茵陈蒿汤加减方治疗106例孕期ABO溶血分析

张梅 姚尧 梁艳 潘娜

茵陈蒿汤加减方治疗106例孕期ABO溶血分析

张梅 姚尧 梁艳 潘娜

目的 探究茵陈蒿汤加减方治疗孕期ABO溶血的效果。方法 106例孕期ABO溶血孕妇,随机分为观察组及对照组, 每组53例。对照组采用维生素C进行治疗, 观察组采用茵陈蒿汤加减方进行治疗。对两组孕妇治疗后的效果进行对比。结果 治疗后, 观察组总有效率96.23%明显高于对照组83.02%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 茵陈蒿汤加减方对孕期母儿血型不合方面进行相应的治疗, 具有良好的治疗效果, 且不会发生不良反应。

茵陈蒿汤加减方；孕期ABO溶血；探究分析

母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间的血型不合, 从而形成同族血型免疫性疾病。由于胎儿从父亲遗传而得来的显性抗原正是母体中所欠缺的, 因此利用妊娠、分娩, 将此抗原转入母体中, 并以此来刺激母体进而形成免疫抗体, 然而此抗体则会通过胎盘渗入到胎儿血液循环中, 造成胎儿体内的红细胞凝集遭受到破坏, 最终导致胎儿以及新生儿发生免疫性溶血症［1］。本研究对本院2014年2～9月收治的106例孕期ABO溶血孕妇的资料进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2～9月来本院就诊的106例孕期ABO溶血孕妇, 将其分为观察组与对照组, 每组53例。所有孕妇均为O型血配偶均为A、B或者AB型血, 孕妇年龄24～34岁, 且身体健康、无传染性疾病。两组孕妇的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组孕妇是采用的维生素C进行治疗,每天摄入200 mg维生素C, 3次/d, 同时进行吸氧, 1次/d, 时间约为30 min。

1.2.2 观察组 观察组孕妇采用的茵陈蒿汤加减方进行治疗, 其药方为茵陈及杜仲各12 g, 制大黄5 g, 黄芩、白芍及当归各10 g, 甘草6 g。用法用量为孕期满20周后, 开始水煎送服, 1剂/d。

1.3 疗效判定标准［2］在孕妇用药1个月后, 其抗体滴度减少2个级差时则为显效；抗体滴度减少1个级差则为有效；抗体滴度未减少或者上升则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对两组孕妇治疗后的效果进行比较, 观察组总有效率96.23%, 明显高于对照组83.02%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组孕妇治疗后的效果比较［n(%), %］

3 讨论

母婴血型不合溶血性疾病与血型存在一定的关系, 同时ABO血型不合是引发新生儿溶血病的主要因素, 也同样是高胆红素血症发病的主要原因。就目前而言［3］, 我国对已经产生溶血症患儿采取免疫抑制剂, 换血进行相应的治疗, 但没有良好的效果, 并且花费较高。而西医在此方面并没有较为满意的药物。而本研究观察组治疗总有效率明显高于对照组,说明中医中药对ABO溶血进行治疗后, 具有显著的效果以及疗效。同时大量的药理实践则表明, 茵陈、黄芩、大黄以及甘草都具有良好的抑制作用, 且包含多种血型物质, 对抗体具有中和作用［4］；同时中药还具有抗组织伤害的作用, 有利于保护其孕妇的肝胆, 以此促进胆红素能够有效的排出。

同时, 其中医则认为此病的主要机理则为母体湿热而邪化, 从而形成胎毒, 并传授于胚胎中, 在治疗的过程中需要采用清热化湿的方法。然而并不是所有母儿血型不合孕妇都是此种现象, 湿与热存在着轻重差异, 从而对胎儿的发育造成一定的影响。所以在治疗的过程中, 先天存在肾气不足现象需要对补肾之品加以注意, 气阴两虚者则需要运用双补气阴之品。

综上所述, 在孕期中应该对O型血孕妇开展母婴ABO溶血抗体的检查, 能够及早发现ABO血型不合格者, 以便及早治疗, 从而降低高胆红素脑病发生率, 而服用茵陈蒿汤方法较为安全可靠, 能够降低新生儿母婴血型不合溶血的发病率, 具有临床应用价值。

［1］ 张志兰, 杨万章.以茵陈蒿汤为主辨证治疗母儿ABO血型不合对照研究.北京中医药大学学报, 2006, 29(7):502-504.

［2］ 张颖, 张玉春, 田梅.茵陈蒿汤加减治疗17例ABO母儿血型不合临床观察.内蒙古中医药, 2014, 33(24):11.

［3］ 柳春玲.茵陈蒿汤合六味地黄汤预防ABO母婴血型不合溶血病29例.中医儿科杂志, 2009, 5(3):25-26.

［4］ 杨传英.中医药经典方药治疗ABO母儿血型不合临床应用探讨.中国医药导报, 2013, 10(11):91-93.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.130

2015-01-04］

450000 郑州市妇幼保健院药剂科