血栓通联合丹参酮注射液治疗脑梗死的临床观察

马凤勤

【摘要】目的 分析血栓通联合丹参酮注射液治疗脑梗死的疗效，探讨其临床价值。方法 将我院2009年1月～2013年12月收治的64例脑梗死患者随机分为对照组和实验组，其中对照组31例，仅给予血栓通400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL内静脉滴注，1次/d，疗程10～14天；实验组33例，给予血栓通400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL和丹参酮注射液60 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL内静脉滴注，

1次/d，疗程10～14天，比较两组疗效。结果 治疗后，两组患者的神经功能缺损症状发生明显改善，但实验组改善效果强于对照组，且实验组的治疗有效率（93.9%）显著高于对照组（71.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓通联合丹参酮注射液治疗脑梗死疗效良好，值得临床推广。

【关键词】脑梗死；血栓通；丹参酮注射液；疗效

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B

脑梗塞是常见的脑血管疾病，好发于中老年人，指的是多种原因致使脑血管狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死的临床综合征。脑梗塞起病急骤，患者病情重，预后效果差，对患者的身心健康及生命安全产生不利影响[1]。目前，临床上无脑梗死的特效治疗方法，常采用药物治疗，其中血栓通及丹参酮注射液是常用的治疗药物，疗效较好[2]。为了进一步探究血栓通联合丹参注射液治疗脑梗死的疗效，本研究对我院收治的64例患者进行了研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2009年1月～2013年12月收治的64例脑梗死患者作为研究对象，根据治疗方法的差异随机分为对照组和实验组，其中对照组31例，男16例，女15例，年龄54～78岁，平均年龄62岁；31例患者中有28例为首次发病，其他3例为复发病例；其中有2例为多发性脑梗死，29例为单灶性脑梗死。实验组33例，男17例，女16例，年龄51～78岁，平均年龄64岁；33例患者中有30例为首次发病，3例为复发病例；其中有2例为多发性脑梗死，31例为单灶性脑梗死。本组64例患者均符合脑梗塞的临床诊断标准[1]，并经MRI或CT检查确诊。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行血栓通治疗：将血栓通400 mg与0.9%氯化钠注射液250 mL混合，静脉滴注，1次/d，治疗时间为10～14天；实验组进行血栓通联合丹参酮注射液治疗：将血栓通400 mg与0.9%氯化钠注射液250 mL混合，将丹参酮60 mg注射液与0.9%氯化钠注射液250 mL混合，静脉滴注，1次/d，治疗时间为10～14天，并同时配合应用甘露醇治疗。定期检测两组患者的血糖、血脂及血压情况，并根据患者实际情况调整剂量[3]。

1.3 疗效标准

①基本治愈：患者的神经功能缺损评分降低90%～100%；②显著进步：患者的神经功能缺损评分降低46%～89%；③进步：患者的神经功能缺损评分降低18%～45%；④无变化：患者的神经功能缺损评分降低<18%。有效率=治愈率+显著进步率+进步率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件包实施数据的统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

实验组的治疗总有效率为93.9%，对照组的治疗有效率为71.0%，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 神经功能缺损情况比较

治疗前，两组的神经功能缺损情况差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组均发生改善，其中实验组的改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因，此外高血压、高血脂症及糖尿病也对脑梗塞的发病产生不同程度的影响。脑梗塞时，患者的脑部组织缺血、缺氧，进而引起脑组织坏死或脑软化，使患者产生一系列的临床症状。中医学一般认为，脑梗塞是由血液升降逆乱，血气不通，气滞血瘀，经络受阻等引起，因此在治疗时应加强活血化瘀治疗，也就是改善血管痉挛，恢复脑组织的血液循环，从而促进血肿吸收，改善脑循环，恢复和重建心肌梗死病灶。

血栓通是由中药三七提取精制得来，其活性成分为人参皂苷，能起到消肿定痛、止血散瘀等功效。同时血栓通还能抑制血小板聚集，对血脂进行调节，并降低血液黏稠程度，从而防止血栓形成，降低机体的氧耗量，使脑组织对缺氧的耐受性提高，促进神经系统功能的早期恢复。丹参酮能增加脑血管流量，改善缺血脑神经细胞的侧支循环及局部供血，同时也能改善缺氧脑神经细胞的代谢紊乱，提高神经细胞耐缺氧能力。此外，丹参酮还能抑制血小板聚集及血栓形成，减少脑神经损伤，缩小再灌注梗死体积。

本次研究结果表明，治疗后，两组患者的神经功能缺损症状发生明显改善，但实验组改善效果强于对照组，且实验组的治疗有效率（93.9%）显著高于对照组（71.0%），差异具有统计学意义（P<0.05），这说明血栓通与丹参酮联合治疗脑梗死疗效较好。

血栓通与丹参酮联合治疗脑梗死具有显著效果，能减少血栓形成，改善血液循环，促进神经功能的恢复，因此值得临床推广使用。

参考文献

[1] 徐国海，吴照华.三七总苷片与洛丁新治疗早期糖尿病肾病的对比研究[J].现代中西医结合杂志，2000，23（29）：2330.

[2] 张流忠，杜 涛，宋静芳.血栓通对急性脑梗塞患者血清SOD的影响[J].天津中医，2001，18（2）：22.

[3] 庄 荣，宋秋英，郭献阳.血栓通针对急性脑梗塞大鼠S-100b及神经功能的影响[J].浙江中医学大学学报，2009，33（3）：316-320.

[4] 邓 芬，胡长林，谢运兰.丹参酮注射液治疗大鼠急性脑梗死的实验研究[J].中西医心脑血管病杂志，2007，5（5）：421-422.