胆结石手术患者术前焦虑的人性化护理分析

王明霞 史慧

胆结石手术患者术前焦虑的人性化护理分析

王明霞 史慧

目的 探讨人性化护理在胆结石手术患者手术前焦虑情绪的缓解效果。方法 选取胆结石手术患者90例，随机均分为2组（n=45）。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予人性化护理，如心理护理、健康教育、术前准备、术后干预等。对2组患者手术前焦虑程度、患者舒适度、满意度等进行比较。结果 观察组患者手术前焦虑度明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我感觉舒适度及对护理工作的满意度都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用人性化护理对胆结石手术患者具有积极的临床意义，可以明显改善患者焦虑状态，降低患者消极情绪，提高护理质量。一定程度上又可以改善医患关系，提高患者满意度。

胆结石手术；人性化护理；术前焦虑

胆结石是外科常见病，是由于患者胆囊内部出现结石引发炎症。胆结石发病率随着年龄增长不段增高，且女性高于男性[1]。由于其发病原因复杂，有时伴有剧烈疼痛，会引起患者焦虑恐慌情绪。随着社会发展，手术室的护理不只是单纯配合手术完成，而是注重“以人为本、人为关怀、以患者为中心”的手术全程的人性化整体护理，是患者在生理、心理达到最愉悦状态或降低、缩短其不愉快程度[2]。本研究对胆结石手术患者进行人性化护理，并对其效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2014年5月山东中医药大学附属医院收治的胆结石手术患者90例（男42例，女48例），年龄25～78岁，平均年龄（56.0±3.2）岁，随机均分为2组（n=45）。2组患者的性别、年龄、文化水平、病症、手术、麻醉等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予人性化护理。人性化护理主要包括：(1)环境：客观环境即病房环境要保持整洁、优雅、温馨，主观环境即病房同室患者进行相互介绍，使患者及其家属尽快熟悉，彼此交谈，减缓焦虑情绪；(2)心理干预：根据患者的病情、性格、文化程度等，给予心理安慰，进行耐心倾听与沟通，给予关心和鼓励，使患者对自身病情及治疗方法有所了解，对战胜疾病充满信心；(3)健康教育：用不同的方式向患者介绍胆结石相关情况，告诉患者及家属可能发病原因以及如何预防，指导正确的生活方式。告知患者术、前术后需要注意的事项及可能出现情况和应对方式。鼓励患者保持积极心态，缓解焦虑，保证手术顺利进行。

1.3 护理评价标准 采用焦虑自评量表（SAS）进行评定，在患者入院后及手术前由患者自行填写。SAS采用4级评分法，共计20个条目，积极情绪采取反向计分，所有条目总得分＞40分，即判定为焦虑。焦虑程度越严重总得分越高[3]。对于患者满意度和舒适度采用问卷方式进行调查，并对结果进行比较分析[4]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后SAS分值比较 观察组与对照组患者入院后焦虑程度比较，差异无统计学意义；进行人性化护理后，观察组患者焦虑程度有明显缓解，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS分值比较（x±s，分）

2.2 2组患者满意度及舒适度比较 观察组对护理满意度达97.8%、舒适度为95.6%，对照组满意度为75.6%、舒适度为68.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者舒适度与满意度比较［n(%)］

3 讨论

各种疾病患者，特别是需要进行手术的患者，在术前由于身体不适或疼痛，以及不良应激反应，都伴有不同程度焦虑[5]。这些心理因素会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利进行，并增加手术并发症影响预后[6]。人性化护理人性化护理是以尊重患者个人隐私、生命价值、人格尊严为基础的，不但是患者健康需要，也是现代化护理发展方向，其优势可概括以下几个方面[4，7-8]：可以更好的了解患者需求；对其需要及时给予；减轻患者负面情绪，增强患者战胜疾病的信心和勇气；有利于患者配合医务人员工作，使手术顺利进行；让患者与护理人员建立充分信任；增加舒适感及对护理的满意度；改善医患关系。

综上所述，采用人性化护理对胆结石手术患者具有积极的临床意义，可以明显改善患者焦虑状态，降低患者消极情绪，提高护理质量。提高了患者满意度，并且一定程度上对于缓和医患关系有所帮助。

[1] 刘润瑞，余新平.关于对胆结石患者临床诊治的研究[J].当代医学，2013，19（35）：46-47.

[2] 尹华商.人性化护理在手术室的应用效果观察[J].当代医学，2011，17（8）：133-134.

[3] 单会敏.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2759-2760.

[4] 程真霞.人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].当代医学，2012，18（17）：112-113.

[5] 王艳波.人性化护理对缓解患者术前焦虑的效果研究[J].现代养生B，2014，5：210.

[6] 陈大亚.人性化护理在手术患者中的应用[J].护理实践与研究（下半月版），2010，7（4）：45-47.

[7] 曹雪辉，周丽娟，谢玉香，等.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学，2012，17（21）：110-111.

[8] 王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药，2013，8（21）：233-234.

Objective To investigate the effect of the humanized nursing in patients with gallstone surgery. Methods Select 90 cases of gallstone surgery patients admitted by our hospital. It were randomly divided into two groups: control group and observation group. The control group

routine nursing intervention; the observe group were given humanized nursing on the basis of conventional nursing,such as psychological nursing, health education,preoperative preparation， postoperative intervention, etc. Compare the two groups’level of anxiety in patients before and after surgery,patient comfort,satisfaction and etc. Results The level of anxiety in observation group of patients with anxiety with preoperative and postoperative anxiety levels were lower than the control group (P＜0.05). Patients comfort and satisfaction in observation group were superior than the control group (P＜0.05). Conclusion The humanized nursing has positive clinical significance in patients with gallstone surgery, it can significantly improve the patients' anxiety state, reduce the patients with negative emotions and improve the quality of nursing. Otherwise, it can improve the doctor-patient relationship, improve patients’satisfaction.

Gallstones; Humanized nursing; Preoperative anxiety

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.062

山东 250011 山东中医药大学附属医院手术室 （王明霞 史慧）