运用音乐治疗促进听障儿童心理健康发展

● 陈 惠 曹国华

近年来，我校积极开展了一系列针对听障儿童音乐治疗的研究和探索。通过音乐治疗，开启了听障儿童的心扉，减少了听障对他们心理造成的负面影响，促进了他们的成长。笔者现以一名学生的康复训练为例，探讨如何运用音乐治疗促进听障儿童的心理健康发展。

一、基本情况

佳佳（化名），女，我校聋高年级的一名学生。小学二年级时，由于听力受损加之学习跟不上，从普通小学转到我校。笔者发现她非常缺乏自信，跟人说话总是低着头，无目光对视，还常常会因面对教师提问过于紧张而晕倒，尤其是有教师听课时几乎每次都晕倒。

佳佳入学后，笔者对她进行了相关的评估。其听力损失左右耳分别为96 分贝、106 分贝，属于二级聋。致聋原因不明。双耳佩戴大功率助听器，助听效果较好，通过长期语训有一定口语能力。心理方面表现为胆怯、羞涩，缺乏自信，易焦虑。

二、原因分析

（一）个体因素

佳佳由于双耳听力损失，听不清周围的声音，对语言的形成和发展产生了很大的影响，自卑、羞怯、焦虑等负面情绪长期影响她的日常学习生活，心理负担过重，不懂得正确评价自己的能力。

（二）家庭因素

家长望女成凤，不能正视甚至不愿承认孩子耳聋这一事实，碍于面子，不让她和其他孩子玩耍。3 岁开始接受口语训练，由于未能达到父母期望，在重压之下，逐渐形成自卑心理，怀疑自己，否定自己。

（三）环境因素

在普通学校里，由于听不清导致语言障碍，使其难以与教师、同学进行正常的沟通，逐渐产生失落感，得不到教师适时的表扬和肯定，且发展落后于健听学生，进一步加深了她的心理压力，久而久之便失去自信，自卑心理日趋严重。

三、训练方法

有研究指出，自我表达障碍、自我评价低下是大部分有心理障碍听障儿童共同的基本心理特点，而一个人必须首先能够正确接受自己，然后才能够成功地与外部世界建立起正确的联系。音乐可以成为一个人自我表达的媒介，作为丰富自我情感和促进自我成长的途径。鉴于佳佳的生理、心理现状，笔者决定采用音乐治疗促进其心理健康发展。开展训练前，笔者先与家长沟通，介绍音乐治疗的内涵，建议家长配合学校共同参与。对佳佳的音乐治疗训练主要采用了以下三种策略。

（一）在音乐治疗的“听”中，稳定情绪，公正地评价自己

音乐是一种很好的媒介与工具，它是听障儿童与外界沟通的桥梁。有研究认为，与聆听相关的音乐治疗方法，主要为接受式的音乐治疗方法。利用声音和音乐情绪的各种形式，以及不同的聆听方式达到预期的目的，也是我们对听障儿童听觉和言语相关技能进行训练的重要手段。

对于刚刚接受音乐治疗训练的佳佳，作为她的律动老师，笔者首先要唤醒她的听觉，让她感知声音的有无、大小、高低，这是让听障儿童迈入有声世界的第一步。通过让她聆听不同的音调、响度、音长、音色的声音，有效地刺激她的听神经，养成良好的聆听习惯。此外，通过精心设计音乐游戏，使她能够在美妙的乐曲声中感受声音的节奏和音调。在听觉训练中，有残余听力的佳佳在音乐的旋律和节奏中做游戏，通过有节奏的动作，去除肌肉的紧张，减少焦虑，缓解紧张的情绪。

每个听障儿童的智能发展都是不均衡的，一旦找到发挥自己智能的最佳点，就能开发潜能，取得惊人的成绩。音乐频率的振动和音乐感知觉的刺激加强了佳佳感知觉的接受能力。经过课上认真学习和课后在妈妈的帮助下回家练习，一个学期的训练后,在看老师指挥完成律动组合和自己听音乐跳律动组合这两种表演方式上，佳佳能够轻松地选择后者。在这个过程中，音乐治疗的“听”帮助她认识了自己，对自己建立了足够的信心，并最终充分地接受了自我。

（二）在音乐治疗的“动”中，体验成功，培养自信

音乐舞蹈是主动式音乐治疗的一种方法，通过对听障儿童进行音乐语言舞蹈形体整合的音乐治疗，能够使听障儿童的思维与行为达到平衡协调状态。音乐语言舞蹈形体的整合训练所产生的良性心理刺激，可以有效缓解听障学生的焦虑和内心矛盾，达到恢复自知力，再塑自我的目的。

在初步能够听音乐跳律动小组合的基础上，笔者对佳佳开展了一系列的舞蹈训练，包括在舞蹈中注重眼神的交流。之后鼓励佳佳和其他同学一起在班队会中表演节目，在学校大型活动中倾情献舞。

笔者以为，培养听障学生自信心的有效途径，是让学生体验成功的欢乐。一次次的表演，在音乐中通过群体动作帮助佳佳走出了个人封闭，创造出强有力的社会和情感纽带，使她能感受到与他人在一起的快乐，体验了成功，培养了自信。

（三）在音乐治疗的“奏”中，发掘潜能，提高自我效能感

音乐治疗相关理论指出，再创造式音乐治疗强调的是让被治疗者不仅仅听，而且要亲身参与各种音乐活动。此方法通常包括演唱演奏和音乐技能学习两类。在教师的带领下，听障儿童从自己的喜好、能力水平出发，积极参加力所能及的音乐表演活动，在活动中唱歌、演奏乐器等，能够有效地宣泄、转移和改变心中不良情绪。

当佳佳不再因为在众人面前表现而低头、晕倒，征求了其本人意见后，笔者尝试让她把学习弹奏古筝作为个人艺术特长，为以后的展示演出做准备。从识谱到演奏，通过教师拍手、拍肩膀、敲鼓打节奏等策略，她会弹的曲子越来越多。在校园的舞台上和特教学校文艺会演的赛场上，都出现了佳佳独奏、合奏的身影。

在音乐治疗的“奏”中，佳佳不仅提高了心理控制能力，还发掘了自己的潜能，提高了自我效能感，不断实现自我超越和发展。

四、分析与思考

在佳佳的音乐治疗训练中，笔者首先针对其个体情况开展了前期评估，确定其问题表现及原因所在，在此基础上确定了训练目标。从这个训练目标出发，笔者适当采取了与其生理、智力、音乐等方面能力相适应的音乐活动，并在阶段性的音乐活动中及时评价其反应。通过训练，佳佳克服了原来过于内向的心理障碍，能够主动地、自信地参与学校的各项活动，基本上接近了该年龄段听障儿童的心理发展正常水平。

音乐治疗是一门专业的学科，和音乐有关系的活动，例如音乐游戏、音乐冥想、音乐画画、歌词分析、词曲创作、音乐联想、音乐与精神松弛等，都可以列入音乐治疗中。音乐治疗教师必须根据听障儿童的个体情况而制定出个别化的训练计划，系统地运用音乐治疗相关理念和策略，才能达到预期的目标。从以上个例来看，音乐治疗对于听障儿童心理健康发展确实有很独特的影响力，它是既安全又欢愉的经历，对听障儿童来说是非常值得尝试的治疗方法。当然，这还只是个案层面的探讨，对于更广泛意义上的应用效果，还需要在实践中不断探索验证。

［1］方俊明，雷江华.特殊儿童心理学［M］.北京：北京大学出版社，2013.

［2］牛智慧.音乐治疗理念在自闭症儿童课堂教学中的应用［J］.现代特殊教育，2015，（6）.

［3］高天.音乐治疗学基础理论［M］.北京：世界图书出版公司，2007.