中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变的临床观察

胡丽萍

（胜利油田机关医院，山东　东营　57000）

中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变的临床观察

胡丽萍

（胜利油田机关医院，山东东营57000）

目的 探讨中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的高龄2型糖尿病周围神经病变患者64例，根据不同治疗方式分为对照组与治疗组，各32例，对照组采取西医治疗，治疗组采取中医综合疗法治疗，对比两组患者的效果。结果 治疗后，治疗组的总有效率为90.63%，高于对照组的68.75%（P＜0.05）；治疗组传导神经改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论 中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变均有一定的效果，但中医综合疗法效果更佳，有助于患者更好更快地恢复健康，值得临床推广。

中医综合疗法；西医；高龄2型糖尿病周围神经病变；效果

近年来，高龄2型糖尿病周围神经病变的治疗工作一直是临床研究热点，受到了众多相关学者的关注和重视［1-2］。为寻找更加适合患者的治疗方式，我院对收治的高龄2型糖尿病周围神经病变患者64例采取了中医综合疗法与西医疗法，同时进行了疗效对比，并得出了满意成绩，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月收治的高龄2型糖尿病周围神经病变患者64例作为研究对象，均符合《糖尿病神经病变的诊断和治疗》中的相关疾病诊断标准［3］，同时排除：患有心肌梗死等其他疾病的患者；伴有严重心、肝、肾等系统疾病的患者；处于妊娠期或者哺乳期的患者。按照不同治疗方式分为对照组和治疗组，各32例，对照组，男22例，女10例；年龄43～70岁，平均年龄（45.23±10.21）岁；病程5～14年，平均病程（8.12±0.34）年。治疗组，男21例，女11例；年龄44～69岁，平均年龄（45.19±10.17）岁；病程5～15年，平均病程（8.18±0.30）年。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采取西医治疗，即予以患者血糖控制、降血压等常规治疗，随后给予甲钴胺（福建金山生物制药股份有限公司，国药准字H20044740）治疗，将甲钴胺注射液1500 µg与生理盐水250 mL混合，静脉滴注，1次/d，持续治疗30天。

治疗组采取中医综合疗法治疗，即综合中药口服、中药熏蒸、针灸等治疗方式，具体内容如下。

（1）中药口服。行加味四顾汤治疗，由甘草、姜黄各10 g，怀牛膝、元胡各15 g，黄芪、玄参、赤芍、丹参各10g等各类中药组成，水煎服600 mL，1剂/d，分早、中、晚3次服用，持续服用30天。

（2）中药熏蒸。采用当归四逆汤治疗，由大枣、木桶、芍药各15 g，甘草、桂枝各10 g，当归20 g等各类中药组成，经煎煮后分为2袋原液，每袋剂量为500 mL。熏蒸时，将1袋原液与500 mL水共同放入熏蒸锅里，蒸汽出现后将熏蒸温度控制在42摄氏度，熏蒸位置为患者膝关节及以下部位。熏蒸时间30 min/次，1次/d，持续治疗14天。

（3）针灸治疗。采取平补泻法进行治疗，针灸穴位包括腹背部取脾俞、肾俞、下腕等；上肢取合谷、曲池等；下肢取地机、足三里、涌泉等。留针时间15 min/次，1次/d，持续治疗30天。

1.3评价标准

显效：治疗后，患者临床症状明显改善或基本消失，经肌电图检查结果显示神经传导速度显著上升且提升幅度超过5 m/s；有效：患者临床症状有所好转，经肌电图显示神经传导速度有一定提升，但＜5 m/s；无效：患者达不到以上任何一个标准，病情变重。总有效率=（显效+有效）÷总例数。

观察及对比两组患者治疗后的神经传导速度改善情况。

1.4统计学分析

所有数据的统计分析使用SPSS 15.0软件，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

治疗后，治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为68.75%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.73）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2对比两组患者治疗后的神经传导速度改善情况

治疗后，治疗组神经传导速度各项指标于改善程度均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　对比两组患者治疗后的神经传导速度改善情况（±s，m/s）

表2　对比两组患者治疗后的神经传导速度改善情况（±s，m/s）

MNCV腓总神经治疗组 32　65.12±3.56　57.01±2.68　60.20±4.13　58.07±3.98对照组 32　33.01±3.21　30.17±2.01　41.35±2.31　38.27±2.59 t　15.02　16.81　7.72　8.39 P　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05组别　n　SNCV正中神经SNCV腓总神经MNCV正中神经

3　讨 论

中医学认为，糖尿病周围神经病变属“麻痹”范畴，皆因血行不畅、气阴两虚等方面所致，因此如何活血降压、补脾益气是提高高龄2型糖尿病周围神经病变效果的关键所在。西医治疗是目前最为常用的治疗手段，虽然具有一定的疗效，但在改善患者神经传导速度方面却并不是很理想。随着中医水平的发展，中医综合疗法被广泛应用在2型糖尿病周围神经病变治疗工作中，且存在较高的疗效，尤其是在高龄患者中。该疗法主要通过中药口服、中药熏蒸、针灸等治疗方式，从多角度促进药物吸收，不仅可以起到活血通络、益气温经，还能全面改善患者的神经传导速度，从而全面保障疗效。本研究中，治疗组治疗总有效率为90.63%，显著高于对照组的68.75%，同时治疗组的神经传导速度改善情况也优于对照组，这与国内一些研究结果基本一致［4-5］。

总而言之，中医综合疗法治疗高龄2型糖尿病周围神经病变的效果显著高于西医治疗，其既能促进治愈效果，还能改善神经传导速度，值得临床推广及应用。

［1］ 冯 瑞.依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与电生理变化研究［J］.中国现代医学杂志，2014，24（36）：77-80.

［2］ 罗 梅，陈 秋，杨 慧.加味当归补血方浴足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察［J］.新中医，2013，45（01）：41-43.

［3］ 刘美君，刘志诚，徐 斌.针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的系统评价［J］.浙江中医药大学学报，2014，38（11）：1326-1330.

［4］ 金琳华.中医治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（05）：148.

［5］ 张 颖，宋小武.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（23）：130-131.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.019.042.02