研究辨证治疗在脑血栓患者治疗中的应用

许玉娜等

【摘要】目的 探究辨证治疗在脑血栓患者治疗中的应用。方法 选择2013年11月～2014年5月入住我院的脑血栓患者78例，将所有患者随机分为观察组与对照组，各39例，对照组患者进行纯西药治疗，而观察组患者在进行纯西药治疗的基础上对其给予中医辩证治疗。治疗一段时间后，对两组患者的疗效进行判定。结果 两组患者疗效判定：观察组患者总有效率为94.87%明显高于对照组的74.36%，而无效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑血栓患者进行辨证治疗，能有效提高脑血栓患者的治愈率，减轻脑血栓患者的痛苦，提高其生活质量，是行之有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。

【关键词】辨证治疗；脑血栓；西药治疗

【中图分类号】R68 【文献标识码】B

脑血栓是神经内科中较为常见的老年性疾病，多见于55～75岁的老年人，男性发病率高于女性。脑血栓患者临床症状为：嘴歪眼斜、偏瘫等，通常情况下脑血栓患者生活无法自理，生活质量水平逐渐降低，为患者及家人带来了严重的影响与痛苦。近年来该疾病呈递增趋势，对于脑血栓患者进行积极有效的治疗具有重要的临床意义。由于西医并未有积极且有效的治疗方法，临床上多采用中医辨证治疗，将患者的病因可分为三类：痰浊中阻、气虚血瘀、阴虚阳亢。临床针对患者不同的病因采取不同的治疗措施，使用中药针剂有效治疗脑血栓。为探究辨证治疗在脑血栓患者治疗中的应用疗效[1]，选择在我院接受辨证治疗的78例脑血栓的临床资料进行整理分析，其疗效显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月～2014年5月入住我院的脑血栓患者78例作为研究对象，其中男53例，女25例，年龄55～75岁，平均年龄（66±9.7）岁。其中不完全偏瘫患者32例，完全偏瘫患者35例，共济失调患者11例。依据患者临床症状、以往病史、典型体征、磁共振及CT检查结果为依据，经检测所有患者均患有不同程度的脑血栓，排除其他基础性及重大脏器疾病。对所有患者进行中医辨证诊断：痰浊中阻患者23例，气虚血瘀患者31例，阴虚阳亢患者24例。将78例患者随机分为观察组与对照组，各39例，两组患者在病症、性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对于对照组患者进行纯西药治疗，静脉滴注20%甘露醇250 mL，1次/d，持续滴注3天；同时取生理盐水250 mL、血塞通0.2 g，将两者混合后进行静脉滴注，1次/d，持续滴注20天。

1.2.2 观察组

观察组患者在给予对照组西药治疗的基础上进行中医辩证治疗。①痰浊中阻型：本组患者23例，症状表现为：口舌歪斜、半身不遂、四肢麻木、肢体拘急、表述不清楚。对于本组患者采取化痰通络疗法，口服汤药，药方：白术、半夏各12 g，丹参15 g，天竺、大黄、胆南星、茯苓各10 g。②气虚血瘀型：本组患者31例，症状表现为：口舌歪斜、半身不遂、无精打采、流口水、乏力。对于本组患者给予补阳还五汤治疗，药方：黄芪120 g，赤芍5 g，桃仁、川芎、红花、当归各3 g。③阴虚阳亢型，本组患者24例，症状表现为：口舌歪斜、半身不遂、肢体痉挛、说话不利索，表述不清楚。对于本组患者给予天麻钩藤饮疗法，药方：石决明16 g，川牛膝、钩藤各12 g，杜仲、天麻、益母草、栀子、朱茯神、夜交藤、桑寄生各

9 g。以上三个药方患者每日用水煎服，1剂/d，2次/d，坚持治疗20天。

1.3 疗效评定

对两组患者接受实验治疗后的疗效进行判定，可将其分为：治愈、显效、有效、无效四类指标。其中治愈：患者的病情已经稳定，且患者的肢体功能均已正常恢复，患者可以自主的进行自由活动，表述问题时已经清晰，讲话时语言正常流畅，对日常工作生活无影响；显效：患者的病情已相对稳定，患者大部分的肢体功能正常恢复，患者已经可以自主行走，且患者在讲话时语言相对流畅，生活基本能够自理；有效：患者的肢体功能已恢复了一部分，在他人搀扶或者借助拐棍时能够行走，生活暂时还无法自理；无效：患者在接受治疗前与治疗后的病症没有发生太大的变化，甚至有的患者病情还会加重。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在接受对比治疗后，观察组患者治愈10例（25.64%），显效16例（41.03%），有效11例（28.21%），无效2例（5.13%），总有效率94.87%；对照组患者治愈7例（17.95%），显效13例（33.33%）有效9例（23.08%），无效10例（25.64%），总有效率74.36%；观察组患者治愈率、显效率、有效率、总有效率明显高于对照组，而治疗的无效率对照组明显高于观察组[2]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑血栓是神经内科中较为常见的老年性疾病，通常情况下脑血栓患者生活无法自理，为患者及家人带来了严重的影响与痛苦。调查显示，该疾病近年来呈现递增的趋势，对于脑血栓患者进行积极有效的治疗具有重要的临床意义。针对患者不同的病因采取不同的治疗措施，疗效显著[3-4]，在临床上将脑血栓患者的病因可分为三类：痰浊中阻、气虚血瘀、阴虚阳亢。对于痰浊中阻患者采取化痰通络疗法；对于气虚血瘀患者给予补阳还五汤治疗，对于阴虚阳亢患者给予天麻钩藤饮疗法。其疗效显著：对照组患者给予纯西药治疗总有效率为74.36%，观察组患者在给予对照组西药治疗的基础上进行中医辩证治疗总有效率为94.87%，而无效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，针对脑血栓患者进行辨证能有效提高脑血栓患者的治愈率，减轻脑血栓患者的痛苦，提高其生活质量，是行之有效的治疗方法[5]，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 刘相梅，王立军.中医辨证治疗在脑血栓患者治疗中的应用研究[J].内蒙古医学报，2014，11（05）：42-45.

[2] 赵晓分，谢春芳.中医辨证治疗脑血栓86例的临床疗效[J].吉林医学报，2014，01（09）：112-114.

[3] 孟 愈.中医辨病辨证治疗脑血栓的临床价值[J].中医临床研究，2014，23：116-117.

[4] 雷丽君.中药针剂辨证治疗脑血栓的临床效果和应用价值[J].内蒙古中医药，2014，（33）08：19-19.

[5] 包雪峰.中医辨证治疗脑血栓122例患者临床体会[J].中外健康文摘，2013，08：120-121.