14种传染病：它们会飞

文聪

加拿大歌手艾薇儿现身电视节目，首次面对镜头谈起自己患的莱姆病。这种蜱虫叮咬引起的疾病，令她将近半年卧床不起。（2015年6月，《早安美国》）

在2015年发生厄尔尼诺背景下，高温天气偏多，登革热病例出现时间较去年提早，并有所增加，这增大了发生登革热流行的风险。（2015年6月，广州日报）

近期广州蚊媒监测结果显示，天河区儿童公园、海珠区会展公园、白云区夏良村中心公园、白云区永兴庄中心公园、花都区花东镇体育公园的蚊媒密度风险级别为“高度风险”。（2015年7月，广州日报）

看到这几则新闻，让家长们又开始担心起来。孩子天性喜欢在户外活动，对公园、草地等地方情有独钟，加之他们没有自我保护意识，抵抗力也相对较差，自然成为虫媒传染病的高发人群。

虫媒传染病是由病媒生物传播的自然疫源性疾病，其特点是：

病毒可在吸血昆虫体内繁殖，但昆虫本身不发病；

昆虫通过叮咬将病毒传播给人、畜引起疾病。

常见病媒昆虫有：蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤等。随着卫生条件的改善，虫媒传染病本已得到抑制。但近年来，由于全球气候变化以及环境的变迁，虫媒传染病又有愈演愈烈之势，并且出现了多种新变异，抗药性也明显提高。就我国南方而言，登革热持续时间越来越长，爆发规模越来越大，其他昆虫致死案例也时有所闻。

有数据显示，虫媒传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%～10%，但其死亡数字占了传染病总死亡数的30%～40%。

主要有14种，其中4种最为常见虫媒传染病主要有以下5大类14种：

蚊传登革热、乙型脑炎、疟疾、丝虫病；

白蛉传黑热病；

虱传流性行斑疹伤寒，蜱传森林脑炎、新疆流行性出血热、莱姆病；

蜱传回归热、北亚斑点热和埃立克体病；

螨传恙虫病和肾综合症出血热。

其中南方比较常见的是以下4种：

登革热 临床特征为突发高热、剧烈头痛、关节痛及肌肉疼痛，全程约一周，通过发热经2～3日后下降，历时1～2日又复发上升。

登革热传染快，但重症案例并不多，不过要重点强调的是：登革热病毒有4个血清型，在感染过其中1个血清型病毒且治愈后，如果再次感染另一种血清型，由于发生免疫增强，得重症的机会要比感染单型反而要高6倍。

流行性乙型脑炎 临床以高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为特征。对儿童少年危害最大，病死率较高，部分病愈者留有严重的后遗症。

恙虫病 局部皮肤出现丘疹、焦痂、溃疡及淋巴结炎，进入血液引起寒战、高热，持续1～2周逐渐降低，严重时可致死。

莱姆病 特征性表现为慢性游走性红斑，初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环殂损害，好发于躯干、大腿、腹股沟、腋下等处。常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状。以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。

尽管虫媒传染病的后果各不相同，但其症状却有2大共同性：

起病急，突发高烧，多有畏寒症状；

常有皮肤症状，局部皮肤出现丘疹、红斑、瘀斑。

所以孩子在夏季突发高烧时，应当考虑患虫媒传染病的可能性，必要时可做血清检查。

除了熟知有关症状，家长还可以做哪些预防工作呢？

1.在虫媒传染病的高发季节，家长应关注当地疾控中心的定时报告，避开高发时段、地区，并且配合有关部门进行大规模的灭虫活动。

2.平时在家要注意及时清理积水、丢弃垃圾，定时驱蚊驱虫，被褥床单及时晾晒，有宠物的家庭，卫生方面要更为留意。居住在老城区的，尤其要关注平日的卫生维护。

3.外出玩耍时，家长应在孩子身上涂上驱蚊水，或者戴上驱蚊设备；爬山或进入树林时，最好穿上长袖衣衫，并且扎紧袖口、裤腿；尽量不要在野外露营。

虫媒传染病的重症案例基本都是本身有基础病或者体质较差的，所以此类人群在必要时亦可进行疫苗接种，如在流行季节前或出游前一个月，可注射乙脑疫苗；在有斑疹伤寒流行趋势时，接种斑疹伤寒疫苗；到东南亚或非洲旅游者，接种乙脑、登革热、黄热病疫苗。