中西医结合治疗职业性慢性锰中毒的疗效观察

汪滢

【摘要】目的 就中西医结合治疗职业性慢性锰中毒的疗效作深入分析和探讨。方法 选择2014年于我中心进行治疗的30例慢性锰中毒案例进行分组研究。观察组采取中西医结合的治疗方案，对照组采用西医进行治疗，两组患者治疗时间均为1个月，观察疗效并分析。结果 经过治疗后，患者的病情有了很大的改善，但是观察组的疗效要明显优于对照组。结论 中西医结合治疗法与西医单独治疗相比疗效较好，可以在慢性锰中毒的临床治疗上广泛推广。

【关键词】中医结合；职业性；锰中毒

【中图分类号】R135.1 【文献标识码】A

在社会上有这样一群人，他们为了家庭需要从事着一些对身体伤害性极大的工作，职业性锰中毒就是其中之一，工作中会产生浓度很高的锰烟和锰尘，长期吸入这些烟尘会导致慢性锰中毒，本文主要就慢性锰中毒的治疗，分析中西结合治疗的疗效。希望能够尽快减轻患者的病痛，让患者早日痊愈。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年在我中心进行治疗的30例慢性锰中毒案例进行平均分组研究，观察组15例，采用中西结合治疗法，对照组15例，采用西医进行治疗。两组患者都进行为期1个月的治疗，观察组患者平均年龄42.2岁，接触锰的平均时间23.3年；对照组平均年龄43.1岁，接触锰的平均时间22.5年。两组患者的年龄、性别、接锰时间和量表评分差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床表现

职业性慢性锰中毒患者随着中毒程度的加深首先会出现头部疼痛、晕眩、浑身无力、睡眠障碍、甚至记忆力减退等类似神经性疾病的症状，然后会出现类似帕金森氏综合征的症状，语言障碍，行走困难，四肢肌张力增加，后期还会出现精神上的疾病，使得精神情绪发生极大改变，例如反应明显迟钝，不能控制哭笑表情，有冲动性行

为等[1]。

1.3 方法

观察组患者进行中西结合治疗，职业性锰中毒的部分表现从中医角度来看属于气血虚亏，肾虚火旺，因此，中医治疗主要以利尿排毒，养血补气及止痛为主，所采用的药方中主要药材有：金钱草15 g，石苇15 g，土茯苓、车前草、山楂碳各12 g，红参、甘草、白芍、白术、天麻、钩藤、威灵仙、牛膝各10 g，如果患者还有精神疾病就根据具体情况增加当归、桃仁、龙胆草等，用水煎服，1剂/d，早晚分服[2]，西药主要是依地酸二钠钙加入5%葡萄糖溶液

500 mL，1次/d，静滴，连续注射3天，然后休息停顿4天，作为1个疗程。在注射点滴的同时要注意给患者促进神经生长的生长剂以及针对具体情况进行支持治疗。对照组的西药治疗法也是以点滴为主，成分等都与观察组西药

相同。

1.4 观察项目

选择两名经过严格培训的医生对患者进行治疗前后的检测，采用相同的检测表，主要检测项有职业性慢性锰中毒的20个临床表现和症状，每个症状都分为0，1，2，3，四个等级，分别代表无，有时，经常，持续，四个程度，按照减分率来决定疗效：减分率≥50%表示患者情况有显著好转，30%～49%好转，<30%表示没有效果。将这些症状分为四类因素：①包括头痛、眼花、易疲劳、睡眠障碍等；②主要指多汗、心悸、性欲减退等；③指下肢无力，肢体疼痛，言语障碍等；④包括精神方面如情绪不稳定，冲动等[3]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件包根据资料类型对数据分别采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

经过1个月的精心治疗，观察组有13例患者的疗效显著，其中转为轻度中毒10例，转为中度中毒3例。总有效率达100%；另一组的患者有7例明显好转，其中转为轻度中毒4例，转为中度中毒3例，总有效率为87%。

2.2 检测表结果

通过检测表可以看出所有患者检测前后各个检测值的变化，观察组的检测表中显示治疗前后各个因素的比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后检测中，因素一和因素二比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗前后两组对比可看出因素一，因素二和因素四的差异有统计学意义（P<0.05），通过一系列的对比可以得出中西医结合疗法能使病情更快的得到控制并改善，它的疗效要高于单纯使用西医进行治疗的疗效。尤其对神经方面如神经衰弱，神经紊乱等和精神方面的问题疗效显著。

除此之外经过术后回访发现中西医结合治疗法康复的患者没有病情复发的现象。而只采用西医治疗的患者中有2例出现复发现象[4]。

3 讨 论

职业性慢性锰中毒主要是指工作者的工作环境中存在高浓度的锰，比如机械制造业，建筑业，采矿业等，工作者长期处于这样的环境中，接触这些高浓度锰烟尘等导致锰中毒。锰属于人体活动必需的微量元素之一，参与一些代谢酶或酶的激动剂的组成，在人体中参与许多的生化反应，但微量元素一旦摄入过量就会导致人体相关功能紊乱，从而对身体产生极大影响，这些工作者在这样的工作环境中通过呼吸的方式将锰吸入身体，随着时间的不断积累导致锰中毒，使患者深受折磨。

目前，在关于职业性慢性锰中毒的治疗中，普遍采用中西医结合的方式，单独使用西药进行治疗对患者精神方面的疗效并不显著，而且患者中毒属于长年累月的结果，西药无法根除。锰中毒的临床症状从中医角度看来属于气血两亏，肾虚火旺等，针对这些症状采取的以利尿排毒，补气养血为主的药方正好补足西药疗效的不足之处，对部分长期潜伏在患者体内的锰进行缓慢排毒的治疗，巩固疗效，减少患者疾病的复发率，帮助患者身体完全康复[5]。

参考文献

[1] 梁启荣.慢性锰中毒治疗研究进展[J].广西医学，2012，22（7）：122.

[2] 杜凤奇.锰中毒的临床研究广州医科大学，2011，01（5）.

[3] 张文静，邵华锰.中毒生物标志物的进展[J].环境与健康杂志，2011，20（2）：233.

[4] 吴飞盈，廖海涛.慢性锰中毒患者康复护理[J].全科护理，2012，30（4）：132.

[5] 田 东，郑桂新.中西医结合治疗职业性慢性锰中毒的临床研究[J].中国工业医学杂志，2011，22（5）：235.