中医药专业本科生导师制新模式探究

夏蓉+车念聪+王蕾+章红英+常景华+史青+张晓燕

摘要：本科生导师制是培养中医药卓越人才的有效途径之一。首都医科大学中医药学院自2006年开始实行本科生导师制，实践中不断修订导师制实施方案，完善管理体系，将导师制与师承教育、院校教育相结合，探索以培养学生自主学习能力为核心、符合中医药人才培养理念的高等教育新模式。

关键词：本科生导师制：自主学习；中医药

doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2015.03.015Exploration on a New Mode of Undergraduate Tutorial System of TCM MajorXIA Rong， CHE Nian-cong， WANG Lei， ZHANG Hong-ying， CHANG Jing-hua， SHI Qing， ZHANG Xiao-yan（School of Traditional Chinese Medicine， Capital Medical University， Bezjing100069， China）

Abstract： Undergraduate tutorial system is one of the effective ways to cultivate outstanding TCM talents.School of Traditional Chinese Medicine in the Capital Medical University began to carry out undergraduatetutorial system since 2006. In practice， scheme of implementing the tutorial system was revised； managementsystem was improved； tutor system was combined with apprentice education and college education， in order toexplore a new mode of higher education to cultivate students' autonomous leaming ability and follow TCMtalent training philosophy.

Key words： undergraduate tutorial system； autonomous learning； TCM

为探索适应中医药人才成长规律的教育模式，培养学生自主学习能力，提高中医药专业本科生的教学质量，首都医科大学中医药学院从2006级中医学专业本科教育阶段开始实行导师制。我院实行导师制9年来，逐步修订导师制实施方案并完善管理体系，将院校教育与师承教育相融合，评价体系与奖励机制相结合，形成了符合中医药人才培养理念的高等教育新模式。导师制的实施不仅提升了教育水平和教学质量，也是培养学生个性化发展和提高学生实践能力的重要举措。为了进一步深化教育教学改革，探索建立具有中医药专业特色的本科生导师制新模式，本文对以往导师制工作进行总结思考。

本科生导师制取得的成效

改革教学模式，因材施教更具个性化

学院在本科生导师制实施过程中，为了充分发挥学生在人才培养中的主体作用，使教学更具个性化，体现学校“精品教育”的办学定位，汲取传统师承教育中的精华，增设了以培养学生自主学习能力为目标的特殊选修课程，并将该课程列入《本科专业培养方案》中，作为教学计划的一部分。在教学过程中，将该课程要求掌握的古医籍背诵和原著阅读等内容融入到中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、温病学和金匮要略选读等必修课程的形成性评价体系中，奠定了学生扎实的专业理论基础和深厚的文化底蕴，增强了学生古医籍自学能力和学术论文写作能力。中医学专业的早期临床体验以我院首都国医名师馆、名老中医工作室（站）为依托，以首都医科大学附属北京中医医院“新名医工程”为抓手，制订了中医本科生“跟名师”工作细则、实施方案和运行机制，采取多种形式使学生早期接触临床、了解临床，建立了牢固的中医学思维和理念，培养了沟通能力，塑造了职业精神。中药学专业依托中国中医科学院中药研究所建立了北京市校外人才培养基地，形成了培养中药现代化人才的优势合作模式，提高了学生的实践能力、创新能力和创业能力。

多方式自主学习，教师主导作用充分发挥

为更好地发挥教师在人才培养中的主导作用，提高教师在人才培养、教育教学研究等方面的积极性和实效性，我院于2013年制订了《首都医科大学中医药学院中医药学师承工作管理办法》和《首都医科大学中医药学院本科生导师制工作奖励办法》。办法实施以来，充分调动了导师们带教的积极性和改革创新意识，第二课堂和大学生科研创新项目申报踊跃，获批第二课堂项目77项，大学生科研创新项目（校级）59项。导师通过各种方式引导学生开展自主学习，包括临床见习带教、课堂病案讨论、毕业课题设计、实验操作指导等教学活动，各项活动开展得丰富多彩，训练和强化了学生的临床辨证思维和实验操作技能，加深了对中医药专业理论内涵的认识和学术体系的领悟，培养和提高了学生的自主学习能力和创新精神。导师在指导学生的过程中不断积累经验，总结体会，2008-2014年作为第一作者在核心期刊上发表本科生导师制和学生自主学习相关教学论文32篇，指导中医药专业本科生作为第一作者发表学术论文14篇。

积极探索实践，教学效果显著

通过9年的探索和实践，我院本科生导师制取得了较好的教学效果。2014年度大学英语4、6级考试通过率分别为96.2%和53.2%；近3年学生保送和考取研究生的平均比率为49.4%，其中中医学专业为54.4%，中药学专业为44.4%。学院就业率连续5年达到97%以上。《中医类别医师资格综合笔试院校学科成绩分析报告》显示，近3年，我校考生中医类别医师资格考试综合笔试成绩平均通过率为90. 5%，高出全国平均水平达24.9%之多。

完善评价体系，学生对导师制评价积极

本科生导师制的指导形式多样，教学内容丰富，学习成效表现复杂，因此评价体系的构建需要形成性评价与终结性评价相互结合，既要有定量分析，也要有定性描述，从激励调动导师们的积极性出发，全面系统地反映导师的工作情况和效果。我院在曾凡东构建的本科生导师工作评价指标体系基础上，根据学院中医、中药专业教学的实际情况，制订了新的本科生导师工作评价量表。

2014年年初，我院组织262名不同年级的中医药专业本科生对导师的导学工作进行评价。在学生反馈意见中，学生对导师的指导总体持肯定态度，平均得分为94. 92分，得分≥90分占92.1%。对于导师工作方法中培养学生自主学习能力方面的选项，总体平均分为4. 72分（满分为5分），其中，能结合学生的专业和兴趣爱好为学生制订学习计划，平均分为4. 66分；定期有针对性地指导学生完成工作计划并提出阶段性目标，平均分为4. 77分；采取集体活动与个别辅导相结合的方式指导学生，平均分为4.8分；能采用多种形式启发教育学生，鼓励学生参与第二课堂和学生科研创新项目，平均分为4. 65分。以上结果表明，学生对导师在自主学习能力方面的培养持肯定态度，同时希望导师能够全面了解学生个性和兴趣爱好，更有针对性地制订学习计划，为学生创造更多参与第二课堂和科研创新项目的机会。在学院每学期举办的导师制师生座谈会上，学生们反馈的问题也是主要集中在学习计划的个性化和教学形式的多样性方面。

本科生导师制尚存不足

我院本科生导师制的实施对学生自主学习能力的培养起到了很好的引导和带动作用，学生反映良好，教学成效显著。但是在导师制实施过程中仍然存在一些问题，主要集中在以下3个方面。

管理尚缺乏实时、有效的监督与考核

我院虽然制订了本科生导师制的管理规定和工作指南，但对导师制工作的执行情况尚缺乏实时有效的监督，考核评价体系还需不断完善，现行的奖励办法也要在实际工作中进一步补充和调整。

缺乏个性化培养，专业特色不突出

我们在调研中发现，有些教师对导师制的理解和重视程度存在差异，制订的学习计划个性化还不是很强，专业特色不突出，个别导师的教学形式较为单一，尚未充分激发出学生自主学习的兴趣。

学生对导师制工作参与不够

导师由于平时教学和科研任务较重，没有太多时间联系学生，而有些学生又缺乏参与实践活动和科研工作的主动性，以致学生在导师制工作中受益不足，没有达到理想的学习效果。

建立中医药专业本科生导师制新模式

为了能够更好地发挥导师制优势，加强中医药人才培养的个性化特征，突出专业特色，培养学生的自主学习能力，提高学生综合素质，学院在大量调研的基础上，针对目前存在的问题制订了改革措施，进一步完善了导师制实施方案，探索中医药专业本科生导师制新模式。

继续完善本科生导师制管理规定，进一步强化全过程管理

由学院全程统管，成立院、系两级导师制管理机构。院级管理机构主要负责修订和完善导师制细则来规范导师制工作，定期对导师制师生双方进行考核、评价并组织交流、座谈等；系级管理机构主要负责导师的遴选、指导和监督工作，定期召开导师小组会议，总结经验、交流体会，不断提高导学水平。学院要进一步完善本科生导师制的评价机制，调动本科生导师工作的积极性，推进本科生导师制的有效实施。在本科生导师工作职责的基础上，确定重点评价的内容，并对其进行量化，将本科生导师的工作纳入到日常的本科教育教学工作中，作为考核教师教书育人效果、学生学习成效的重要内容之一，教师在岗位聘任、评优时占有一定的权重。评价过程包括本科生导师的自我评价、学生评价、同行评价以及系管理机构的评价等。严格执行《首都医科大学中医药学院本科生导师制工作奖励办法》，对于考核优秀的导师进行奖励。

制订个性化学习计划，探索多种教学模式

在导师制工作手册中进一步细化导师的工作内容，对学生进行学习、生活、心理等方面的教育指导，帮助学生树立正确的价值取向和积极的人生态度。导师应为每个学生制订个性化学习计划，教授专业知识，培养综合能力，巩固专业思想，关心学习过程和效果，并指导学生学习方法，加强其自主学习的能力。对学有余力并对科学研究有兴趣的学生，让他们参与导师的课题研究，并向其介绍学术研究动态，培养科研思维和动手能力。可指导高年级学生撰写学术论文，介绍硕士研究生考试等内容。指导方式可多样化，主要结合导师自己所在学科及其专业优势或特长，制订出具体的指导计划，并把指导情况记录在案。可集中指导，师生共同分析问题及解决问题；也可针对学生的具体问题个别指导；或导师所带的学生小组一起开展活动，如跟师出诊、野外认药、参观药材市场、举办或参加讲座和小组讨论等等。通过多种途径加强师生间的沟通和交流，建立密切的师生关系，形成良性互动。各导师小组间也应建立联系，不同年级、不同学科间可以通过研讨会和座谈会等形式共同开展学术活动，进一步丰富教学内容和形式。

全面改革和优化教学内容与方法，提高学生自主学习能力

2014年，学校组织修订了本科生课程新的教学大纲和课程介绍，将课堂学习和导师课后辅导相结合，加大了学生自主学习的课时比例，注重过程学习和形成性评价。在此基础上，学院需不断推进和深化教学内容和教学方法的改革，以培养学生的自主学习能力为核心，探索中医药专业本科生导师制新模式，采用启发式、讨论式、案例式等多种教学方法与学生互动，让学生积极参与到教学活动中，组织小班教学和小班讨论，培养学生的学习兴趣和学习能力，提高教育教学质量。

小结

本科生导师制的实施对中医药专业精英人才的培养起到了至关重要的作用，它不仅有助于学生个性化发展，而且也有利于学生自主学习与实践能力的提高，使中医药专业学生的执业能力与学术水平得到全面提升。教师通过导师制的研究与实践工作，逐步转变教学思想，改进教学方法，深化教育教学改革，推动教学水平和质量稳步提升。随着国家中医和中药本科专业认证工作的开展，对未来中医药人才培养提出了新的更高的要求，我们对导师制育人模式的探索与实践将会继续推进，不断完善导师制实施方案，改革中医药教育模式，为培养具有创新精神的中医药继承人而努力。