探析冠心病患者围手术期护理中优质护理模式的应用效果

付金凤　杨娟　孔丽芸　王凤珍　许雪花　唐志贤

（赣南医学院第一附属医院心脏医学中心江西赣州341000）

探析冠心病患者围手术期护理中优质护理模式的应用效果

付金凤杨娟孔丽芸王凤珍许雪花唐志贤

（赣南医学院第一附属医院心脏医学中心江西赣州341000）

目的：探究优质护理模式在冠心病患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月行手术治疗的冠心病患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，对照组于患者围手术期内采用常规护理，观察组在对照组的基础上于患者围手术期内采用优质护理，护理后观察比较两组患者住院时间、恢复正常工作时间和术后并发症情况。结果：观察组患者住院时间和恢复正常工作时间均短于对照组，P＜0.05；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：在冠心病患者围手术期中采用优质护理模式，能够有效促进患者快速恢复，缩短患者住院时间，降低医疗费用，患者并发症发生率低，护理效果满意。

冠心病；围手术期；优质护理；应用效果

冠心病是临床常见病，主要是指冠状动脉粥样硬化使血管缺血、缺氧而引起的心脏病［1］。临床治疗冠心病多采用外科手术，手术危险性高，所以在患者围手术期中需做好护理工作。本研究在常规护理基础上采用优质护理模式对冠心病围手术期进行护理，效果满意。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年2月～2015年2月行手术治疗的冠心病患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组中男18例，女14例；年龄38～85岁，平均年龄（59.7±5.4）岁；其中急性心肌梗死14例，陈旧性心肌梗死7例，变异性心肌梗死11例；行PTCA联合冠状动脉内支架植入治疗13例，行皮冠状动脉腔内球囊扩张治疗19例。观察组中男17例，女15例；年龄39～84岁，平均年龄（59.4±5.8）岁；其中急性心肌梗死15例，陈旧性心肌梗死8例，变异性心肌梗死9例；行PTCA联合冠状动脉内支架植入治疗14例，行皮冠状动脉腔内球囊扩张治疗18例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法对照组于患者围手术期采取常规护理，包括基础护理、病房护理和饮食护理等。观察组在对照组的基础上于患者围手术期采用优质护理，主要护理措施包括：（1）术前心理护理，解除患者紧张和焦虑情绪；（2）指导患者进行深呼吸训练，为手术做准备；（3）时常帮助患者翻身，预防褥疮；（4）术后护理，做好给氧工作，鼓励患者进行早期功能锻炼。

1.3观察指标观察比较两组患者住院时间、恢复正常工作时间和术后并发症发生情况。

1.4统计学处理本次研究所收集的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行整理分析，计量资料用（x ±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1住院时间和恢复正常工作时间比较观察组患者住院时间和恢复正常工作时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1　两组患者住院时间和恢复正常工作时间比较（d，±s）

表1　两组患者住院时间和恢复正常工作时间比较（d，±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别n住院时间恢复正常工作时间观察组对照组32 32 7.12±2.46*15.76±3.92 28.74±3.49*46.28±4.55

2.2并发症发生率比较观察组患者中出现1例切口感染和1例胸闷，并发症发生率为6.2%，对照组患者中出现4例循环系统并发症、3例切口感染和2例胸闷，并发症发生率为28.1%。观察组患者术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，提升护理服务水平和护理质量的一种病房护理措施［2］。优质护理服务的主旨在于从思想观念和医疗行为上，为患者着想，把患者需求放在首位，提高护理质量，控制医疗成本，制定护理措施，简化护理流程，为患者提供优质、高效、满意的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：满足患者基本生活需要，要保证患者的安全和躯体的舒适，协助平衡患者心理，取得患者家庭的协调和支持，用优质的护理质量来提升患者的护理满意度［3］。本研究护理人员主要从以下几个方面对患者实行优质护理措施：（1）术前心理护理，向患者及家属讲解疾病知识和手术方法，缓解患者紧张情绪，减轻其心理压力。通过手术治疗的成功案例激励患者，增强其治愈的信心，以配合手术治疗；（2）术前指导患者进行深呼吸训练，让患者取仰卧位或坐位，屈膝，将腹部肌肉放松，双手置入腹部中外侧，通过腹部运动呼吸法排出气体，锻炼下肢和腿部肌肉，训练股四头肌，重复多次；（3）术后时常帮助患者翻身，更换床褥，既刺激肠胃蠕动又可预防褥疮；（4）术后护理做好给氧工作，维持患者正常心率；注意患者保暖，避免受凉感冒。出院时鼓励患者进行早期功能锻炼，增强体质，加速病情恢复。本研究结果显示，观察组患者住院时间和恢复正常工作时间均短于对照组，P＜0.05；术后患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。综上所述，在冠心病患者围手术期护理中采用优质护理，能够帮助患者做好术前准备，满足患者根本需求，促进患者快速恢复，缩短住院时间和恢复正常工作时间，降低术后并发症发生率。

［1］李红梅.优质护理模式在冠心病中的临床应用［J］.中国实用医药，2013，8（29）:263

［2］胡流芳.优质护理模式在冠心病PCI术后患者护理中的应用［J］.健康必读杂志，2012，7（7）:248

［3］李娜.优质护理模式指导下的护理措施在甲状腺手术患者围手术期中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）:742-743

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.041

2015-04-13）