比较两种器械湿性保存方法作用于手术器械锈蚀反应的观察与分析

薛永姣 贺冬秀

（湖南省衡阳市蒸湘区南华大学附属第一医院消毒供应中心 湖南 衡阳 421001）

比较两种器械湿性保存方法作用于手术器械锈蚀反应的观察与分析

薛永姣 贺冬秀

（湖南省衡阳市蒸湘区南华大学附属第一医院消毒供应中心 湖南 衡阳 421001）

目的：探讨有效的湿性保存方法，降低手术器械的锈蚀反应，延长器械使用寿命，控制医院感染的发生。方法：根据湿性保存方法的不同将手术后的器械随机分成两组，一组采用纯水配置的低泡多酶液进行清洗保存；另一组则采用单纯的清水进行浸泡清洗。分析两种湿性保存后器械的锈蚀反应。结果：用纯水配制的低泡多酶溶液湿性保存方法对器械的锈蚀反应明显较低。结论：采用纯水配制的低泡多酶液湿性保存器械不仅可以减缓锈蚀，而且能加快有机物残留物的溶解，效果显著，值得推广。

手术器械；湿性保存；锈蚀反应

在复杂的手术器械循环管理中，保证手术器械的无菌质量是保证手术成功的关键因素，做好器械的彻底清洁工作则是保证器械无菌质量的一个关键步骤。手术器械在手术后会有残留的血液、机体组织等，这些物质都给细菌的滋生创造了良好的物质条件，而夜间手术的器械无法及时回收，可能出现血液凝固在器械上进而导致器械生锈等现象。因此，使用后的湿性保存是提高手术器械清洗质量的第一步。为了降低手术器械的锈蚀反应，我们在实践中采用了两种不同器械湿性保存方法，并对两种器械湿性保存后手术器械的锈蚀反应进行了比较的分析。现报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料

选用我院临床手术治疗后的器械－－14cmC止血钳以及手术剪作为实验材料，这些手术器械均购自上海金钟医疗器械公司。器械的清洗材料为低泡多酶液和清水，其中，低泡多酶液是用纯水配制而成的，根据配制说明现配现用。

1.2 方法

将使用后的手术器械（血管钳和手术剪）随机分为两组，每组120把；实验组器械使用后用纯水配制的低泡多酶溶液湿性保存，对照组用清水湿性保存，两组器械均于使用后2－10小时进行回收。

1.3 锈蚀反应判断标准

分别于0min、30min、1h、2h、4h、6h、8h、10h、12h这个几个时间点观察手术器械的表面锈蚀情况，并进行详细记录和统计。锈蚀反应的判定标准为：（－）：器械表面没有锈蚀情况，器械状态较好。（＋）：器械表面出现局部黑斑，存在轻微的锈蚀现象。（＋＋）器械表面出现腐蚀现象，并逐渐加剧。（＋＋＋）：器械表面的腐蚀较为严重，表面出现锈蚀痕迹。

分别于0min、30min、1h、2h、4h、6h、8h、10h、12h这个几个时间点观察手术器械表面残留有机物的溶解情况，判定标准为：（－）：器械表面的残留有机物没有发生明显变化。（＋）：器械表面的残留有机物出现溶解情况。（＋＋）：器械表面的残留有机物完全溶解。

2.结果：

2.1 两种湿性保存方法对手术剪腐蚀的影响 见表一：

表一 两种湿性保存方法对手术剪腐蚀的影响

2.2 两种湿性保存对止血钳表面有机物残留物均溶解的影响 见表二

表二 两种湿性保湿法对止血钳表面有机物残留物溶解效果

3.讨论

3.1 清水湿润保存引起手术器械锈蚀的影响因素

清水短时间浸泡对手术器械影响较小，但随着时间的推移，对手术器械的影响越来越严重，因为清水对有机物、残留物的影响较小，不能完全溶解止血钳表面的有机物残留物，器械长期与潮湿环境中得有机物、无机物等发生物理化学反应，出现氧化变黑，继而发生锈蚀麻斑等现象，随着器械在清水中浸泡时间的演唱，器械的锈蚀越来越严重，间接加快了器械的损耗。

3.2 残留有机物对手术器械锈蚀的影响不锈钢器械往往具有非常强的抗腐蚀性，但是血液、体液、分泌物等物质的例子含量较高，属于弱酸性物质，这些物质长期影响着手术器械，使得手术器械的腐蚀性能受到影响。若采用清水湿性保存方法，残留有机物在器械上会加快器械的腐蚀，使器械表面出现黑斑、出现不同程度的生锈现象等。另外，残留有机物中得盐类和碘依附在手术器械表面，腐蚀器械的金属镀层，长期下来就会造成较大的破坏，而干涸的有机物对器械造成的影响更大，因为有机物中的盐类没有野兔的阻挡，直接与器械表明接触，从而扩大了影响，另一方面的原因是干涸会更易发生锈蚀的现象。

3.3 小结目前，大多数因缘的再生手术器械在使用后受到各种因素的影响，一般在手术后的4h才能回收到消毒供应中心进行彻底的消毒清洗处理，而在这4h种，采用简单地清水浸泡清洗使得手术器械上的有机物溶解不彻底，而用低泡多酶清洗液浸泡有机物1小时可彻底溶解且不引起器械腐蚀，故而在科室直接采用多酶液浸泡处理，既能有效减少多酶液的使用量，同时溶解手术器械上得有机物，加强对手术器械的保护力度，并保证手术器械的无菌质量。

［1］魏静蓉.手术器械变色的原因及处理措施的探讨［J］.局解手术学杂志，2010，19（2）：102.

［2］宋敏，胡姗姗，贾凤琴，手术器械医用润滑剂不同使用方法比较研究［J］.中华医院感染学杂志，2009，19（10）：1240－1241.

［3］吴可萍，轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察［J］.中国感染控制杂志，2009.8（6）：440－441.

［4］黄靖雄，清洁，中华医院感染学杂志，2003，13（6）：558－560.

［5］何丽，武伟，手术器械锈蚀原因分析及环节质量控制措施［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1588－1590.

R608

B

1009－6019（2015）08－0276－02