体检，哪些项目不靠谱

梅州日报编辑部

大家都知道每年一次的体检，检查项目繁多，让人眼花缭乱，而且，并不是每个体检项目都是靠谱的，需要仔细辨别。下面我们就来盘点一下那些不靠谱的体检项目。

彩超筛查前列腺癌

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，有的体检机构会建议中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了这一检查，体检费用会陡然上升不少。不过，专家指出，前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。就这一点看，相对它的功能作用，它的价格有点太高了。

专家建议

50岁以上的男性，可用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，而且可以排除假阳性问题（前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高），是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。当血液中PSA的水平超过正常值（超过4纳克/毫升）的时候，就需高度警惕，需要去医院看专科医生。

X光片查肺癌

在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。专家指出，X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。

专家建议

可用高清CT检测肺癌。由于其分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时都可被查出。不过，由于CT检测花费较高，建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體检中把X光片换成CT检测。现在许多地方用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可达到90%以上。

血钙检测儿童缺钙

抽血测微量元素，里面包含了钙指标。家长可能认为，血钙正常，孩子就不缺钙了。但专家指出，血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为，早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

专家建议

首先看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙；或者通过照射腕骨X光片，看骨龄进行判断。

CT、红外线检查乳腺癌

刚刚才夸过CT，可是当这项技术用到乳腺癌的检查时，却常常力不从心。专家指出，当CT用于乳腺癌检测时，其存在灵敏度不高，对乳腺的特异性检测也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，不推荐使用这个方法做检测。

专家建议

对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好，但因为价钱更高（2000元左右），因此推荐高危人群（例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女）采用。

化验指标查胃癌

实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况，那是不是胃癌也可以通过它们看出些端倪呢？专家认为，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

专家建议

胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对较高、痛苦更大，是侵入性的检查，故如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做 一次即可；但如果体检结果发现胃部有异性增生（例如炎症）、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，体检的间隔时间最好为2～3年。 （摘自《梅州日报》）