免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效

肖九发

免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效

肖九发

目的 分析免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法 将64例小儿喘憋性肺炎患者分为观察组（患儿在对照组治疗基础上加以免疫球蛋白治疗。患儿每天静脉滴注1次免疫球蛋白，200～400 mg/kg，3 d为1个疗程）和对照组（给予常规治疗方法，患儿入院后通过吸氧、休息、雾化吸入、抗病毒和止咳平喘等常规治疗方法治疗），各32例。比较2组患者临床治疗效果。结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.88%、喘憋缓解时间为（4.51±1.51）d、哮鸣音消失时间为（5.23±1.57）d、住院时间为（7.35±1.43）d，与对照组患者的68.75%、（6.03±1.28）d、（7.46±1.26）d和（8.97±1.62）d相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在治疗小儿喘憋性肺炎疾病临床上免疫球蛋白具有显著效果。

小儿喘憋性肺炎；免疫球蛋白；临床效果

小儿喘憋性肺炎主要是因多种病原感染因素产生的急性毛细支气管炎症，喘鸣、三凹征和喘憋等为其主要临床症状，给患者健康和正常生活带来严重影响[1]。喘憋性肺炎主要因多种病毒或细菌感染，其具有较高发病率，并且发病过程较急。临床上，尚没有对症治疗的药物，威胁患者生命。此时，应通过及时有效的措施治疗，目前主要通过抗病毒、抗菌和化痰止咳等药物治疗，有效解痉平喘，但部分患者治疗效果不理想，严重的出现心衰。为有效提高治疗效果，现对免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效展开研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2011年1月～2013年12月于都人民医院收治的64例小儿喘憋性肺炎，其中，观察组32例，男18例，女14例；年龄1～6岁，平均（3.51±0.27）岁；病程1～14 d，平均（7.54±0.67）d；对照组32例，男17例，女15例；年龄2～7岁，平均（4.02±0.38）岁；病程2～13 d，平均病程（7.05±0.71）d。2组患儿的基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规治疗方法，患儿入院后通过吸氧、休息、雾化吸入、抗病毒和止咳平喘等常规治疗方法治疗。

1.2.2 观察组 患儿在对照组治疗基础上加以免疫球蛋白治疗。患儿每天静脉滴注1次免疫球蛋白（同路生物制药股份有限公司生产，20100625），200～400 mg/kg，3 d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准[2]显效：患儿治疗3 d后，临床症状和体征消失，没有明显缺氧症状，在1周内，患儿肺部干湿啰音显著改善，胸部X线片炎症基本吸收；有效：患儿治疗1周内，临床症状和体征得到缓解，肺部干湿啰音减少，且胸部X线片炎症减轻；无效：患儿治疗1周内，临床症状和体征没有改善，胸部X线片显示肺部炎症没有改善。临床治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标[3]对2组患儿实施临床治疗后喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间和住院时间进行密切观察。

1.5 统计学方法 应用SPSS 18.0统计学软件处理数据。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床治疗效果比较 观察组临床治疗总有效率（96.88%）显著优于对照组（68.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组喘憋性肺炎患儿临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组患儿喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间和住院时间比较 观察组患儿治疗后，其喘憋缓解时间为（4.51±1.51）d，哮鸣音消失时间为（5.23±1.57）d，住院时间为（7.35±1.43）d；对照组患儿治疗后，其喘憋缓解时间为（6.03±1.28）d，哮鸣音消失时间为（7.46±1.26）d，住院时间为（8.97±1.62）d。观察组患儿喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间和住院时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P=0.0312）。

3 讨论

临床上，喘憋性肺炎又称之为毛细支气管炎，该疾病的主要病变为毛细支气管及其周围组织[4]。细支气管受病毒感染出现严重供的炎症、痉挛和渗出等，给患儿呼吸道气体流通带来一定影响，进而出现喘憋症状，影响患儿正常生活[5]。病情严重的患儿因肺小动脉周围炎症和缺氧等导致肺动脉痉挛，肺动脉压的增高导致患儿右心室负荷加重、酸中毒和心肌缺氧，进而诱发心力衰竭，给患儿生命带来严重影响，因此，应通过积极、有效的治疗措施对患儿治疗，改善患儿临床症状[6]。临床研究证明，细胞免疫功能紊乱可能参与该疾病的发病机制，基于小儿身体发育不完全，细胞免疫和体液免疫机制均不完善，其没有形成有效的外界变应原刺激免疫应答[7]。针对该种现象的出现，在采用常规治疗方法对患儿治疗基础上加以有效的免疫干预治疗措施对细胞免疫功能紊乱状态具有显著纠正作用，改善患儿临床症状[8]。静脉滴注免疫球蛋白的治疗措施可显著提高患儿机体免疫力，可直接或间接地提高患儿抵抗病毒的能力。同时，通过相关过敏递质释放抑制和促进免疫细胞因子达到平衡免疫系统、提高免疫功能的目的，促使患者机体免疫平衡，提高其生活质量[9]。除此之外，免疫球蛋白对多种抗原进行中和、削弱细胞变态反应和调节Th细胞亚群平衡紊乱，进而对喘憋性肺炎患儿病例发展具有显著抗衡作用，促使患儿早日康复，改善其预后[10]。因此，在治疗小儿喘憋性肺炎疾病临床上免疫球蛋白临床效果较为理想。本研究结果显示，通过免疫球蛋白治疗的观察组患儿的临床治疗总有效率、喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间和住院时间与通过常规治疗方法治疗患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，免疫球蛋白科显著改善小儿喘憋性肺炎患儿的临床症状，促使患儿健康成长。

[1] 闫文武，杨淑琴，周莉.中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，30(4):26.

[2] 刘胜.糖皮质激素治疗小儿喘憋性肺炎90例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22(14):65-66.

[3] 刘萍萍，赛牙尔，武红霞.硫酸镁联合细辛脑治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6(6):46-47.

[4] 刘中华，白佩军，王奎.两种方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果比较[J].中国实用医药，2010，5(16):23-24.

[5] 田新美.甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2009，2(23):29-30.

[6] 高阿宁，岳菊侠，郭亮.静脉滴注免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(32):3607-3608.

[7] 汤国军.小儿喘憋性肺炎临床诊治分析[J].当代医学，2014，20(27):152-154.

[8] 刁红，吕恒.酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎65例临床观察[J].社区医学杂志，2010，8(7):30-31.

[9] 夏旭红.静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎疗效观察[J].当代医学，2010，16(7):136-137.

[10] 陈皓.不同雾化吸入方式辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床观察[J].中国药业，2014，23(6):30-31.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.096

江西 342300 江西于都人民医院 （肖九发）