依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

尹亚娜（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

尹亚娜
（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 分析依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 选取2010年11月～2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例，将患者随机分为观察组和对照组，各25例，对照组采用依那普利治疗，观察组采用依那普利联合美托洛尔治疗，治疗后，比较两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）指标变化。结果 治疗后，观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗，能有效改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指标，值得临床推广及运用。

依那普利联合美托洛尔；慢性心力衰竭；治疗

慢性心力衰竭是临床上较为严重且多发的疾病，若未及时治疗，严重者可导致死亡［1］。因此，本院选取慢性心力衰竭患者50例分别实施依那普利治疗和依那普利联合美托洛尔治疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年11月～2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例作为研究对象，将患者进行抽签随机分为观察组与对照组，各25例。观察组，男15例，女10例，年龄30～60岁，平均年龄（40.90±1.33）岁，病程1～5年，平均病程（3.14±0.05）年。对照组；男13例，女12例，年龄32～60岁，平均年龄（41.98±1.56）岁，病程1～4年，平均病程（2.77±0.89）年。两组患者的性别、年龄和病程等各项资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用依那普利口服（石药集团欧意药业有限公司；国药准字H10980304），2次/d， 2.5 mg/次。若患者服用后无不良反应情况发生，则根据患者的病情将药物剂量增加为10 mg。

观察组患者依那普利治疗方式与对照组患者相同，再采用美托洛尔口服（阿斯利康制药有限公司分装；国药准字J20150044），2次/d，6 mg/次，根据患者的病情将美托洛尔剂量增加为25 mg。

两组患者同时治疗3周，并详细记录患者治疗后疗效。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD指标变化。

1.4 统计学处理

本文使用SPSS 21.0软件进行统计处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标和对照组无差别（P＞0.05），治疗后，观察组患者在LVEF、LVEDD、LVESD指标的比较中显著优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD指标变化对比±s）

表1 两组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD指标变化对比±s）

注：两组比较，P＜0.05。

组别　n　LVEF（%）　LVEDD（mm）　LVESD（mm）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　25　35.66±5.09　58.69±10.65　70.98±5.60　39.87±2.14　50.98±5.90　40.39±2.11对照组　25　36.14±4.57　41.98±6.71　71.77±4.36　45.98±3.98　52.67±4.11　50.69±4.01

3 讨 论

据相关研究显示，慢性心力衰竭是由于血流动力学负荷过重，从而导致患者心肌功能变化而引起的。常见临床症状为液体潴留、呼吸困难、乏力等，目前治疗慢性心力衰竭的目标不仅是提高生活质量和改善症状，还包括改善患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标，降低患者的死亡率［2-3］。

依那普利对患者血管紧张素转换酶具有较强的抑制作用，依那普利与卡托普利效果相同，但依那普利作用时间较持久，降压同时能保持患者心肌收缩力，不影响患者心输出量，能使患者肺毛细血管楔嵌压降低，从而改善患者的临床症状［4］。美托洛尔为选择性的β1受体拮抗药，对患者心脏有较大的选择性作用，对患者支气管平滑肌具有抑制作用，可减慢患者心率和输出量，减慢患者的房室传导，使呼吸困难、乏力症状改善，患者口服2 h内能完全吸收，具有疗效快、安全性高等特点，能有效的改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指标，从而缓解患者的临床症状。因此依那普利联合美托洛尔为慢性心力衰竭患者临床上理想用药［5-6］。

经研究表明，两组患者采用不同的治疗后，观察组患者在LVEF、LVEDD、LVESD指标的比较中显著优于对照组患者，由此可见观察组患者采用依那普利联合美托洛尔疗效更为显著。

综上所述，给予慢性心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗，能有效改善患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标，值得临床推广及运用。

［1］ 王 伟，邓移安.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭48例［J］.当代医学，2012，18（2）:133-134.

［2］ 陈玲玲.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（28）:1-3.

［3］ 黄 一，赵国安.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的100例临床分析［J］.吉林医学，2014，35（9）:1886.

［4］ 姜峰爵，贺莉花.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果分析［J］.中外医疗，2011，30（28）:110-111.

［5］ 秦 勇.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效评估［J］.中外医学研究，2011，09（18）:55-56.

［6］ 李 丽.美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（7）:956-958.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.25.030.02