针灸配合按摩手法结合治疗偏头痛的疗效观察

张惠欣

（山东省安丘市立医院，山东　潍坊　261000）

针灸配合按摩手法结合治疗偏头痛的疗效观察

张惠欣

（山东省安丘市立医院，山东潍坊261000）

目的 观察针灸配合按摩手法结合治疗偏头痛的疗效。方法 选取2014年4月～2015年4月我院收治的偏头痛患者72例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各36例。研究组采用针灸配合按摩手法结合治疗，对照组采用针灸治疗。观察并对比两组患者的疗效。结果 研究组总有效率为88.89%显著高于对照组的69.44%（P＜0.05）；治疗2周后，研究组复发率为13.89%显著低于对照组的38.89%（P＜0.05）。结论 针灸配合按摩手法结合治疗偏头痛，疗效显著，且降低复发率，值得推广。

针灸；按摩手法；偏头痛；疗效

偏头痛在临床分型上属于原发性头痛，其中女性为多发群体，偏头痛主要伴有恶心、呕吐或者面色苍白等症状，且疼痛发作呈周期性，疼痛位置多为单侧，每次发作的频率和疼痛程度均较为相似，加上偏头痛的引发机制较为复杂，临床上尚未得出准确定论［1］。临床上使用西医止痛药疗效不佳，甚至出现多种并发症。基于此，本文采用中医疗法以针灸配合按摩手法结合的方式治疗偏头痛，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年4月我院收治的偏头痛患者72例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各36例。研究组男12例，女24例；年龄19～61岁，平均年龄（37.11±3.49）岁；病程：1个月～27年，平均病程（13.02±3.17）年；疼痛部位：头顶部9例，头后枕部10例，颞部17例。对照组男13例，女23例；年龄19～63岁，平均年龄（37.26±3.55）岁；病程：1个月～26年，平均病程（14.13±3.26）年；疼痛部位：头顶部11例，头后枕部12例，颞部13例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组采用针灸配合按摩手法结合治疗；对照组采用针灸治疗。具体如下。

针灸治疗。主穴包括百会穴、太冲学还有太阳穴等，并根据患者的不同证型选择相应的次穴，如属于肝阳上亢头痛患者，则选择阳陵泉和内关穴等，针刺法为泻法；肾虚头痛患者则选择内关穴、太溪穴和神门穴等，针刺法为补发；气滞淤血头痛患者则选择三阴交穴和血海穴等，针刺法为平补平泻；肾阳虚患者则选择命门穴等。其次，指导患者保持正确的体位，并对针刺部分实行有效消毒，根据穴位的不同选择适宜型号的毫针，全部毫针均为一次性使用，进针顺序为自上而下，每处留针时间控制15～20 min，1次/d。连续治疗1个疗程，时间为10天。

（2）按摩手法。指导患者选择正确的体位，即坐位，正确找到患者的风池穴和天柱穴后，利用中指实行点压，控制60 s左右；使用两边手的大拇指按照印堂到神庭的顺序实行按压，按压次数控制60次左右；然后，持续揉搓前额到太阳穴的位置2 min左右。指导患者更换体位，即仰卧位，让患者保持放松的状态后，利用两边手的大拇指实行旋转按摩30 s；并继续轻揉眼眶30 s。再次指导患者翻身，对患者的两侧颈部进行拍打，拍打方法为双手翻滚法，拍打次数100次左右，随着，从患者的腰部膀胱经开始，直到督脉位置均实行双指推压和拍打1 min左右。每周按摩总数应超过5次，30 min/次。连续治疗2个疗程，时间为14天。

1.3观察指标及疗效判定标准

随访半年，观察患者临床症状的发生情况并进行准确记录和统计。

显效：无偏头痛等临床症状，且随访期间均无复发情况；有效：偏头痛等各项临床症状得到明显改善，随访期间存在复发情况较少；无效：偏头痛等各项临床症状未得到缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

研究组总有效率为88.89%显著高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2复发情况比较

随访半年，研究组复发5例，复发率为13.89%；对照组复发14例，复发率为38.89%。研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=5.79）。

3　讨 论

从西医角度上看，偏头痛的引发机制尚未得到准确诊断，因此治疗过程中疗效不佳，说明西药治疗偏头痛存在一定局限性。从中医角度上看，偏头痛属于“头风”和“头痛”的范畴，常因肾、肝等功能失调，正虚、气滞血瘀等引发。中医古书云“头乃诸阳之会”，因此，一旦患者出现肝脏、肺腑等功能失调的症状，均可能引发头痛，治疗过程中应以活血、通脉络、调肺腑为主，则采用针灸为宜。为患者实行针灸时，选择以太阳穴和风池穴等穴位为主穴，并配合相应的次穴，多种穴位相配伍，从而起到减轻患者临床症状的目的［2-4］。而按摩手法，是指导患者保持放松的状态下，根据患者的疼痛部位选择适宜的手法实行按摩，以充分缓解患者肌肉紧绷的情况，从而起到促进患者血液循环、调节气血顺畅的目的［5］。本次研究中，研究组总有效率为88.89%，显著高于对照组的69.44%（P＜0.05）；而复发率仅为13.89%明显低于对照组的38.89%（P＜0.05）。

综上所述，应用针灸配合按摩手法治疗偏头痛，疗效显著，且降低复发率，安全性较高，值得推广。

［1］ 李春香.中医针灸治疗偏头痛的用穴特点和配穴规律［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：8.

［2］ 张 霞，杨红霞.针灸配合中药治疗偏头痛60例［J］.西部中医药，2013，26（06）：101-102.

［3］ 都庆中.针灸配合按摩手法治疗偏头痛疗效观察［J］.河南医学高等专科学校学报，2015，27（03）：339-340.

［4］ 李勇华.针灸配合按摩手法结合治疗偏头痛80例临床效果观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（02）：161-162.

［5］ 俞纪伟.针灸联合头痛宁治疗偏头痛48例［J］.中国药业，2013，22（02）：92.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.019.078.02