网络心理咨询工作同盟质性分析

摘 要：目的：了解网络心理咨询工作同盟的表现特征。方法：通过网络招募选取5位有网络咨询经历的受访者进行在线访谈。运用质性研究分析方法对结果进行类属分析。结果：从目标探索、合作和投入、情感联结三个方面来探讨，均有不同的表现特征。结论：网络心理咨询工作同盟有其特殊性，使其当事人的坚持性较弱。

关键词：网络心理咨询；工作同盟

Grohol将e-therapy定义为一种通过互联网在求助者与专业人员间实现同时或即时沟通，进行有关心理咨询与治疗的信息互动过程[1]。随着网络的发展，网络的便捷性、匿名性和经济性等特点使得网络成为心理咨询的一种重要途径，但是网络心理咨询难以捕捉非言语信息、难以保证良好咨询环境等局限性[2]，是影响建立良好咨访关系的重要因素。近年来，对于咨询关系的界定已由早起的罗杰斯三项治疗条件转移到了对工作同盟的探讨上[3]。工作同盟使用最为广泛的定义是Bordin的界定，包括三个方面：①当事人和治疗师对治疗目标的同意程度（目标维度）；②当事人和治疗师对如何达到这些治疗目标的同意程度（任务维度）；③以及由此建立的当事人与治疗师的情感联结（情感维度）。目前，国内相关研究多集中于探索面对面的咨询关系，而主要通过聊天软件进行文字交谈，不涉及声音和视频图像的网络咨询方式有其特殊性，也应该成为研究者们所致力探讨的问题。

1 对象与方法

1.1 对象

结合采用方便抽样和目的抽样。通过网络招募5位有网络咨询经历的受访者，其中男性2人，平均年龄为23±2岁。在知情同意的情况下，运用半结构式访谈收集资料。对每位访谈对象采用在线聊天软件分别访谈一次，访谈时间均在40分钟左右。访谈资料根据“受访者代码”来编码，以资料编码“G1”为例，代表“受访者G1”，且采用类属分析方法，即在访谈资料中寻找反复出现的现象以及可以解释这些现象的重要概念的过程，将具有相同属性的资料归入同一类别，并且以一定的概念进行命名。

1.2 工具

根据研究目的编写访谈提纲，大致包括以下三个方面：①受访者基本信息：包括年龄、性别、咨询疗程、主诉问题及对网络咨询的满意程度；②让受访者详细阐述同咨询师的咨询工作过程，及在工作过程中的感受；③让受访者详细描述期望的合作关系。

2 结果

2.1 目标探索的表现特征

通过在线即时文字聊天软件进行沟通是网络心理咨询的主要方式， 受访者表示选择这种方式可以避免“见面的紧张”（G3）、“面对面的眼神交流”（G4），“不用担心说出某句话，会看到咨询师的负面表情反应”（G4），通常“有什么就说什么，不用掩饰自己”（G3）。受访者认为良好的工作同盟表现是咨询师会及时给出反馈，以‘嗯，明白了诸如此类的话”（G5）进行“倾听，尝试去理解受访者”（G3），“比较为受访者着想”（G4），然后“根据受访者自身的情况来耐心的解析”（G1），“帮助受访者理清问题，使受访者更清楚的认识自己的问题”（G4）。而当面对受访者的困扰时，不能建立良好工作同盟的咨询师只是简单地“重复表达希望受访者按他的要求去做”（G4），不向受访者传达理解或帮助受访者分析问题提出有建设性意见，使得受访者认为咨询师“只会讲道理，总感觉看不到实质问题”（G2），急于寻求问题解决方法的受访者会“苦于咨询不到解决方法，而放弃网络咨询”（G1）。

2.2 合作与投入的表现特征。

网络心理咨询的特殊性使得受访者“更开放、更自如地谈论自己， 积极主动的讲述自己的故事、表达自己的情感” （G5）。针对受访者的具体行为问题，咨询师会耐心认真的进行引导训练，“咨询师教受访者如何放松心情，如何进行系统脱敏，每个问题都认真回答”（G2）。在咨询之外，受访者也会坚持咨询师在咨询中教授的解决问题行为的方法，“一有时间，受访者会练习咨询师教的脱敏方法”（G2）。但是，个别受访者觉得“进展不大”（G2）“或“没什么进展”（G4）时，就会选择中断咨询，寻求下一个咨询师。除了受访者的投入，咨询师的投入也是多数受访者期望的良好合作关系的重要因素。“咨询师要愿意尽全力帮助别人”（G2），“好的咨询师要让受访者觉得你是很在乎他的，很专注的帮他解决心理上的问题”（G5）。“如果感觉对方比较敷衍，受访者会停止不前，在咨询师给受访者感觉良好的情况下，受访者会如实和他交流更多”（G5）。

2.3 情感联结的表现特征

通過在线聊天软件留言或即时沟通成为受访者心理支柱和情感出口，受访者也感受到对咨询师的依赖，一旦有诉说需求，就会通过网络寻求咨询师的安慰与支持。“我经常情绪不好，只要稍微感觉不好，就找咨询师聊天”（G1）。“和咨询师的联系是断断续续的，除了约定的时间咨询，平时只要有事就找咨询师聊聊”（G4）。由于网络心理咨询费用相对较低，甚至是免费，个别受访者表示同时拥有多个咨询师（G1，G3），受访者“在寻求心理支持时，如果给其中某一个咨询师留言，但未得到即时回复，会立刻寻找另一个咨询师进行即时沟通”（G1）。但“咨询师未即时回复并未影响受访者与咨询师的信任关系”（G3）。

3 讨论

在面对面心理咨询中，开始觉得进展不大的当事人会反复提醒自己要相信咨询师[4]。而本研究结果显示，个案G6在咨询初期觉得进展不大就选择中断咨询。这可能与网络咨询缺乏非言语线索的非真实环境感有关。另外，这也有可能与受访者的认知动机有关系[5]。个案G1也很好的说明了这一点，带着找到解决方法的期望进入咨询，如果该期望得不到满足，受访者感受到的是心理咨询对自己帮助不大，从而放弃咨询。

Bordin指出各种治疗关系都需要基本水平的信任，信任需要双方的坦诚，不仅面对面心理咨询如此，网络心理咨询亦如此。个案G2和G5都表示坦诚是建立信任的基础条件，也是高水平工作联盟的特质。但由于网络的非视觉线索特点，通过文字和想象得到对咨询师的感性认识，从而来访者不能具体的、稳定的与咨询师保持一种真实状态。以往也有相关研究结果显示，网络心理咨询应该更多地强调咨询师真诚地分享他们内在的想法和感受[6]。因此，咨询师可以提供更个人化、形象化的介绍来增进受访者对咨询师的感性认识[7]。

参考文献

[1] 申腊梅，石向实.网络心理咨询研究述评[J].社会心理科学，2009，24（6）：744-746.

[2] 曾晓青，陈美荣，刘建平.浅谈当前网络心理咨询的缺陷与不足[J].江西金融职工大学学报，2006，19（4）：98-100.

[3] 陈秉华，蔡秀玲.国内十年咨商历程研究之回顾展望.辅导大趋势，1999.

[4] 朱旭，江光荣.当事人眼里的工作同盟：质的分析[J].心理学报，2011，43（4）：420-431.

[5] 孙启武.工作同盟研究述评[J].高校心理健康教育新进展，2007：326-329.

[6] 贾晓明，周玥.即时文字网络心理咨询中的咨询关系[J].中国心理卫生杂志，2011，25（12）：884-889.

[7] 周蜜，宗敏，贾晓明.即时文字网络心理咨询的阶段特征[J].中国心理卫生杂志，2012，26（11）：831-837.

作者简介

曹娟（1987—），女，江西人，北京理工大学，学生，研究方向：应用心理学。