根据血浆BNP浓度对老年慢性心力衰竭患者行护理干预的效果体会

王晓庆 谢方瑜

根据血浆BNP浓度对老年慢性心力衰竭患者行护理干预的效果体会

王晓庆 谢方瑜

目的 研究根据血浆B型尿钠肽(BNP)浓度对老年慢性心力衰竭患者行护理干预的效果。方法 60例老年慢性心力衰竭患者, 随机分为试验组和对照组, 各30例, 对照组应用常规护理方法, 试验组进行常规护理的同时, 根据患者的血浆BNP浓度变化实施护理干预, 观察分析两组患者的临床特征。结果 试验组患者收缩压与舒张压低于对照组, 试验组血浆BNP下降幅度高于对照组, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度变化采用护理干预, 不仅可以降低疾病死亡率, 还可以提高患者临床治疗成功率, 具有一定的实际意义, 值得进行大力推广。

护理干预；血浆B型尿钠肽浓度；心力衰竭；效果

临床老年慢性心力衰竭患者治疗中, 应该重视对患者血浆B型尿钠肽(BNP)浓度变化情况, 对此有针对性的实施护理干预［1］, 提高临床护理效果, 故临床中应加强对老年慢性心力衰竭患者的护理。作者选取本院60例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象, 浅析根据血浆BNP浓度对老年慢性心力衰竭患者采取护理干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月来本院就诊的老年慢性心力衰竭患者, 在符合老年慢性心力衰竭诊断标准的患者中, 随机选取60例患者, 年龄53～78岁, 平均年龄(60.3±6.8)岁, 病程3～23 h时, 高血压心脏病患者21 例,瓣膜性心脏病患者20 例, 肺心病患者19 例。随机将其分为试验组和对照组, 各30例, 在征得患者同意后, 使患者签署知情同意书, 进行治疗。两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者应用常规的护理方法［2］, 由护理人员随时观察患者临床病症及患者的体征变化, 并详细记录临床患者的各项数据, 对老年慢性心力衰竭患者临床并发症及时进行预防。试验组患者在进行常规护理的同时, 根据患者血浆BNP变化给予护理干预, 包括心理护理干预、饮食护理干预、用药护理干预、出院指导, 为患者介绍疾病知识,降低患者的恐惧心理, 以便稳定患者的临床情绪, 降低患者对疾病的恐惧感, 提高老年患者的心理承受力。对两组患者在出院第8周进行复诊, 观察两组患者最终护理效果。

1.3 观察指标 观察两组患者收缩压与舒张压, 检查分析患者血浆BNP水平, 分析观察两组患者临床护理干预效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者护理干预后, 患者病情得到很好改善, 收缩压与舒张压均低于对照组(P＜0.05)；试验组患者血浆BNP下降幅度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预后血压及血浆BNP浓度对比( x-±s)

3 讨论

临床老年慢性心力衰竭患者治疗中, 可以根据患者病情采取有效的干预护理方案, 血浆BNP浓度下降, 可以改善老年患者心脏功能, 提高疾病护理干预效果。

临床中, 对于老年慢性心力衰竭患者的护理干预具体包括：①心理护理。护理人员深入了解老年慢性心力衰竭患者病情, 陈丽［3］指出, 对老年慢性心力衰竭患者进行护理干预,可以避免患者产生焦虑抑郁情绪, 避免影响患者病情。护理干预中, 可以为老年患者介绍相关疾病知识, 减轻患者对疾病治疗的疑惑, 并且提醒患者应该保证充足的睡眠, 以便促进老年慢性心力衰竭患者情绪的稳定与机体恢复。尹学凤等［4］指出, 老年慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与患者病情变化有一定关联, 根据血浆BNP浓度变化优化护理干预具有积极意义。②用药护理。护理干预中, 根据BNP浓度改变情况, 加强对老年慢性心力衰竭患者的用药护理工作, 护理人员还应该及时为患者准备好抢救时需要的药物, 可以根据医嘱以及患者病情变化合理安排患者的输液顺序, 并及时准确的给予患者进行药物抢救治疗。同时在治疗中, 还应该严密观察患者的尿量, 并及时处理患者出现的应急症状。③饮食护理。还应该加强加强对老年慢性心力衰竭患者的饮食护理工作, 使患者可以进食易消化、低热量、高蛋白的食物,同时还应该控制饮食中对钠盐的摄入, 这样不仅可以减轻水肿, 还可以预防临床并发症的形成。④出院指导。做好对患者的出院指导, 使患者可以树立治愈疾病的信心, 在出院后能够维持健康生活状态, 保持健康生活方式, 降低疾病复发的几率。

综上所述, 临床中对老年慢性心力衰竭患者以根据患者血浆BNP浓度变化实施有效的护理干预, 有效降低患者并发症的发病率, 还可以提高治疗老年慢性心力衰竭的效果, 使患者在临床中取得满意护理干预疗效, 临床可大力推广应用。

［1］ 刘兆政.运动康复对(冠心病)慢性心衰患者血浆BNP及醛固酮影响的研究.长春中医药大学, 2012.

［2］ 于瑞英, 王亚娟, 李莉.按脑钠肽水平进行心功能分级的护理干预对慢性心衰的疗效 .心血管康复医学杂志, 2009, 18(3):227-229.

［3］ 陈丽.综合护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响.中国社区医师(医学专业), 2010, 12(27):205.

［4］ 尹学凤, 张华.老年慢性心衰患者血浆BNP浓度与LVEF的相关性分析.中国误诊学杂志, 2012, 12(2):292.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.183

2014-12-30］

266071 青岛市市立医院东部院区心内1科