宫颈癌治疗中舒适护理干预的应用*

陈亚汝

(郑州工业应用技术学院，河南郑州450000)

宫颈癌治疗中舒适护理干预的应用*

陈亚汝

(郑州工业应用技术学院，河南郑州450000)

目的分析与探讨宫颈癌治疗中舒适护理干预的应用效果。方法统计分析2014年1月-2015年1月我院收治的100例介入治疗宫颈癌患者的临床资料。结果研究组患者护理后的无、轻微至轻度抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P＜0.05)，中至重度、重度抑郁、焦虑发生率均显著低于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率18.0%(9/50)显著低于对照组38.0%(19/50)(P＜0.05)，生理领域、心理领域、社会关系和环境领域评分均显著高于对照组(P＜0.05)，对临床护理工作的满意度88.0%(44/50)显著高于对照组42.0%(21/50)(P＜0.05)。结论舒适护理模式能够显著改善宫颈癌患者护理效果，降低患者的心理不良事件发生率，值得临床应用与推广。

宫颈癌;舒适护理干预;应用效果

本研究对2014年1月-2015年1月我院收治的100例宫颈癌患者的临床资料进行了统计分析，探讨了舒适护理模式对宫颈癌治疗的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月-2015年1月在我院接收的100例宫颈癌患者，将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各23例。研究组患者年龄24～69岁，平均(47.5±3.8)岁;对照组患者年龄56～67岁，平均(46.6±4.1)岁。研究组中鳞癌15例，腺癌8例;对照组中鳞癌13例，腺癌10例。两组患者一般资料差异较小，具可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对所有宫颈癌患者行手术介入治疗，治疗期间，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者舒适护理干预，具体操作为:

1.2.1 术前舒适护理术前1d对患者进行讲解，将介入治疗的必要性及过程耐心讲解给患者，让患者感觉治疗是安全的。同时对患者的性格特点、家庭社会支持及对疾病和介入知识的了解程度等进行认真的评估并将护理问题提出来，积极主动地加强与患者的沟通和交流，将良好的护患关系建立起来，对患者进行有效的引导，使其将自己的焦虑及恐惧等心理感受说出来，然后对其进行有针对性的心理疏导。依据患者的年龄、文化程度等将切实可行的健康教育计划制定出来，将宫颈癌发病的危险因素、介入治疗的优越性等详细讲解给患者，同时将成功的病例介绍给患者，将患者及其家属对疾病的盲目恐惧心理消除掉，从心理上对临床的治疗和护理工作进行积极主动的配合，同时对患者进行积极的鼓励，使其树立起战胜疾病的信心，从而使其在接受治疗和护理的过程中始终保持良好的状态。

1.2.2 术中舒适护理在患者进入手术室前半个小时将室内温度、湿度调节好，对清洁、舒适的室内环境进行有效的保持。手术过程中如果患者感到疼痛，则对其主诉进行耐心的倾听并耐心安慰，将减轻疼痛的技巧教给患者，同时加强与患者的沟通和交流，将其注意力分散，对患者进行积极的鼓励，使其在面对手术时保持勇敢的态度，并坚定患者的治疗信心。如果患者有焦虑、恐惧等不良情绪反应，则对其进行适当抚触，并用简单的话语对其进行积极的鼓励。尽可能地将患者遮盖住，促进不必要暴露的极大减少，从而对患者的紧张情绪进行有效的缓解，促进其心理舒适度的极大提升，为患者顺利度过手术期提供良好的前提条件。

1.2.3 术后舒适护理在向病房护送患者的过程中始终保持轻柔的态度，将注意事项详细讲解给患者，对患者的心理状态及需求有一个清晰的了解，和科室护士切实做好交接工作。将安静、舒适的病房环境提供给患者，同时保持病房适宜的温度和湿度，尽可能地将单间安排给患者，并将不必要的探视减少到最低限度。对患者进行有效的饮食指导，将热量、蛋白、维生素高且清淡易消化的食物提供给患者，督促患者加强营养，从而促进其机体抵抗力的显著提升。对患者进行积极的鼓励，使其尽早进行适宜的活动及功能锻炼。

1.3 观察指标

运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的抑郁和焦虑程度进行评定，患者的抑郁和焦虑程度和分值呈显著的正相关关系，具体为＜50分=无抑郁/焦虑;50～59分=轻微至轻度抑郁/焦虑;60～69分=中至重度抑郁/焦虑; 70～100分=重度抑郁/焦虑［1］。同时，运用世界卫生组织(WHO)生存质量测量量表简表(QOL-BRF)对两组患者的生存质量进行评定，共分为4个领域，分别为生理领域、心理领域、社会关系和环境领域，患者的生存质量和分值呈显著的正相关关系［2］。此外，自制调查问卷对两组患者对临床护理工作的满意度进行调查，共包括22个条目，计4级评分，1分=不满意，2分=一般，3分=满意，4分=非常满意，分值在22-88分之间，患者对临床护理工作的满意度和分值呈显著的正相关关系，具体为22～54分=不满意，55～69分=一般，70～79分=满意，80～88分=非常满意［3］。

1.4 统计学处理

分析和统计资料时运用SPSS20.0统计软件，计量资料用，进行t检验，用χ2检验两样本率或构成比比较，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理后的心理不良事件发生情况比较

研究组患者护理后的无、轻微至轻度抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P＜0.05)，中至重度、重度抑郁、焦虑发生率均显著低于对照组(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者护理后的心理不良事件发生情况比较(例/%)

2.2 两组患者护理后不良反应发生情况比较

研究组患者护理后的不良反应发生率18.0% (9/50)显著低于对照组38.0%(19/50)(P＜0.05)。具体见表2。

表2 两组患者护理后不良反应发生情况比较(例/%)

2.3 两组患者的生存质量比较

研究组患者的生理领域、心理领域、社会关系和环境领域评分均显著高于对照组(P＜0.05)。具体见表3。

表3 两组患者的QOL-BRF评分比较

表3 两组患者的QOL-BRF评分比较

注:与对照组比较，*P＜0.05。

组别例数生理领域心理领域社会领域环境领域研究组50 15.1±4.0*16.5±5.2*14.5±4.1*14.7±5.0*对照组50 9.5±5.2 12.1±4.5 11.2±4.0 11.6±4.1 t值10.2153 11.1459 7.2167 8.5981 P值0.000 0.001 0.003 0.000

2.4 两组患者对临床护理工作的满意度比较

研究组患者对临床护理工作的满意度88.0% (44/50)显著高于对照组42.0%(21/50)(P＜0.05)。具体见表4。

表4 两组患者对临床护理工作的满意度比较(例/%)

3 讨论

舒适护理主要指医护人员对患者实施生理、心理及社会等全面护理，使患者在护理过程中及通过护理获得生理、心理等方面的愉悦［4］。世界卫生组织国际癌症研究中心调查结果表明，在全世界范围内，每年新增宫颈癌患者达到了50万例左右，其中来自发展中国家的病例占总数的80%左右，在我国，每年新增宫颈癌患者达到了13万左右，在全球范围内，其占到了28.8%［5］。在宫颈癌的治疗中，手术结合化疗是临床通常采用的治疗方法，介入治疗对患者造成了巨大的创伤，进而对患者的生活质量造成了严重的不良影响，因此临床很有必要采取针对性和可行性的护理措施对患者的生活质量进行切实有效的改善，从而为患者的早日康复提供良好的前提条件［6］。

舒适护理属于一门综合性学科，其通过研究护理活动及舒适护理使患者身心愉悦，促进其不愉悦过程的极大缩短［7-8］。本研究结果显示，研究组患者护理后的无、轻微至轻度抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P＜0.05)，中至重度、重度抑郁、焦虑发生率均显著低于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率18.0%(9/50)显著低于对照组38.0%(19/ 50)(P＜0.05)，生理领域、心理领域、社会关系和环境领域评分均显著高于对照组(P＜0.05)，对临床护理工作的满意度88.0%(44/50)显著高于对照组42.0%(21/50)(P＜0.05)。由此可见，舒适护理模式能够显著改善宫颈癌患者护理效果，降低患者的心理不良事件发生率，值得临床应用与推广。

［1］淮丽，李小萍，吴娇玲，等.宫颈癌介入治疗患者的舒适护理［J］.实用医学杂志，2009，25(6):989-990.

［2］倪建芳.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗影响的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(4):44-45.

［3］曾秀良.舒适护理在宫颈癌后装治疗中的应用与体会［J］.现代肿瘤医学，2011，19(7):1471-1472.

［4］黄小凤，周玉红，张英连等.舒适护理对宫颈癌化疗病人依从性的影响［J］.全科护理，2012，10(14):1308-1309.

［5］唐华英，陆秋云，黄迎春等.宫颈癌调强适形放疗毒副反应的舒适护理体会［J］.广西医学，2012，34(5):615-616，626.

［6］王卉.舒适护理对宫颈癌放射治疗患者的疗效及安全性研究［J］.内蒙古中医药，2014，(36):172-172.

［7］赵秀珍.舒适护理模式在宫颈癌患者中的应用及效果［J］.国际护理学杂志，2013，32(4):724-726.

［8］赵芹，郭春青.舒适护理对宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响［J］.中国民康医学，2012，24(4):455-456.

Application of cervical cancer in the com fort nursing intervention

CHEN Ya-ru
(Zhengzhou Institute of Technology Industry，Zhengzhou 450000，China)

Objective:To analyze and discuss the treatment of cervical cancer and comfortable nursing intervention application effect.Methods:The clinical data of100 cases of interventional therapy patientswith cervical cancer in our hospital from January 2014 to January 2015 were statistically analyzed.Results:Compared with those in the control group，no，slight tomild depression and anxiety after care of the study group were significantly higher(P＜0.05)，themoderate to severe，severe depression and anxiety were significantly lower(P＜0.05).The incidence of adverse reactions 18.0%(9/ 50)was significantly lower than that in the control group 38.0%(19/50)(P＜0.05)，the field of physiology，psychology field，social relations and the environment scoreswere significantly higher(P＜0.05)，the satisfaction with clinical nurse job 88.0%(44/50)was significantly higher than that in the control group 42.0%(21/50)(P＜0.05).Conclusion: Com fort caremodel can significantly improve the effect of cervical cancer patient care，and reduce the incidence of adverse events in patients，which isworthy of clinical application and promotion.

cervical cancer;comfort care intervention;apply effects

R473.31

A

1004-7115(2015)09-1026-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.09.001

2015-04-22)

陈亚汝(1992-)，女，郑州工业应用技术学院医学院护理专业学生。实习医院:海南省人民医院。