妇科门诊对阴道炎的治疗与相关因素分析

王晓红

妇科门诊对阴道炎的治疗与相关因素分析

王晓红

目的 探究妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及影响阴道炎的相关因素分析。 方法 197例妇科门诊收治的阴道炎患者, 按照年龄不同分为三组, ≤23岁组(12例)、24～48岁组(162例)和≥49岁组(23例), 观察阴道分泌物检查结果, 同时给予相应的药物治疗；对197例患者进行问卷调查, 了解患者的个人资料、生活习惯、卫生知识知晓度等, 并进行统计整理, 分析阴道炎的相关因素。结果 ①197例阴道炎患者中假丝酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 细菌性感染患者83例,感染率42.1%, 滴虫感染患者9例, 感染率4.6%, 假丝酵母菌感染是发病率最高的阴道炎类型；24～48岁组阴道炎发病人数显著高于其他两组；②所有患者给予针对性治疗后, 总有效率为85.3%。结论 诱发阴道炎的病因复杂, 其中个人卫生、保健知识掌握程度等均可导致女性患阴道炎, 做好阴道炎相关知识的普及教育是预防阴道炎等相关疾病的有效手段。

阴道炎；妇科门诊；治疗；相关因素

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症, 是妇科门诊常见的疾病［1］。根据发病原因不同, 将阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼儿性阴道炎, 其中细菌性、念珠菌性以及滴虫性是最常见的阴道炎类型［2］。随着生活节奏的加快、空气质量的恶化以及女性身心压力的增加, 近几年阴道炎发病率越来越高, 严重影响女性的正常生活［3］。由于阴道炎易感染、易复发, 目前尚没有找到根治之术, 所以掌握阴道炎发病机制及相关因素, 从源头控制, 才可有效预防阴道炎的出现。本研究选择2013年1月～2014年10月本院妇科门诊收治的阴道炎患者197例, 旨在探究妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施以及对影响阴道炎的相关因素统计分析, 取得了非常满意的结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年10月本院妇科门诊收治的阴道炎患者197例, 年龄17～72岁, 平均年龄(39.86±13.1)岁, 根据年龄阶段分为三组, 分别是≤23岁组, 12例；24～48岁组, 162例；≥49岁组, 23例。所有患者均意识清楚, 无沟通障碍, 且7 d内无消炎类药物服用史。

1.2 方法

1.2.1 白带常规检查 包括阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生物、胺试验、线索细胞检查5项, 统计阴道炎类型、阴道炎与患者年龄的关系。

1.2.2 调查问卷 包括个人资料、生活习惯、卫生知识知晓度、保健常识等内容, 并加以统计整理, 分析影响阴道炎治疗效果的相关因素。

1.2.3 治疗方法 根据不同发病原因, 采取相对应的治疗方案, 具体操作为：①细菌性阴道炎选用抗厌氧菌药物, 如甲硝唑、替硝唑、克林霉素, 置于阴道后穹窿部, 1次/d, 连用7 d；②假丝酵母菌性阴道炎及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤, 用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。采用浓度为3% NaHCO3溶液0.5 L冲洗阴道, 后将米可定泡腾片置于阴道, 1次/d, 连用7 d, 反复发作或不能阴道给药的患者口服氟康唑、伊曲康唑或酮康唑；③滴虫性阴道炎1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道, 后采用甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶进行局部治疗, 1次/d, 连用7 d。

1.3 疗效评定标准 显效：常规检测结果均恢复正常, 临床症状和体征完全消失；有效：常规检测结果基本恢复正常, 临床症状和体征明显改善, 未完全消失；无效：常规检测仍表现异常, 临床症状和体征改善不明显或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗效果 197例患者中显效95例, 显效率48.2%, 有效73例, 有效率37.1%, 临床治疗总有效率为85.3%。

2.2 病种组成及各年龄段分布 197例阴道炎患者中假丝酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 细菌性感染患者83例, 感染率42.1%, 滴虫感染患者9例, 感染率4.6%, 可见,假丝酵母菌感染是发病率最高的阴道炎类型；统计后24～48岁组阴道炎发病人数显著高于其他两组。见表1。

表1 不同年龄阶段阴道炎发病情况及发病类型 ［n(%)］

2.3 相关因素分析 对197例患者进行问卷调查, 结果显示所有患者均表示生活环境欠佳且个人卫生习惯方面表现较差, 在治疗效果影响因素调查方面, 大多患者认为精神紧张、压力过大、情绪低落、焦虑、烦躁, 生活卫生环境差, 个人卫生习惯不良、常穿紧身裤、过度劳累等因素严重影响治疗效果。调查结果还显示部分患者发病初期因为保守观念、无关紧要想法等因素未及时就医, 而是根据广告宣传自行治疗, 无效或病情加重时才就医, 拖延了病程, 错过了最佳治疗时间。以上因素均可导致女性发生阴道炎, 且影响治疗效果, 所以女性应从自身做起, 从各方面注意, 才可彻底杜绝阴道炎。

3 讨论

阴道炎是妇科门诊常见病, 也是女性易发病, 其发病原因复杂, 反复发作, 严重影响患者的生活质量。目前, 对于阴道炎治疗多采用阴道冲洗联合药物治疗的方式, 临床效果良好, 但预后欠佳, 主要影响因素为：①经济条件, 有医保的患者预后优于无医保患者, 前者在医保的支持下选择尽早就医, 且愿意遵照医嘱完成治疗；而后者多数在病情加重后才会选择就医, 且病情好转后多数会放弃继续治疗, 容易导致复发情况；②卫生习惯, 应用外阴专用洗具且卫生习惯良好的患者预后优于发病后才开始清洗外阴的患者；③内裤材质, 研究报道, 常穿化纤材质内裤的患者预后较差, 且治疗时间较长；④其他, 其他疾病也会影响阴道炎的预后, 如宫颈炎等；此外, 患者性伴侣的卫生习惯也是重要的影响因素。

本研究对本科室197例阴道炎患者的发病种类、与年龄的关系以及影响因素作了统计分析, 结果发现假丝酵母菌性阴道炎的发病率最高, 同时发现阴道炎发病具有年龄特点,处在24～48岁的女性发病率明显增高, 原因在于这个阶段的女性处在性活跃和生育高峰期, 所以做好各方面防御工作尤为重要。

综上所述, 阴道炎的防治工作应从宣传教育做起, 使所有女性了解阴道炎发病原因与预防措施, 养好良好的生活卫生习惯, 并告知发现异常后应及时就医, 切勿自行治疗。

［1］ 刘芬.妇科门诊在阴道炎的治疗与相关因素分析.现代养生, 2014(11):277.

［2］ 刘京丽.妇科门诊阴道炎的治疗及相关影响因素分析.中国民族民间医药, 2014, 23(2):89.

［3］ 罗秋玲.探讨妇科门诊患者阴道炎发病情况及相关因素.中外医学研究, 2012, 10(30):48-49.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.144

2015-04-13］

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