医疗物联网的发展现状以及研究

摘 要：目前，物联网技术的应用刚刚起步，该技术在医疗健康领域的应用代表着高科技技术将逐步应用至医疗行业。本文以医疗物联网的发展现状为基础，对医疗物联网的基本概念进行解释，提出构建医疗健康物联网管理模型，分析构建医疗物联网的关键技术，包括设计医疗物联网应用基础架构、处于复杂电磁环境下医院干扰抑制技术以及相关解决方案、医疗健康物联网应用中间件、医疗网安全与隐私保护等，并针对医疗物联网发展过程中出现的问题，提出相关的解决方案，为医疗物联网的应用提供一些借鉴经验。

关键词：医疗；物联网；研究

1 关于医疗物联网的相关概念

随着科学的进步以及信息技术的发展，科研技术工作人员从不同角度对医疗行业物联网进行深入研究，对于医疗物联网的确切概念尚未明确定义。

1.1 相关概念

目前，与医疗行业物联网应用的关键词包括：物联网医学、健康物联网、智慧医疗、医疗健康物联网。上面几个关键词可以分为两大类，从狭义上来看，医疗互联网指的是，对医疗服务机构几面的医疗装置、工作人员、药品、管理信息进行数字化此采集、处理、存储、传输、决策，可以使医疗对象管理可视化，医疗信息数字化，通过技术手段远程了解医疗流程，参与医疗决策科学化，提高沟通的效率，全面优化管理模式。从广义上来看，医疗物联网不仅仅面向医疗服务机构，还包括相关的公共卫生服务机构、监管机构、制造机构、商业机构、医保机构等与医疗相关的机构，满足相关人员对医疗信息、医疗装置、用品、公共卫生安全智能化管理与监控方面的需求，通过智能系统完成一系列的医疗服务，包括确认身份、就诊卡双向数据通信、移动医疗监护、采集生命体征，加强对医药的管理，包括药品供应、药品防伪、服药状况跟进、生物制剂保管等，同时加强对医疗设备的管理包括手术用具管理、医疗垃圾处理、放射性器械的追踪，管理医保机构，实现医疗设备智能化、无线化，提供整体医疗系统的使用效率。

1.2 关于医疗物联网的特点

医疗卫生行业的功能体现在为公众提供医疗服务、公共卫生服务以及相关产品。医疗卫生行业牵涉的业务范围较广，相关流程较为复杂，组成因素也十分复杂、分布十分广泛。物联网具备灵敏的感知能力，可以通过智能传输的方式传递数据，因此，关于医疗卫生方面的物联网体系需要具备感知能力和准备采集参数的设备，需要应用通信技术，建立健全医疗信息化体系，整合医疗服务资源。

2 建立医疗物联网体系

2.1 关于建立医疗物联网体系的现状

科研工作人员曾于2002年建议将USN高层架构作为体系基础，按照从上到下的方式排列，由于底层传感器网络、传感器接入网络、传感器网络基础骨干网络、中间件、传感器网络应用平台构成。此构架的独特之处体现在，建立在下一代网络构架的基础上，大大小小的传感器网络建立在靠近用户的网络环境，用户在网络环境中可享受各种服务。建立医疗互联网体系，离不开万维网服务形式的应用，开发以用户为中心，将互联网中成功的、用于信息获取的万维王技术应用于物联网的研发中，利用信息发布和获取的优势，优化医疗物联网体系的构建。建立医疗物联网的结构是自主体系结构，需要使用自主通信技术，自主通信技术指的是以自主件为核心的通信，位置位于端到端的层次以及中间结点，在运行计算机网絡控制面的任务时，自主件保证通信系统的正常运行。

2.2 建立医疗物联网的标准

目前，很多人对医疗物联网的系统架构持有不一样的看法，成熟的医疗物联网体系尚未构建成功，经过研究和讨论，建立了建立医疗物联网的相关标准。由于建立医疗物联网的关键在于设计，包括设计系统整体风格、系统与外部环境的连接。由于医疗物联网涵盖的范围比较广，感知节点相对比较密集，业务流程十分复杂，在应用过程中，需要系统保证异构信息之间的互联、互通、互相操作，建立规范的制度对系统进行操作，完成数据交换、存储的功能，完成资源共享的人物，因此建立的医疗物联网应该具有兼容性、开放性、层次性、可扩展性。

在建立医疗物联网的时候，应该借鉴软件工程的开发思路，制定建立医疗物联网体系的原则，分析使用者对其体系的需求，设计整体框架和功能结构模型，将模型的组成部分与业务流程相衔接。功能结构模型应该按照功能的不同，对结构进行分层设计，定义好功能集中的访问接口点，设计好接口参数，完成结构的物理实现。

2.3 建立医疗行业物联网体系的范围

医疗行业物联网由医疗服务系统、公共卫生服务系统、药品供应保障系统、医疗保障系统构成，系统架构需要对很行业内的信息进行全面整合，加上我国年龄结构迈入老龄化结构，构建物联网系统架构模型时应该将扩大狭义的医疗服务系统范围，完成医改中对社区居民实行全程健康管理的任务，实现全过程的标准化管理，使社区成为居家养老的应用场合。

2.4 建立医疗行业物联网体系的方法

建立医疗行业物联网体系的重点区域放在医院和社区家庭两类环境，通过多种基础通信网络、卫生行政监管机构、第三方服务结构的信息系统的配合，实现智能化信息管理，通过高科技手段对行政卫生和第三方服务的监管。在建立医疗行业物联网的过程中，医疗信息化主要体现在门诊、住院、检验三个方面，建立医疗行业物联网可以实行对医疗对象、医疗过程的全方位管理，细化下来，完成各个部门的信息管理。

1.对医疗物联网架构进行分层

现阶段，物联网可以分为三层，包括感知层、网络传输层、网络层，也可以分为五层，包括采集层、传输接入层、网络传输层、网络通信层、服务应用层。针对实际应用，分层应该结合具体在情况具体分析，可以根据医疗卫生行业的特点、应用类型、场景进行调整，分层过多会导致接口定义太复杂，封层太少，分层的服用粒度相对较少。

2.使用专业设备进行构建

物联网医疗架构体系需要使用专业设备，底层网络中的设备选取需要使用医疗物联网中普遍使用的元器件传感器与RFID，至于元器件的种类应该根据具体的应用场合来确定，这属于构成物联网医疗体系的具体实施问题。完善物联网医疗信息化建设、加强对物品的定位和追踪是建立在原有网络的基础上，而不是建立新的网络取代原来的网络，物联网医疗架构体系是根据ITU-T的基础上建设的，建立在下一代网络的基础上，实现社区内卫生领域内的物品之间、人与人之间的通信，根本目的在于促进社区居民的健康。

3 物联网在国内社区护理中的应用

3.1 管理健康档案

导致健康信息资源共享不足问题的一个主要原因是电子健康档案的标准不统一，这与目前采取的信息系统的局限性有关，本文试图从物联网技术的角度去探求其解决的方法，通过构建医疗物联网体系，可以是实现对社区护理健康档案的管理，建立并推广应用统一的电子健康档案标准，为社区卫生服务提供准确、完整、及时的信息。通过使用互联网宽带网络技术，可以对社区居民的健康信息进行采集、整理、统计、查询，提高整体管理水平。充分运用物联网技术，为社区服务提供便利和充足的数据、资料，提高处理数据的效率，有利于信息资源的开发和使用。国内已经有应用实例，医疗机构使用物联网技术建立社区人群高血压防治微机管理体系，对社区内的高血压患者的信息进行统一登记管理，经过健康教育、定期治疗，最终取得良好的医疗效果。

3.2 实现宏观调控与管理

应用医疗互联网，将社区卫生保健纳入社区统筹规划中，集中进行规划、组织。管理，实现社区卫生资源合理有效使用以及信息资源共享，完成数据传输，实现资源共享，尽可能发挥社区卫生服务作用。根据相关文献介绍，北京市社区卫生服务中心使用物联网技术，通过相关的软件，完成社区卫生服务站、县卫生局、社区卫生服务中心、市卫生局之间的信息交流与资源共享，每个机构都设立了社区管理系统，社区管理系统包括区域管辖范围内居民的个人健康档案管理模块、家庭健康档案模块、社区管理情况模块。结合目前发展情况来看，大部分上海社区卫生服务中心已经建立医院信息系统，可以通过系统规范社区卫生服务机构的日常流程，减少手工勞动的重复操作，提高处理信息的质量和效率，在促进居民健康的同时，提高医疗卫生资源的使用效益。

3.3 构建健康小屋

健康小屋是设立在社区内，为社区居民提供相关健康服务、资讯的场所，健康小屋的面积较小，一般会配备体质检测的设备，形成患者、社会和政府部门、卫生保健部门一起参加的慢性病干预模式，突破社区卫生服务的模式，从发现病后管理向病前管理改变，从单纯服务向全城健康关注改变。构建健康小屋的作用在于普及慢性病防治的有关知识，培养社区居民健康的生活方式和健康意识，配合基层医疗部门的慢性病管理工作，控制社区基民疾病的发生发展，开启行为干预模式，强化医疗公共服务。在应用工程中需要结合应用人工智能技术，实现健康小屋的自助化，提高健康数据解读的自主化，物联网系统可以根据体验数据对健康数据进行逻辑分析。

参考文献

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作者简介

范琳琳（1982-），女，满，河北，湖南航空工业局，助理工程师，从事工作：主要从事投资管理方面的工作。