优质护理干预对宫颈癌化疗患者依从性的影响探析

何玉娥

优质护理干预对宫颈癌化疗患者依从性的影响探析

何玉娥

目的 分析优质护理干预对宫颈癌化疗患者依从性的影响。方法 随机将70例宫颈癌化疗患者分为2组，观察组35例患者在对照组35例患者常规护理的基础上采用优质护理干预，对比2组患者的依从性情况。结果 观察组患者依从率100.0%明显高于对照组依从率82.9%(P＜0.05)，2组患者护理前后心理状况均明显改善，与护理前对比差异有统计学意义（P＜0.05），2组间心理状态改善情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强宫颈癌化疗患者的优质护理干预，使患者治疗依从性显著提高，减轻患者不良情绪，增强患者的治疗效果。

优质护理干预；宫颈癌化疗患者；依从性

随着宫颈癌的发生率不断提高，使宫颈癌成为威胁女性身心健康的主要疾病，是临床妇科常见恶性肿瘤之一。化疗是肿瘤主要治疗方法，但肿瘤患者通常存在抑郁、悲观、焦躁等情绪，负面情绪使患者多不愿积极配合治疗，且影响治疗效果。而患者依从性差，对治疗及恢复均产生负面影响[1]。因此采取优质护理干预，加强患者依从性，对提高患者的治疗效果起到显著作用。本文就以70例宫颈癌患者作为研究对象，对比优质护理干预与常规护理对患者依从性的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省肿瘤医院2012年4月～2014年3月70例宫颈癌行化疗患者，按照患者护理方法分为观察组和对照组，每组35例；观察组年龄28～55岁，平均年龄（38.6±2.8）岁；鳞癌32例，腺癌3例；对照组年龄26～54岁，平均年龄（37.9±3.0）岁；鳞癌30例，腺癌5例；2组患者年龄、病情等资料经处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准[2]经病理研究证明，与宫颈癌诊断标准相符；患者均自愿行化疗；精神及认知良好，意识清楚；化疗期间未合并严重并发症，如心、肝、肾等脏器功能障碍患者；患者均自愿签署了知情同意书，研究伦理会审批并同意此次研究。

1.3 方法 对照组35例患者采取常规护理。化疗前，向患者讲解需注意事项，向患者讲解疾病相关知识；密切注意患者化疗后症状及体征变化情况。观察组35例患者采取优质护理干预。（1）健康宣教。患者入院后，护理人员应根据患者实际病情及个人资料采取必要的健康教育，以耐心宽容的态度，通俗易懂的语言，怀着高度的责任意识，采取多样化的教育方式，如口头讲解、一对一宣教、集中式教育、多媒体视频播放、宣传小册子、宣传栏等方法，向患者讲解化疗注意事项、不良反应、宫颈癌基本知识等，以此消除患者疑惑不解等情绪，并积极向患者讲述经积极配合治疗康复的患者，以此促进患者的沟通交流，使患者战胜疾病的信心得到提高。（2）心理护理。宫颈癌患者多存在焦虑、恐惧、抑郁、悲观等情绪，严重者甚至轻生，护士应设身处地为患者着想，以和蔼可亲，温柔亲切的语言，高度热情、诚恳真诚的态度与患者沟通交流，关心体贴患者，加强巡视力度，善于观察，多安抚，主动掌握患者负面情绪采取必要的心理疏导工作。可采取必要的心理放松情况，如在患者睡觉前播放轻柔、乐观、积极向上音乐，或在床头摆放患者感兴趣、积极乐观的书籍，增强患者战胜疾病的勇气。同时要鼓励亲属支撑患者，使患者能够到来自家庭及社会的支持与鼓励，以此缓解负面情绪，增强患者战胜疾病的信心。（3）创建优质病房环境。保持病房环境安静、干净、卫生，及时通风换气，定时消毒，于床头柜摆放鲜花，贴上温馨壁纸，营造温馨、舒适的环境，避免视觉性太强色彩，尽量以柔和颜色，以免对患者心理造成刺激。（4）优化护理服务流程。不断改善患者化疗各个流程及护理服务的各个环节，尽量简化患者再住院流程，缩短化疗各个检查和准备时间，使患者在护理服务中能够得到优质护理。（5）出院护理。患者出院后，医院应安排专人随访，上门或电话随访，了解患者实际情况，积极解答患者及家属的疑惑，并及时提醒下次化疗时间，使患者得到最佳的化疗效果。

1.4 效果评价标准 依从性[3]：0级：患者均自愿返回医院实施化疗；1级：需在医护人员的提醒患者能够按时返回医院进行化疗；2级：需在医护人员反复督促下，返回医院化疗；3级：患者拒绝接受化疗。心理状态[4]：采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分量表，共24个项目，以百分制计算，分值越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对本次研究中的对比数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者依从性对比 观察组患者依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.52，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者依从性对比[n(%)]

2.2 2组患者护理前后心理状况对比 2组患者护理前后心理状况均明显改善，与护理前对比（P＜0.05），2组间心理状态改善情况对比（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理前后心理状况对比（x±s，分）

3 讨论

宫颈癌是目前危害女性身心健康的主要疾病，危害性大，发生率高，其治疗方式成为现今各医疗学者重点关注问题。化疗是治疗宫颈癌的重要方法，可明显提高患者的治疗效果，确保身心健康。而患者在化疗前后，均存在各种问题，加强化疗期间的护理工作，是保证化疗工作的顺利实施，提高患者治疗效果的关键措施[5-7]。采取优质护理干预，以患者为中心，站在患者的角度上看待问题，通过优质护理及护理干预，使患者认识到宫颈癌的治疗及需要注意事项。在优质护理干预中，不断优化护理流程，不断改善患者化疗各个流程及护理服务的各个环节，尽量简化患者住院流程，缩短化疗各个检查和准备时间，使患者在护理服务中能够得到优质护理，使患者得到高度舒适感[8]。同时加强心理、健康教育等护理，以此提高患者依从性。在本组研究中，观察组患者依从性明显高于对照组(P＜0.05)。2组患者护理前后心理状况均明显改善，与护理前对比差异有统计学意义（P＜0.05），2组间心理状态改善情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，加强宫颈癌化疗患者的优质护理干预，使患者治疗依从性显著提高，减轻患者不良情绪，增强患者的治疗效果。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.061

江西 330000 江西省肿瘤医院 (何玉娥)