研究中西药结合治疗泌尿系感染的疗效

王丽莉

【摘要】目的 观察硫酸异帕米星联合龙胆泻肝汤治疗泌尿系感染的疗效。方法 将159例泌尿系感染患者随机分为治疗组80例和对照组79例。对照组给予硫酸异帕米星治疗，治疗组在此基础上给予龙胆泻肝汤治疗，1个疗程后观察两组疗效和不良反应。结果 治疗组患者的总有效率93.75%显著高于对照组患者78.48%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应均较轻微，不影响治疗进程。结论 硫酸异帕米星联合龙胆泻肝汤治疗泌尿系感染，能够快速的缓解患者的临床不适，且相较其他药物其疗效较好，同时还可从增强患者的免疫力，值得在临床上推广与应用。

【关键词】泌尿系感染；硫酸异帕米星；龙胆泻肝汤

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B

泌尿系感染是由细菌直接入侵尿路而引起的泌尿系统常见的一种疾病，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，对于无法准确定位的感染的可将其称为尿路感染或泌尿系感染。其中尿道炎和膀胱炎感染可称之为下尿路感染；肾盂肾炎感染则称之为上尿路感染。临床上表现为尿频、尿急、尿痛、小腹部坠胀等，若不及时进行治疗则易致全身多功能衰竭[1-2]。本病可由细菌沿着尿道上行而引起的感染，多见于女性，且在治疗后容易复发。本文采用硫酸异帕米星联合龙胆泻肝汤治疗泌尿系感染，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年7月～2013年8月所收治的泌尿系感染患者159例作为研究对象。随机分为治疗组80例和对照组79例。治疗组男34例，女46例，年龄15～60岁，病程2天～3周；对照组男35例，女44例，年龄12～60岁，病程1.5天～3周。两组一般临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予硫酸异帕米星治疗，硫酸异帕米星

400 mg加入0.9%氯化钠溶液300 mL中，混匀后静脉滴注，1次/d，每次滴注时间为30 min～1 h。治疗组在此基础上给予龙胆泻肝汤治疗，药物组成为：黄芪30 g，生地（酒炒）15 g，泽泻、黄芩（酒炒）、车前子、牛膝各12 g，山药、炒杜仲各10 g，龙胆草（酒炒）、柴胡、栀子、木通、当归（酒炒）各9 g，甘草6 g。可根据患者的不同临床症状进行加味，对于少腹拘急者可加香附9 g；便秘者则加大黄（后下）6 g；尿中红细胞明显者加白茅根30 g、三七（冲服）

6 g；尿中白细胞明显者加银花20 g。1剂/d，早晚两次，每次各服200 mL。连续服用1个月，1个月后观察两组患者的疗效以及不良反应情况。

1.3 疗效判定方法

①显效：经1个月的治疗患者临床不适症状及体征完全消失，复查尿检显示：尿常规恢复正常，尿细菌转为阴性；②有效：经1个月的治疗患者的临床不适症状及体征很大程度上得到了改善，复查尿检显示：尿常规基本正常，尿细菌阴性；③无效：经1个月的治疗患者的临床不适症状及体征未得到任何改善，某些症状反而加重，经复查尿检显示其尿细菌仍为阳性。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所取得的数据行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间对比则采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计数据显示：治疗组患者的总有效率93.75%显著高于对照组患者的78.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组发生轻微头晕、耳鸣2例，胃肠道不适1例；对照组发生头晕、耳鸣5例，胃肠道不适2例。两组不良反应患者症状均较轻微，无需对症处理即可缓解，对治疗进程无影响。

3 讨 论

泌尿系统感染为临床上较常见的一种疾病，在疾病的早期不易被人察觉，所以极易被忽视。同时也可由于人们对疾病的认识不清楚而忽视，在后期发展为其他疾病，甚至危及患者的生命安全。因此，早期诊断、早期治疗对阻止病情发展，恢复患者健康有重要意义[3-4]。

硫酸异帕米星为广谱类抗菌药，具有很强的抗菌活性，对泌尿系统感染具有很好的疗效。龙胆泻肝汤方中君药龙胆草可泻火除湿，尤善清肝胆之实火，泻下焦之湿热。臣药泽泻、车前子、木通可增强龙胆草的利水渗湿之功，引湿热从前阴而出；黄芩、栀子则增强龙胆草的清热泻火之效，此五药可辅助君药增强其泻火祛湿，通淋止痛之效。生地、当归能够养血活血，滋阴护肝，同时可以防火郁太过而损肝血。黄芪、牛膝、山药、杜仲共奏补益肺气，滋肝益肾之效。柴胡“木郁达之，火郁发之”，能够起到气郁化火之效，甘草调和诸药。本方具有培本固虚之效，可用于清热除湿、通淋止痛[5-6]。两者联合应用不仅增强了药物的疗效，而且对缓解不良反应有重要作用。另外，患者还应注意自身卫生，平日应勤换内衣，定期清洗，保持外阴清洁卫生，以预防疾病反复发作。还应注意加强体育锻炼，以增强身体抵抗力，减少患病机会。

综上所述，硫酸异帕米星联合龙胆泻肝汤治疗泌尿系感染，能够快速的缓解患者的不适，且相较其他药物其疗效较好，同时还可从增强患者的免疫力，预防停药后疾病的复发，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 薛战国.左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床观察[J].基层医学论坛，2014，18（02）：191-192.

[2] 孟加洪.益气活血清利法治疗糖尿病合并泌尿系感染的临床观察[J].现代养生，2014，8：101.

[3] 肖 锋，詹建云.硫酸异帕米星治疗泌尿系感染的临床观察[J].医学信息，2014，27（6）：103.

[4] 董园莉，李 玫，王少杰，等.和法通淋汤治疗绝经期女性寒热错杂型复发性泌尿系感染中医证候疗效观察[J].北京中医药，2014，33（9）：680-682.

[5] 王淑贞.绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素预防的疗效[J].河南医学研究，2014，23（5）：101-102.

[6] 李国霞.龙胆泻肝汤治疗泌尿系感染[J].医学美学美容（中旬刊），2013，07：138.