心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况效果观察

刘晓品　李战会

【摘 要】目的：观察心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况的效果。方法：选择我院132例住院恶性肿瘤患者，将其随机分为两组，对照组患者给予常规护理，试验组患者在此基础上联合心理护理干预。分析干预前、后两组患者的SAS及SDS评分，并对患者的护理满意程度进行调查。结果：两组患者的SAS及SDS评分较干预前均有所改善，但干预后，试验组患者SAS及SDS评分显著低于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义；试验组患者对护理的满意度明显大于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。结论：对恶性肿瘤患者进行心理护理干预能够使患者的负面情绪和心理状况得到有效改善，有重要临床价值。

【关键词】心理护理干预；恶性肿瘤；心理状况

恶性肿瘤是严重危害人民身体健康和心理健康的常见病，患者一旦被确诊后，会出现非常大的情绪波动和心理反应，严重影响治疗及疾病的康复[1]。相关研究表明，对恶性肿瘤患者进行心理护理干预可有效改善患者不良情绪及自我认知，从而增强患者免疫力，改善其生活质量，使患者更加积极地配合医护人员的治疗和护理工作，保证治疗顺利进行[2]。本研究通过对我院66例恶性肿瘤患者进行心理护理干预，临床疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院132例恶性肿瘤患者为研究对象，将其平均分为两组，各66例。其中男77例、女55例；年龄25～69岁，平均年龄（40.2±5.7）岁；病程1个月～6年，平均病程（3.6±1.8）年。所有患者均符合以下入选标准[3]：①临床确诊为恶性肿瘤。②卡氏评分≥60分。③存在恐惧、忧虑、担忧、抑郁等负面情绪。④无精神、神经系统疾病。肿瘤类型：肺癌36例、食管癌18例、胃癌26例、肝癌20例、结肠致癌15例、其他17例。所有患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上组间无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者给予肿瘤内科常规护理，包括维持患者合理营养、观察患者病情变化等[4]；试验组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，包括：①了解患者的家庭及经济情况，对患者的心理状态进行评估，多与患者交流，观察患者的言行，以便及时了解他们的心理问题。②癌症患者往往会产生悲观、抑郁、绝望等负面心理，医护人员应该增强患者的信心，从而唤起患者的希望和战胜癌症的信念[5]。③医护人员应及时观察患者的病情变化，当患者出现失眠、心力衰竭等症状时，应给予必要的心理支持，鼓励患者积极应战疾病。④别人的语言作用直接影响患者的信心和情绪，医护人员要用语言温暖患者的心，并鼓励家属参与心理护理干预，共同调节患者的心理平衡[6]。

1.3 评价指标

分别于干预前和干预后用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者的心理状况进行评定。SAS及SDS的评定标准为：小于50分为正常，50～60分为轻度，61～70分为中度，大于70分为重度[7]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验分析，计量资料比较使用t检验分析，统计结果以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前、后两组患者SAS、SDS评分情况比较

干预前两组患者的SAS及SDS评分无统计学意义，P>0.05，但干预后，试验组患者SAS及SDS评分显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者对护理的满意度比较

试验组患者对护理的总满意率为92.4%，显著高于对照组患者的84.8%，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

近些年，受环境污染和不良生活环境等因素的影响，恶性肿瘤发病率逐年升高，严重危害人类健康，临床常采用手术方法进行治疗，术前化疗及术后放疗可以较大程度地提高治疗效果，但是手术和放、化疗治疗过程往往会给患者带来一系列的不良反应，加上肿瘤患者对癌症的恐惧心理，严重影响了治疗效果和术后恢复。研究表明[8]，恶性肿瘤患者中焦虑和抑郁症状的发生率明显高于正常人，负性情绪可导致中枢神经系统功能紊乱，严重影响患者的食欲及睡眠，从而降低机体的免疫力，进而影响疾病预后。

心理护理干预是根据心理学的理论，在护理过程中通过改善患者的心理行为和精神状态，提高患者对治疗的依从性，促进预后的方法。有针对性的心理干预会激发癌症患者自身足够的能量抵抗疾病，有利于增强患者的求生欲及治疗信心，建立良好的护患关系，使患者在良好的心理状态下积极配合治疗，对提高患者的生活质量有重要的意义[9]。

本研究在试验组与对照组患者基本资料均匹配的前提下，对66例恶性肿瘤患者进行心理护理干预，结果发现试验组患者的SAS及SDS评分显著低于对照组，P<0.05；试验组患者对护理的总满意率为92.4%，显著高于对照组患者84.8%，P<0.05。

综上所述，对恶性肿瘤患者进行心理护理干预能够使患者的负面情绪和心理状况得到有效改善，从而提高患者生存质量，有重要临床价值。

参考文献

[1]张静.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国保健营养，2013，4（23）：118-119.

[2]王淑娟，周爱勤.健康教育和心理干预对恶性肿瘤化疗患者心理的影响[J].郑州大学学报：医学版，2013，48（3）：426.

[3]古凌.心理护理对恶性肿瘤住院患者心理状况干预效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，（8）：40-42.

[4]黄小丽，杜敏.肿瘤患者心理状况特点及临床心理护理对策[J].四川解剖学杂志，2014，22（3）：25-26.

[5]冯惠春，黄静.心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者的心理影响分析[J].中国现代医生，2014，52（23）：78-80，83.

[6]杜娟.心理干预对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床研究[J].白求恩军医学院学报，2013，11（1）：91-92.

[7]李小兰.心理护理在肿瘤患者临床治疗中应用现状及进展[J].包头医学院学报，2013，29（2）：149-150.

[8]张思奇.心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况临床观察[J].中国保健营养，2013，23（12）：7466.

[9]张乃辉.心理干预护理对肿瘤患者治疗效果的评价和体会[J].中外医疗，2012，31（8）：155.