综合性护理措施对妇科手术患者术后心理状态的影响

李玉红

综合性护理措施对妇科手术患者术后心理状态的影响

李玉红

目的 探讨综合性护理措施对妇科手术患者术后心理状态的影响。方法 100例择期行妇科手术的患者, 随机分为研究组与对照组, 各50例, 对照组患者术后给予常规护理措施；研究组患者在对照组的基础上给予心理护理、针对术后并发症的护理等综合性护理措施。采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评估两组患者护理前后的心理状况变化。评价两组患者对术后护理措施的总体满意度。结果 两组患者护理后SAS和SDS评分均低于护理前(P＜0.05)；护理后, 研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05)。研究组患者总体满意度为90.0%高于对照组的58.0%(P＜0.05)。结论 综合性护理措施有助于消除妇科患者术后的心理负担, 提高患者自信心和依从性, 并提升患者满意度。

综合性护理措施；心理状态；妇科手术；术后

由于患者自身心理素质及手术的特殊性等因素, 妇科手术给患者施加了极大的心理负担。而患者的心理状态在一定程度上影响着术后的疗效及患者预后［1］。如何更好地使患者于术后能摆脱负性情绪、调整好心态并顺利度过围手术期,是临床医务人员必须解决的关键问题。本研究拟探讨综合性护理措施对妇科手术患者术后心理状态的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2013年9月于本院择期行妇科手术的患者100例。患者无严重的肝、肾、心、肺等脏器功能障碍, 且均有一定的文化程度。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组, 各50例。对照组患者平均年龄(35.7±7.9)岁, 体质量指数(23.3±3.2) kg/m2, 其中各种恶性肿瘤根治术12例、子宫切除术21例、卵巢囊肿切除术17例。研究组患者平均年龄(37.8±8.7)岁, 体质量指数(22.6±3.5) kg/m2, 其中各种恶性肿瘤根治术11例、子宫切除术23例、卵巢囊肿切除术16例。两组患者在年龄、体质量指数及手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予患者常规护理服务, 即给予吸氧, 卧床休息, 常规监测患者生命体征, 指导患者遵医嘱服药并观察用药后的疗效及不良反应, 稳定患者情绪等。研究组患者在对照组的基础上给予心理护理、针对术后并发症的护理等综合性护理措施。具体如下：①每天按时访视患者,详细询问其病情变化, 给予其有效的心理安慰。用通俗易懂的语言向患者讲解术后的注意事项。以和蔼的态度、用平缓的语言与患者进行交流, 充分了解患者的心理变化, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 使其正确对待专科诊疗, 安心进入角色, 以最佳心态接受诊疗。尊重患者的个人隐私, 不随意议论患者的病情及病史, 平等对待每一位患者。与患者进行沟通, 减轻其紧张心理。让患者及其家属参与到患者的诊疗及护理工作中。促使患者建立积极接受治疗的坚定信心, 消除焦虑情绪, 取得患者在护理上的积极配合。②在生理方面,指导患者进行合理的膳食, 均衡营养, 多食果蔬食物。对患者的腰背痛进行按摩；保持病房整洁舒适, 调整病房的温湿度, 为患者提供舒适的病房环境。术后及时告知患者手术情况, 给予必要的安慰。术后密切观察患者是否有恶心呕吐、呼吸困难及手术切口是否疼痛等情况, 必要时寻求主管医生的帮助。

1.3 观察指标 采用焦虑量表(SAS)［2］和抑郁量表(SDS)［3］评估两组患者护理前后的心理状况变化。评价两组患者对术后护理措施的总体满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后SAS和SDS评分均低于护理前(P＜0.05)；护理后, 研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS和SDS评分的比较( x-±s, 分)

2.2 研究组患者总体满意度为90.0%(45/50), 对照组为58.0% (29/50), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妇科手术对患者心理及生理上均造成巨大的创伤, 大多数患者难以接受现实, 而由此产生的情绪变化, 则对患者疗效及预后产生极大影响。因此, 术后的临床护理可影响患者的情绪及心理变化。综合性护理是新近总结后而提出来的一种护理模式, 其宗旨为 “以患者为中心”, 其目标为全面落实护理责任制, 提高护理水平, 达到患者及其家属和社会满意［4］。这种护理模式贯穿于妇科手术患者围手术期的各个时期, 包括入院时期、术前时期和术后时期, 而不同时期患者可因其自身状况及环境变化影响而产生不同的心理负担。本研究着重评价术后时期综合性护理对妇科手术患者心理干预的影响。术后积极接触患者, 对其心理状态做出整体上的评价, 并据此给予有针对性的心理干预和疏导, 从而消除不利因素。专科医护人员术后对患者及其家属讲解与妇科手术有关的注意事项, 并展示手术成功的病例。通过这些护理措施, 医护人员可以帮助患者建立战胜疾病的信念, 消除心理顾虑, 促使患者积极配合医护人员。

研究证实, 良好的护理措施对保证术后患者心理状态处于较佳水平、减少并发症及提高患者满意度有重要作用［5］。本研究结果显示, 在常规护理措施的基础上给予心理护理、针对术后并发症的护理等综合性护理措施, 研究组患者接受护理后的SAS和SDS评分低于对照组, 研究组患者总体满意度高于对照组。

综上所述, 综合性护理措施有助于消除妇科患者术后的心理负担, 提高患者自信心和依从性, 并提升患者满意度。

［1］ 沈艳, 黄仁寅.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响.中国实用护理杂志, 2011, 27(27):47-48.

［2］ 汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册.北京:中国心理卫生杂志社, 1999:473-474.

［3］ 段泉泉, 胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度.中国心理卫生杂志, 2012, 26(9):676-679.

［4］ 沈永兰, 韦田福, 陆丽琴, 等.阶段性个体化全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用.医学信息, 2011, 8(8):4045-4046.

［5］ 沈艳, 黄仁寅.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响.中国实用护理杂志, 2011, 27(27):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.175

2015-03-01］

451450 中牟县人民医院妇产科