研究卡马西平联合愈痫汤治疗癫痫的疗效

张文超

【摘要】目的 观察卡马西平联合愈痫汤治疗癫痫的疗效。方法 将216例癫痫患者随机分为治疗组115例和对照组101例。对照组给予卡马西平治疗，治疗组在此基础上给予愈痫汤治疗。治疗结束后，对两组患者疗效和不良反应情况进行比较分析。结果 治疗组总有效率为93.92%，与对照组的77.23%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卡马西平联合愈痫汤治疗癫痫，可以从疾病的根本上治疗癫痫，减轻单一用药所造成的不良反应，从而提高疗效，值得在临床上推广与应用。

【关键词】癫痫；卡马西平；愈痫汤

【中图分类号】R54 【文献标识码】B

癫痫为神经内科常见的慢性脑部疾病，本病的发生较为突然且容易反复发作。诱发本病的原因较多，其中外伤性癫痫为临床上颅脑损伤患者最为常见且严重的并发症，对患者的生活质量带来了极大的影响。本病的发病率呈逐年上升的趋势，主要是由于大脑神经的异常放电，致使中枢神经系统的功能暂时性失常，临床主要表现为：患者精神异常、突然晕倒、口吐白沫、四肢抽搐等，由于本病可发于不同的大脑部位，常表现为不同的功能障碍[1]。目前本病的治疗多采取抗癫痫药以长期控制，但由于长期服药极易出现诸多的不良反应。本院2010年9月～2012年12月采用卡马西平联合愈痫汤用于癫痫患者的治疗，现将治疗详情总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取癫痫患者216例。分为治疗组115例和对照组101例。治疗组，男62例，女53例，年龄16～72岁，发病时间20天～3个月，发病频率1～12次/周，持续时间2～15 min/次。

对照组，男58例，女43例，年龄18～75岁，发病时间1～4个月，发病频率1～12次/周，持续时间1～15 min/次。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予卡马西平治疗，药物的初始剂量为：

15 mg/（kg·d），随后根据患者的具体情况增加服药剂量，使其控制在15～20 mg/（kg·d），严密观测患者服药后的情况，在稳定患者的血药浓度后调整服药剂量。治疗组在此基础上给予愈痫汤治疗，药物组成为：生牡蛎（先煎）

30 g，钩藤（后下）24 g，礞石20 g，白芍、橘红、枳壳各

15 g，白术、天麻、僵蚕各12 g，半夏、茯苓、远志、郁金、石菖蒲、天竹黄各10 g，全虫、明矾、琥珀各5 g，蜈蚣两条，朱砂（冲服）1g。1剂/d，早晚两次空腹服用，1个月为1疗程，3个疗程后观察两组患者疗效和不良反应情况[2]。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状完全康复，脑电图异常现象完全改善，在停药后疾病未在发作；显效：患者的临床症状及脑电图异常现象明显改善，在停药后疾病的发作次数及时间明显减少；有效：患者的临床症状及脑电图异常现象有所改善，在停药后疾病的发作次数及时间略有减缓；无效：患者的临床症状及脑电图异常现象未见任何改善，甚至加重[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件处理本文数据。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

治疗组总有效率为93.92%，与对照组的77.23%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

治疗组中，出现嗜睡2例，失眠3例，恶心呕吐2例，血压波动2例，不良反应发生率为7.83%；对照组中，出现嗜睡3例，失眠5例，恶心呕吐4例，血压波动5例，肢体乏力2例，皮疹瘙痒2例，视力模糊3例，不良反应发生率为23.76%；两组不良反应差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

癫痫在中医学中属“痫症”范畴，俗称为“羊癫疯”，其发生多与先天不足、饮食失调、过度劳累、脑部外伤、七情内伤等脏腑功能失常、气机逆乱、痰蚀阻滞等因素有关，其中痰邪为主要致病因素。在治疗上以治痰为主，健脾为辅，结合病因，达到标本兼治的目的[4-5]。

卡马西平在临床上常用来治疗外伤性癫痫病，可有效的阻止患者脑电波的异常活动，阻止异常点活动的进一步扩展，同时还可增强抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，降低细胞膜对钙离子和钠离子的通透性，降低肝内卡马西平的血药浓度，从而抑制癫痫的发作。由于长期使用卡马西平来治疗癫痫容易引发不良反应，因此，目前临床上联合中药来降低其毒副作用。愈痫汤方中的生牡蛎、琥珀、朱砂则具有良好的安神效果；钩藤、天麻不仅养肝还可有效的祛除患者体内残留的风邪；礞石、半夏、天竹黄可有效的清除伏痰；僵蚕、蜈蚣等虫类药则可有效的清除患者体内瘀结；枳壳、白术、茯苓等药物具有行气健脾、化痰止咳的功效，可有效的清除痰湿源头；远志、郁金、石菖蒲等品则具有醒神开窍、化痰的功效[6]。

综上所述，卡马西平联合愈痫汤治疗癫痫，可以从疾病的根本上治疗癫痫，减轻单一用药所造成的不良反应，从而提高疗效，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 吕宴忱.丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的临床效果分析[J].中外健康文摘，2014，12：120.

[2] 陈晓东.不同药物治疗癫痫全面性强直阵挛发作的疗效观察[J].中国实用医刊，2014，41（24）：107-108.

[3] 张俊辉.卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，06：3774.

[4] 桂 萍，胡玉萍.卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（19）：104-106.

[5] 张凤娟，常毓颖，冯世刚. 宁痫散治疗原发性癫痫的临床观察[J]. 中医药信息》，2014，6：78-79.

[6] 李彩华.46例癫痫患者愈痫汤治疗临床探讨与体会[J].中外健康文摘，2014，23：45-46.