“白衣天使”捐献造血干细胞

何雨田

2014年7月31日，江苏省人民医院检验学部技师，32岁的杨璐捐献了自己的造血干细胞，用另一种方式为白血病患者进行了“救死扶伤”。

千万分之一的“缘分”

杨璐静静地躺在床上，鲜红的血液从插入她手臂的管子中流出，进入红细胞分离机后再回到体内。随着时间的流逝，采集袋中的造血干细胞逐渐增多。

杨璐是江苏省人民医院检验学部的一位普通技师，自2009年起，医院每次举行的职工献血她都会参加。就在2011年的献血活动中，她在现场进行了造血干细胞入库的登记报名，成为一名捐献造血干细胞的志愿者。“作为医务人员我比较能理解这个事，登记主要是为了入骨髓库与患者进行初配，当时登记的同事有不少。”过后她并没有把这事放在心上，毕竟能配型成功的几率太小了。然而，今年6月初，她却接到了一个不同寻常的电话。

电话是红十字会打来的，通知她，她的骨髓与一身患白血病少年初配成功，并询问她愿不愿意做高分辨配型。据了解，骨髓配型成功的几率很低，初次配型是寻找供者与受者体内骨髓六个点位的相合匹配，“六个点相合成功的几率已经相当少，许多志愿者登记了十几年都没有初配成功。”杨璐深知此次初配成功不易，“当天晚上我就失眠了。”虽是医务工作者，但杨璐对捐造血干细胞这件事也是知之不多。接到电话后，她头脑中也冒出许多顾虑，不知道捐献造血干细胞对身体是否有害。例如，捐献造血干细胞之前要注射动员剂，使白细胞升高到五六十万，而正常人不过十万以下，这会不会使得自己成为“类白血病？”此外，捐献过程中存在血液输出再回流，当中会有感染的风险吗？杨璐家上有老下有小，母亲身体不佳需人照顾，孩子才六岁，夜夜得抱着她才能睡着，杨璐担心着。就在此时，当医生的丈夫丁其勇支持与鼓励她，帮助她打消了顾虑。

那晚夫妻两人散步，杨璐说有个要紧事要商量，然后就说了捐献造血干细胞的事。丁其勇心情其实挺复杂，他很快与血液科工作的同学联络，详细了解整个过程，同学的专业讲解让他打消了顾虑。丁其勇对妻子杨璐说：“人一辈子，能为别人做事的机会不多，这事做成了，也是人生中特有意义特光荣的事，况且作为医务人员带头捐献，也能鼓励更多人参与。”杨璐为丈夫的理解和支持而特别感动。

两天后，杨璐在血液科病房接受了高分辨配型的采血，当检验结果出来时，所有人都惊呆了——至少九个点相合匹配！连亲生姐弟也不一定有如此高的相合点，这千万分之一的机会都被她遇上了！“我觉得就是缘分。我估计中彩票的几率都比这大。”杨璐开玩笑说，这回不捐都不行了，“这么高点位的匹配度不捐，患者、患者家属的期望一定会一落千丈。”

全力以赴的准备

为捐献造血干细胞，杨璐做了许多“改变”，她说：“配型成功不容易，不能在我这个环节出问题。”

配型成功后，杨璐的心情渐趋平静：“知道要走下去了，那就好好走。”于是，杨璐全力以赴，为配合捐献造血干细胞做了很多“改变”。得知捐献者需要饮食清淡、保证睡眠、适量运动和补钙，杨璐从每晚的11点左右入睡改到了10点入睡；从几乎不运动改到每天晚上跳绳半小时或者跳跳“小苹果”；从不怎么喝牛奶到早上一瓶牛奶晚上一片钙片……

7月27日，杨璐开始注射第1针动员剂，一共要注射9针。造血干细胞相当于造血系统的种子，是造血系统中最原始的细胞，可分化为所有人体所需血细胞（包括白细胞、红细胞、血小板）。一般情况下，人体外周血中都是成熟的血细胞，并无造血干细胞，而在动员剂作用下，骨髓腔中的造血干细胞会被动员到外周血中，从而达到采集条件。捐献者只需要采集50～200毫升造血干细胞混合悬液即可挽救一名白血病患者的生命。捐献完后，捐献者体内的造血干细胞不会减少，多余的造血干细胞也将重新回到骨髓内。此外，在杨璐捐献的同时，准备接受治疗的患者已经进行了预处理，也就是通过化疗或放化疗结合的方式清空患者骨髓、降低患者免疫系统，将采集的造血干细胞植入患者体内，使患者恢复造血功能，达到救治效果。

杨璐说：“注射的时候感觉有小针头在戳你的肌肉，这几天没太多不舒服，就是腰疼，还有一点点感冒低热症状，别的都和往常一样，根本不可怕。”

目前，白血病的发病率正在逐年上升，造血干细胞移植是成功救治高危型白血病患者的重要方法。截至目前，江苏省内非亲缘关系的人成功捐献造血干细胞已有三百余例，但仍供不应求。杨璐是全省第378位捐献者，也是南京市捐献者中第15位医务工作者。据不完全统计，江苏省378位捐献者中，有1/4是医务工作者。“人生短暂，我觉得能有这么一次帮助别人、为别人付出的机会还是值得的。捐献没有那么可怕，希望有更多的人看到我的经历能够打消顾虑，为白血病患者献一份爱心，这次我拯救一条生命，也许可以带动身边人，哪怕只有一个，也是一件快乐的事。”杨璐笑着说。

知识链接 造血干细胞移植

骨髓捐献是骨髓移植的前提，没有捐献过骨髓的就不可能实施骨髓（造血干细胞）移植。过去，骨髓捐献用的还是老办法“抽骨髓”。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会到血液中“旅行”。只能通过抽取骨髓这条“路”获得造血干细胞，因此也被称之为“骨髓移植”。

近10年来，“抽骨髓”已渐渐被“造血干细胞移植”代替，这种方法对供者基本上没有不利影响。首先，用药物让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，在抽血过程中，通过血细胞分离机进行血液成分的分离，从而获得大量造血干细胞，为患者进行移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。也就是说，现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只

是“献血”了。