吉非替尼对晚期肺腺癌的治疗分析

宋延海

吉非替尼对晚期肺腺癌的治疗分析

宋延海

目的 探讨吉非替尼对晚期肺腺癌的治疗效果。方法 选取60例经化疗治疗后的肺腺癌患者，按随机数字表法均分成研究组和对照组（n=30）。对照组给予常规处理措施和GP方案进行治疗，研究组给予常规处理措施和吉非替尼进行治疗。对比2组的治疗效果、不良反应、死亡率。结果研究组治疗的总有效率为73.33%，显著高于对照组的46.67%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率和死亡率分别为10%和3.33%，均显著低于对照组的33.33%和23.33%（P＜0.05）。结论 吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床疗效好，不良反应少。

吉非替尼；晚期；肺腺癌

肺腺癌是非小细胞肺癌中发病率最高的一种类型，多数患者就诊时已属晚期[1-2]，治愈的可能性不大。对于该类患者而言，化疗可有效的延长生存时间并控制肿瘤有关的症状及改善患者生活质量，故成为治疗的常用手段。靶向分子治疗成为近年来研究的热点，肺癌患者的靶向治疗作为一种新型治疗途径，在临床应用日益广泛。本研究将30例化疗治疗结束后的患者采用靶向药物吉非替尼进行治疗的有关情况进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月～2014年7月辽宁省丹东市第一医院收治的60例经化疗治疗后的肺腺癌患者，按随机数字表法均分成研究组和对照组（n=30）。研究组中男18例，女12例；年龄49～76岁，平均（62.31±10.49）岁；分期：Ⅲb期10例，Ⅳ期20例；ECOG评分[2]1～3分，平均（2.35±1.09）分。对照组中男19例，女11例；年龄48～75岁，平均（61.84±10.68）岁；分期：Ⅲb期9例，Ⅳ期21例；ECOG评分1～3分，平均（2.21±1.13）分。所有患者均未行手术治疗，化疗方案包括TP、DP、NP 3种。2组在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予镇痛、营养等常规处理措施。对照组在常规处理的同时给予GP方案继续治疗，4周为1个疗程，直至肿瘤出现进展或患者死亡及出现不能耐受的严重不良反应时。研究组在常规处理的同时采用吉非替尼（商品名易瑞沙，阿斯利康制药有限公司，国药准字号为J20100014）进行治疗：0.25g/d，饭前1h或饭后2h服用、治疗周期及终止治疗指标同对照组。

1.3 观察指标及评价标准 观察指标为治疗效果、不良反应发生率及死亡率。治疗效果参照WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行判定[3-4]，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、进展（PD）。总有效=CR+PR+NC。

1.4 统计学方法 所有数据均由SPSS13.0软件进行处理，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果及死亡率 研究组治疗的总有效率显著高于对照组，同时研究组死亡率则显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应 研究组皮疹2例，轻度腹泻1例，不良反应总发生率为10.00%（3/30)；对照组中胃肠道反应6例，骨髓抑制3例，肝功能损伤1例，不良反应总发生率33.33%（10/30)。2组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.81，P＜0.05）。

表1 2组治疗效果及死亡率比较[n（%）]

3 讨论

化疗是目前治疗晚期肺腺癌的主要方式，但化疗后仍需采用有效的方式维持治疗效果。随着肿瘤基础研究及分子生物学的不断发展，以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在提高抗肿瘤活性的同时降低对正常细胞的不良反应的分子靶向治疗成为新兴治疗观点[5-7]。本研究中经化疗治疗的60例患者，其中30例采用吉非替尼进行治疗，另30例继续以化疗维持，结果显示，采用吉非替尼治疗的研究组不但治疗的总有效率较高，且不良反应和死亡率均更低。吉非替尼是一种口服的新型分子靶向治疗药物，属小分子的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂[8]，其可选择性抑制络氨酸激酶的活性，阻断异常的络氨酸激酶的传导信号，进而达到抑制肿瘤生长、转移和血管生成及促进肿瘤细胞凋亡的作用。其用于肺腺癌患者的治疗中可对特定靶点进行选择，有效降低了不良反应，提高了患者的耐受性。

综上所述，采用吉非替尼对晚期肺腺癌患者进行治疗的临床疗效好，且不良反应少，同时还可降低患者的死亡率，是有效而理想的治疗方式。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.092

辽宁 118000 辽宁省丹东市第一医院肿瘤内科 （宋延海）