中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

乔昱升

（巴彦淖尔市临河区先锋街道办事处社区卫生服务中心，内蒙古　巴彦淖尔　015000）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

乔昱升

（巴彦淖尔市临河区先锋街道办事处社区卫生服务中心，内蒙古巴彦淖尔015000）

目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及体会。方法 选取2014年1月～2015年4月我中心收治的冠心病心绞痛患者90例为研究对象，将其随机分为分为对照组与观察组，各45例，对照组采用单纯口服西药的方法进行治疗，观察组在对照组基础上采用自拟中药方剂进行治疗，治疗后，比较两组疗效、心绞痛发作次数及持续时间改善情况。结果 观察组总有效率为97.73%，对照组总有效率77.78%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗后心绞痛发作次数及持续时间均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的发作次数、持续时间等改善程度显著优于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗，可有效改善治疗效果，值得临床推广。

中西医结合；冠心病心绞痛；疗效

冠心病心绞痛的发病原因是由于冠状动脉功能发生改变、冠状动脉粥样硬化导致的心肌暂时性缺血缺氧的临床综合征，其主要表现是发作性胸痛。随着人类生活水平的不断提高，冠心病心绞痛发病率也越来越高。临床上采用中西医结合治疗的疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年4月我中心收治的冠心病心绞痛患者90例为研究对象，其中男51例，女39例，年龄49～78岁，平均年龄65.5岁；病程1.5～21年，平均病程9.5年。所有患者均与冠心病心绞痛相关诊断标准相符，主要症状表现为胸闷、气短、头晕、心悸、心前区疼痛、乏力等，静息心电图显示心肌缺血；所有患者均不包含心肌梗死、预激综合征、变异型心绞痛、心肌病、瓣膜性心脏病等情况。将其随机分为观察组与对照组，各45例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用单纯的西医治疗方法，口服苯磺酸氨氯地平片，5 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上采用中药内服的治疗方法，方剂组成如下：黄芪25 g，丹参25 g，人参20 g，赤芍20 g，郁金20 g，生地20 g，川芎15 g，当归15 g，红花15 g，桃仁15 g，栝楼15 g，柴胡15 g，薤白15 g，三七5 g，炙甘草5 g；水煎服，1剂/d，分早晚服用，4周为1个疗程。

1.3疗效判定标准

显效：心绞痛发作次数、持续时间减少80%以上，心电图ST-T恢复正常或达到正常心电图视；有效：心绞痛发作次数及持续时间下降至50%以上，心电图S-T段回升0.05 mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波改变变浅，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞有所改善；无效：达不到上述标准者。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

治疗后，观察组总有效率为97.73%；对照组总有效率77.78%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间比较

治疗后，两组患者的心绞痛发作次数及持续时间均显著优于治疗前，（P＜0.05），且观察组的发作次数、持续时间等改善程度显著优于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间比较

3　讨 论

冠心病属于临床常见的心脏综合性疾病，主要以心绞痛为临床表现，其主要病因是由于冠状动脉狭窄，冠状动脉血供不足，无法满足心肌代谢的需求，导致心脏心肌细胞缺血、缺氧而发生病变，其主要症状以阵发性心前区部位疼痛或向胸骨后、左肩臂放射，严重者会产生窒息的濒死感。现代医学治疗以控制心绞痛发作次数、缓解症状为主，控制动脉粥样硬化的发生为主，通常采用药物治疗，以达到扩张冠状动脉、抗血小板聚集、稳定粥样斑块、降低心肌耗氧量、降低血液黏稠度的治疗目的。虽然西药可在短期内获得较好的治疗效果，但是其长期疗效不尽人意，因此临床上采用中西医结合治疗，可有效提高疗效。冠心病心绞痛属于中医“真心痛”、“胸痹”的范畴，心、肝、脾、肾等脏器盛衰会对疾病的发生、发展产生影响，主要病理是由于气血不畅、邪痹心络、心脉不通所致，因此冠心病心绞痛的治疗原则以通经止痛、活血化瘀为主。本次研究中观察组采用的中药方剂中，黄芪可补气开阳，消肿利水，丹参、红花则具活血凉血、养血安神的功效，川芎、当归、赤芍也可凉血止痛，三七可起到养心安神、活血化瘀的作用，人参补五脏、安精神，栝楼补肺滑痰，生地滋阴清热，郁金疏肝行气止痛，诸药合用共奏活血益气、宣痹通络之效。

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.019.024.02