探究中西医结合护理在腹腔镜胆囊切除后的效果观察

吴利宏

（冀中能源峰峰集团总医院，河北　邯郸　056002）

探究中西医结合护理在腹腔镜胆囊切除后的效果观察

吴利宏

（冀中能源峰峰集团总医院，河北邯郸056002）

目的 探索中西医结合护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察。方法 选取2012年12月～2015年1月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者116例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各58例。均同意接受研究，分别给予一般常规护理和中西医结合护理。分析对比两组患者的护理效果。结果 对照组患者接受常规护理，满意度为77.59%。观察组患者接受快速康复外科护理后，满意度为96.55%。接受中西医结合护理的观察组患者的满意度优于接受传统护理的对照组患者。观察组患者并发症2例（3.4%），低于对照组患者并发症5例（8.6%）。结论 相对于传统护理，中西医结合护理更适用于腹腔镜胆囊切除患者。

护理；腹腔镜胆囊切除；中西医结合护理

中西医结合护理早在20世纪末已经开始使用，能促进患者的迅速痊愈。本次研究旨在确定中西医结合护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者是否奏效，从2012年12月～2015年1月两年时间内来我院接受诊治的116例腹腔镜胆囊切除术患者均同意接受研究，现将研究成果共享，仅供阅读和借鉴，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月～2015年1月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者116例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各58例。均同意接受研究。对照组男35例，男性患者比率60.34%，女23例，女性患者比率39.66%。年龄30～78周岁，平均年龄（43.63±4.97）岁。患者入院时的平均体温（37.2±3.1）℃。观察组男34例，男性患者比率58.62%，女24例，女性患者比率41.38%，。年龄31～79周岁，平均年龄（43.87±4.35）岁。患者入院时的平均体温（37.3±2.9）℃。两组腹腔镜胆囊切除术患者的平均年龄、入院体温、男女比率、病情轻重、疾病史等资料信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受一般常规护理：术前叮嘱患者禁饮和禁食，术后积极观察患者的病情变化。给予病房护理、用药护理、个人卫生指导护理等等。

研究组患者在常规护理基础上给予中西医结合护理：（1）术前护理：患者入院时，医护人员要热情相待，了解他们内心所需，消除恐惧、压抑、焦虑等不良情绪。在合理基础上尽量满足其要求。术前一天，让患者口服100 mL大承气汤，两次/d，分早晚服用，一次50 mL。术前10 h禁止进食。（2）术后护理：术后密切观察患者各项生命体征：包括血压、脉搏、心率等等。等患者麻醉苏醒后，协助翻身调整体位，术后6 h，指导患者行半卧位，并鼓励其多活动，改善肠胃功能，避免术后并发症发生。（3）饮食指导护理：当患者肠胃功能恢复后，饮食应以流质食物为主，逐步改为半流质食物以及普通食物。从中西护理角度，可给患者薏仁粥以及陈皮粥，达到健脾祛湿以及疏肝理气的调理目的。鼓励患者多食具备良好中医疗效的食物，例如茉莉花茶以及瘦肉汤等等。（4）中医按摩护理：可对患者行中医按摩，使用按、点、揉手法按摩患者合谷、上巨虚、三阴、三里等穴位，把重力集中在患者右手拇指尖处，按摩力度由轻到重，每个穴位按摩时间大约为三分钟，到术后顺利排气为止［1］。

1.3统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复状况

对照组接受常规护理后，进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间比接受快速康复外科护理的观察组长，观察组的术后恢速度明显比对照组迅速。不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复状况对比 ［n（±s）］

表1　不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复状况对比 ［n（±s）］

术后状况　　对照组（n=58）　　观察组（n=58）进食时间（h）　20.14±4.63　6.52±1.45排气时间（h）　48.63±10.63　30.15±8.51下床活动时间（h）　51.52±5.14　26.14±3.41住院时间（d）　3.21±1.47　1.64±0.58

2.2对比不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的满意情况

对照组患者接受常规护理后，患者的满意度分级被判定为不满意13例，患者的满意度分级被判定为较满意17例，患者的满意度分级被判定为非常满意28例，满意度77.59%。观察组接受快速康复外科护理后，患者的满意度分级被判定为不满意2例，患者的满意度分级被判定为较满意9例，患者的满意度分级被判定为非常满意47例，满意度96.55%。接受快速康复外科护理的观察组的满意度优于接受传统护理的对照组。不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的满意情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的满意情况对比

2.3两组患者的并发症比较

对照组接受常规护理后，并发症为5例（8.6%）；观察组接受中西医结合护理，并发症为2例（3.4%）；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中西医结合护理模式始终向患者提供最佳的服务水平，促进了患者康复［2］。本次研究数据表明，对照组接受常规护理后，进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间比接受中西医结合护理的观察组长，观察组的术后恢速度明显比对照组迅速。不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与某些报道相似，由此可以肯定，中西医结合护理更适用于腹腔镜胆囊切除患者，提升患者的痊愈速度［3］。本次研究数据还表明，对照组接受传统护理后，满意度77.59%。观察组接受中西医结合护理后，满意度96.55%。接受中西医结合护理的观察组的满意度优于接受传统护理的对照组。不同组别的腹腔镜胆囊切除术患者的满意情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，对照组接受一般常规护理后，并发症5例（8.6%）；观察组接受快速康复外科护理后，并发症2例（3.4%）；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步表明，中西医结合护理更适用于腹腔镜胆囊切除患者，得到患者肯定［4］。

综上所述，相对于传统护理，中西医结合护理更适用于腹腔镜胆囊切除患者。

［1］ 朱继巧，贺 强，陈大志，郎 韧，吴天鸣，金中奎，韩东冬，潘 飞.快速康复外科理念在老年患者急诊胆囊切除术中的应用［J］.中国普通外科杂志，2010，09（12）：1013-1015.

［2］ 薛秀成，王 全，杨俊杰，沈 强，李明娟.快速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］.肝胆胰外科杂志，2014，03（14）：385-386.

［3］ 谢少华，黄爱微，余 儒.快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理［J］.护理与康复，2014，02（03）：345-346.

［4］ 黄亚敏.快速康复外科护理用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察［J］.护理与康复，2013，01（06）：175-176.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.019.110.02