如何预防小儿脑瘫发生

潘雯瑜

脑瘫？一个既陌生又可怕的名字。什么是脑瘫？为什么孩子会患这种病？这个病是怎么发生的？跟怀孕有关吗？确诊后该怎么办？脑瘫能预防吗？

广西区人民医院儿科主任医师刘振玲介绍，脑性瘫痪是一组综合征，由于胚胎形成缺陷，或者妊娠到分娩、出生后1岁以内时期某种因素损害了未成熟的脑组织，导致运动障碍的器质性病变，表现为运动发育迟缓与异常姿势反射以及异常运动模式。

现状

有数据统计，我国小儿脑瘫的发病率较高，且大多脑瘫患儿分布在乡村、工薪阶层、打工族等经济状况较差的家庭。因费用高、信息不畅、交通不便等因素，导致很多脑瘫患儿做不到早发现、早诊断、早康复，以致错过矫治的关键期，甚至失去治疗机会。

刘振玲主任医师强调，脑瘫早期的康复治疗可以使大部分的患儿有希望获得最佳治疗效果，也就是说，脑瘫是可以通过早期的干预治疗来预防的，且年龄越小治疗效果越好。

20世纪康复医学的诞生和迅猛发展，给脑瘫患儿带来了福音。广西很多市县医疗机构都开始开设儿童脑瘫康复治疗体系。随着新生儿急救医疗技术水平的提高，较多的极低体重儿、早产儿、高胆红素血症、重度缺氧缺血性脑病等患儿被抢救成功。

高危因素

脑性瘫痪的病因可发生在出生时，也可发生在出生前或新生儿期，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑性瘫痪，只能将这些因素视为可能发生脑性瘫痪的危险因素。

家族因素 家属或直系家属有先天遗传病。如精神障碍、智力障碍、家族性先天畸形等。

孕母体存在高危因素 如年龄超过40或小于16岁；有慢性疾病；妊娠前3个月时病毒感染、X光照射、吸烟、酗酒、长期服药等。

出生过程存在高危因素 如产程长、早产或过期产、急产或滞产、胎位不正、羊水被胎粪污染、剖宫产、新生儿缺氧缺血性脑病等。

胎儿和新生儿存在高危因素 如胎儿心率或节律异常、有严重先天畸形、胎儿发育障碍、极低体重儿、新生儿评分低于7分，高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重度窒息继发的新生儿出生时面色苍白或青紫、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、产伤、颅内感染、中枢神经损伤等。

以上这些均属发生脑性瘫痪的危险因素。当然，发生脑瘫的最直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，而在脑瘫患儿中大约50%是早产儿。因此早产是脑性瘫痪的第一大病因。

如何预防

脑性瘫痪中重要的是预防阶段，主要目的是防止脑性瘫痪的产生，即预防能导致脑性瘫痪的各种感染、外伤、缺氧、出血、药物、代谢等致病因素的发生，尤其注意孕妇在围产期的保健和防止各种损伤的发生。

出生前预防 实行婚前保健，避免近亲结婚。对患严重生殖道及泌尿道感染性疾病或接触致畸物质（毒物、化学、放射线等）的育龄妇女应尽量避免怀孕，不要随便使用药物，避免接触有毒有害物质。做好孕期保健，定期产前检查，重视产前监护。

预防早产 保证充分的休息和睡眠，多吃水果、蔬菜。避免精神创伤，不吸烟、不饮酒、避免吸入二手烟。坚持做好产前检查，预防早产极低体重儿出生。一旦出现早产迹象，应马上卧床休息，并且取左侧卧以增加子宫胎盘供血量。

预防感染 妊娠头3个月宫内感染病毒，胎儿患先天畸形的发生率较高。因此，孕期特别是孕早期尽可能少去公共场所，不要接触传染病人，避免接触猫、狗等家畜，不食生冷食物，注意卫生，以减少感染机会。

预防环境污染 注意严格控制家庭室内装饰装修材料的质量，要按照国家标准购买。

孩子健康成长是每一位家长的期盼。科学育儿，努力给孩子创造一个健康、快乐的成长空间。 （摘自《南国早报》）