舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

王春苗

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

王春苗

目的 探析普外科腹腔镜手术围手术期护理中应用舒适护理的效果。方法 随机将本院普外科2013年6月-2014年6月期间120例行腹腔镜手术患者分为2组，对照组给予常规护理，干预组围手术期行舒适护理，对比分析护理效果。结果 干预组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），干预组舒适度和满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论 腹腔镜手术围手术期行舒适护理效果显著，提高患者的舒适度和满意率，值得在临床护理中大力推广和应用。

普外科；腹腔镜手术；舒适护理；护理效果

随着腹腔镜手术在外科中广泛应用，效果优势，操作视野清晰、微创等优势深受临床医师和患者的青睐，术后护理亦是手术治疗一个重要环节，加强围手术护理是保障手术治疗效果的关键[1]。舒适护理是临床应用的一种整体化、个体化、创造性的有效护理模式，其目的在于让患者生理、心理、社会达到最佳状态，提高围手术期舒适度[2]。本文笔者采用舒适护理对患者进行围手术护理，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料 本次研究笔者随机选取本院普外科2013年6月-2014年6月期间普外科120例行腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组中男36例、女24例，年龄23-68岁，平均44.68±8.85岁；疾病类型：胆囊炎胆囊结石32例、阑尾炎15例、胃癌8例、结肠癌5例；干预组中男35例、女25例，年龄22-70岁，平均45.26±9.58岁；疾病类型：胆囊炎胆囊结石33例、阑尾炎16例、胃癌7例、结肠癌4例。两组患者在性别构成比、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组腹腔镜围手术期行常规护理，干预组围手术期行舒适护理，具体措施如下：

1.2.1 术前舒适护理 首先，为患者营造舒适、温馨的病房环境，患者入院时热情接待患者，使用亲切、文明语言向患者介绍医院环境和相关制度，及时给予患者系统全面的健康教育，积极主动和患者沟通，耐心倾听患者及家属的倾听，尽量满足患者需要。同时密切观察患者心理状态，及时给予针对性心理疏导。

1.2.2 术中舒适护理 手术室护士接患者进入手术室后调整温度至26-28℃，握住患者手并和患者交谈，缓解其紧张、恐惧心理。手术过程中减少噪声，避免患者烦躁、血压升高、心率加快等生理不良反应；注重保温措施，加热CO2、冲洗液、输注液；术中可播放舒缓轻快的音乐。

1.2.3 术后舒适护理 患者术后回病房后要给予舒适体位护理，在移动过程中要注重动作轻柔，妥善放置引流管，密切观察患者生命体征、病情变化。观察患者是否存在体位不适或疼痛等，同时，还要密切观察患者心理状态，告知患者保持良好心理状态的重要性；另外，做好胃肠减压护理，选择进餐时间和量，鼓励早期下床锻炼，促进胃肠道蠕动，避免出现便秘等情况。

1.2.4 出院指导 出院时，告知患者一些基本信息例如饮食、活动、复诊时间等。

1.3 观察项目 使用本院护理部自行设计的《护理服务舒适度调查表》和《护理服务满意度调查表》调查两组患者围手术舒适情况和护理服务满意度[3]，舒适情况依据患者主观感受评定，分为舒适、尚可、不适三个等级，舒适度=舒适率+尚可率。护理服务满意情况分为满意、较满意、不满意三个等级，满意度=满意率+较满意率。

1.5 统计学处理 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1 舒适度分析 干预组术后舒适度100.00%明显高于对照组的86.67%（X2=8.5714，P=0.0034），详见表 1。

2.2 满意度分析 干预组患者对护理服务满意度为98.33%明显高于对照组的 81.67%（X2=9.2593，P=0.0023），详见表 2。

表1 两组患者术后舒适度对比分析[n(%)]

表2 两组患者护理满意度对比分析[n(%)]

3 讨论

舒适护理干预为临床护理中一种有效的护理手段，具有创造性、整体性以及个性化特征，一般情况下患者接受手术前后均会出现各种不良心理情绪，均会通过交感神经系统作用，增加去甲肾腺素量，而出现四肢发冷、坐立不安、血压上升等诸多不良症状，进而影响手术治疗效果[4]。

普外科腹腔镜手术过程中围手术应用舒适护理，能改善患者心理、生理不良反应，避免因手术而致的心率加快、血压上升等情况，有效消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，树立并增强战胜疾病的信心[5]。本次研究结果显示，围手术期舒适护理患者舒适度、护理服务满意度明显高于常规护理（P＜0.05）。

作者单位：463800河南省上蔡县人民医院普外科护理

综上所述，腹腔镜手术围手术期行舒适护理效果显著，提高患者的舒适度和满意率，值得在临床护理中大力推广和应用。

[1]鱼莉军．舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]．护士进修杂志,2013,28(15):1385-1387．

[2]刘碧红,刘伯念,何颖怡,等．舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用[J]．现代临床护理,2010,09(4):27-28,8．

[3]张静,刘宁,刘倩,等．舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J]．中国实用医药,2014,(22):241-241．

[4]胡翠娟,高婷．舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]．中国保健营养（下旬刊）,2014,(1):295-295．

[5]单艳玲．舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]．中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1318．

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