中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛86例临床疗效观察

邵玲玲 邵丽黎

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛86例临床疗效观察

邵玲玲 邵丽黎

目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2010年2月-2012年12月期间接诊治疗的中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛86例患者的临床资料，参加西药组治疗的有30例，中药组治疗的有30例，中西医结合治疗的有26例，随机3组，其中，对于西药组患者采用常规治疗方案，中药组患者采用常规中药治疗，中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛通过观察患者的治疗效果、不良反应及恢复状况，进行对比实验，以做出统计学分析。结果 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛治愈率明显高于单纯性中药和西药治疗方案，且发生不良反应的概率也明显低于单纯性中药和西药治疗方案，患者的恢复情况较好，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛方面具有治愈率高、不良反应少、安全性高，可有效降低严重并发症的发生率，因此，中西医结合在治疗带状疱疹后遗神经痛方面具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。

中西医结合；带状疱疹；神经痛

带状疱疹后遗神经痛主要是指：带状疱疹病毒引起的急性疱疹病毒感染皮肤的一种疾病，俗称水痘。带状疱疹后遗神经痛是主要潜伏在感觉神经元中，这种带状疱疹病毒激发会引发皮肤感染，本疾病的特征标志之一就是神经痛[1]。带状疱疹后遗神经痛的发病率较高，通常在中老年患者发生率为40%左右，在五十岁以上的人中发生率为62%，带状疱疹后遗神经痛的发生，会影响患者的生活，降低患者的生活质量[2]。对患者的生活带来许多不便。针对此种疾病的疾病特点，在2010年2月-2012年12月期间，我院针对中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛86例临床疗效观察情况进行比对，有比较好的疗效。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2010年2月-2012年12月期间接诊治疗的中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛86例患者的临床资料，随机可以分为：参加西药组治疗的有30例，男性15例，女性15例，年龄在35-73岁之间，平均年龄为（54±6.4）岁；分别针对头面部神经疼痛8例，躯干部神经疼痛为10例，四肢部神经疼痛为12例。中药组治疗的有30例，男性18例，女性12例，年龄在27-83岁之间，平均年龄为（58±8.4）岁；针对中西医结合治疗的有26例，男性12例，女性14例，年龄在28-75岁之间，平均年龄为（55±6.6）岁。年龄、性别等方面在3组中没有明显差别。

1.2 诊断标准 带状疱疹后遗神经痛86例患者诊断的依据均按照世界卫生组织关于带状疱疹后遗神经痛的诊断标准进行确诊，临床表现为苔白、脉弦细。

1.3 临床观察标准[3]参照《中医病症诊断疗效标准》。带状疱疹后遗神经痛其疼痛程度轻度减轻为有效，中度减轻为效果良好，没有减轻为无效。

1.4 统计学处理 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0处理，对上述总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，p＜0.05，具有显著性差异和统计学有意义。

2 结果

观察并记录患者的临床症状评分和患者不良反应的发生情况，结果如下表1：

表1 对不同3组疗效的比较

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛50岁以上的发病率是62%，严重影响患者的生活。带状疱疹后遗神经痛的发病机制没有确切的阐述，主要是潜伏在患者感觉神经节，再次激活后方可以引起皮肤感染的原因，主要的特征之一：神经痛，包括（三叉神经眼支疼痛，上肢神经痛，颈部神经痛，腹部神经痛，下肢神经痛，肋间神经痛），带状疱疹后遗神经痛对患者造成长时间的疼痛，严重影响正常生活，长时间疼痛患者会产生情绪的波动，肝气郁结，对病情有一定的影响。带状疱疹后遗神经痛除了同患者年龄息息相关，更同患者的自身免疫状态有关[4]。往往年龄越大的患者，自身抵抗力低，免疫功能低，极易传播病毒，严重侵害周围神经系统。年轻患者的免疫功能较强，抵抗力强，不易于病毒传播，一般不会发生较为严重的并发症，临床上较少见后遗神经痛。因此要提高初步诊断的技术，加强治疗规范，降低带状疱疹神经痛的发生率。

作者单位：467000河南平顶山第二人民医院中西医结合科

中医研究神经痛为湿热火毒造成经络损坏，中老年体弱者，带状疱疹发病率高，而且难以治愈，更有可能伤及气血。本研究中主要用于中西医结合带状疱疹后遗神经痛的治疗，有效率可达97.5%，显著于单纯性中医疗法和西医疗法，有效提高患者自身的免疫系统，增强稳定性，对神经炎症有较好的缓解，进一步缓解疼痛。中药主要有泻热清肝，梳理气血，滋补脏器，通经络止痛作用。西医主要通过调节多巴胺D2受体，释放和合成多巴胺，对中枢神经神经的得以改善[5]，可对患者的焦虑的心情及紧张的情绪，进行缓解，减轻身体的不适感。通过本次研究发现，中西医结合在治疗带状疱疹后遗神经痛方面具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。

[1]史妙,王锦,罗非．疼痛和抑郁 [J]．中国药物与临床,2009．9(9):789-792．

[2]凌雷．中西医结合提高带状疱疹后遗神经痛治疗效果的研究[J]．中外医学研究,2012,10(8):144-145．

[3]朱剑琴,楼淑芳,王文女,等．老年带状疱疹后遗神经痛中西医结合治疗护理会[J]．浙江中医药大学学报,2012,36(5):590-592．

[4]万静．中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛[J]．吉林医学,2012,33(23):5007．

[5]李静,王玉蓉,范衡,等．中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J]．实用中医药杂志,2014,(7):650-650．

R752．1

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