复方阿胶浆联合根除幽门螺杆菌治疗Hp阳性缺铁性贫血114例

陈东玉

(河南省南阳市方城县人民医院,473200)

复方阿胶浆联合根除幽门螺杆菌治疗Hp阳性缺铁性贫血114例

陈东玉

(河南省南阳市方城县人民医院,473200)

Hp阳性缺铁性贫血;复方阿胶浆;根除Hp治疗

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)是由于人体对铁的摄入量不足导致红细胞数目减少引起的贫血。缺铁性贫血致病因素众多,临床上十分常见[1]。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染不仅是消化道疾病的主要病因之一,而且能够导致机体铁营养不足的发生。现将我院114例Hp阳性IDA患者作为观察对象,观察复方阿胶浆联合根除Hp治疗Hp阳性IDA患者的效果,现报道如下。

一般资料

我院血液肿瘤科2013年9月～2014年9月收治的114例Hp阳性IDA患者,符合《血液病诊断及疗效标准》[2]关于IDA诊断,且经胃镜检查和13C-尿素呼气试验检测Hp阳性,均排除急、慢性失血症、溶血、妊娠、恶性肿瘤、炎性反应等引起IDA的疾病。随机分为A、B、C3个组,每组各38例。其中A组男18例,女20例;平均年龄(35.1±4.6)岁;平均病程(2.1±1.4)年。B组男22例,女16例;平均年龄(37.8±5.3)岁;平均病程(2.2± 1.6)年。C组:男20例,女18例;平均年龄(37.4±4.7)岁;平均病程(2.4±1.5)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

治疗方法

IDA检测:对患者均实施清晨空腹静脉真空采血3mL,真空采血选用血常规专用管,并且使用全自动血液分析仪(由日本Sysmex公司生产,型号XT-1800 i)测定血红蛋白(Hb)含量。检测试剂与检测仪器相配套,并严格按照操作守则进行检测分析。Hp检测:13C-尿素呼气试验检测[3]。

A组患者给予根除Hp治疗;B组给予复方阿胶浆治疗;C组给予根除Hp治疗联合复方阿胶浆治疗。抗Hp治疗方案:口服阿莫西林1g、克拉霉素500mg、洛赛克40mg,均每天分2次服用,7d为1个疗程。疗程结束后复查13C-尿素呼气试验,阳性患者重复1个疗程。口服复方阿胶浆方案为20mL,每天3次,共服28d。停药后三组均不再服用其他药物,记录并比较治疗前及治疗4周后血红蛋白(Hb)含量,Hp根治率。

治疗结果

Hp根治情况:经过4周治疗后,A组Hp阴性者33例,根治率86.8%;B组患者Hp阳性者仍为38例,无一例转阴;C组,Hp阴性者34例,Hp根治率达89.5%。

血红蛋白含量:A组患者在经过4周治疗后,Hb含量与治疗前无明显变化(P＞0.05);B组与C组的Hb含量比治疗前升高(P＜0.05),C组Hb含量升高比B组升高更加明显(P＜0.05),见表1。

表1 A、B、C三组治疗前、后Hb变化(¯x±s,g/L)

讨论

Hp不仅能够引起上消化道疾病,而且能够通过某些机制,如免疫反应等,导致呼吸系统、血液系统以及心血管系统的某些疾病。国外学者研究发现,Hp感染与IDA之间存在相关性,Hp影响食物中的高价铁在胃中的转化吸收[4]。复方阿胶浆是在中医“形不足者温之以气,精不足者补之以味”原则,由阿胶、红参、党参、山楂、熟地黄等遣药组方而成[5]。复方阿胶浆含有甘氨酸,甘氨酸调节血清铁,促进血红蛋白的合成,迅速提高血红蛋白的含量,对缺铁性贫血有显著的疗效。

本研究观察了三组不同方案治疗的缺铁性贫血治疗效果发现,单独使用Hp的治疗方案能够有效根除Hp,但其对患者Hb水平的改善作用轻微,而单独使用复方阿胶浆的治疗方案能够有助于改善患者Hb水平,但根除幽门螺杆菌的效果欠佳。本研究通过根除Hp治疗联合复方阿胶浆对Hp阳性IDA患者进行治疗,不仅改善了患者的Hb水平,且对Hp具有较好的清除效果,提示对于Hp检测呈阳性的IDA患者,给予复方阿胶浆联合根除Hp治疗可提高治疗效果,促进贫血改善,值得临床推广。

[1]张育超.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2014,7(24):35-36.

[2]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第3版.北京:科学出版社,2007:1-9.

[3]袁伟,巩晓兴,武琴,等.幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性研究[J].实用医药杂志,2011,28(3):200-201.

[4]王丽娜.根除幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌阳性的缺铁性贫血患者的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(9): 102-103.

[5]徐瑞荣,刘洪利,胡钦勇,等.复方阿胶浆治疗贫血的安全性观察[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(2):315-318.

2014-11-13)