超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较

刘丽娟

【摘要】目的：总结超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较效果及其价值。方法：本次研究选取2012年10月-2014年10月期间在本院接受诊治的58例乳腺肿瘤病人，共有62个肿瘤，予以超声弹性成像与二维超声诊断。结果：较之二维超声诊断，超声弹性成像在准确性、敏感性以及特异性等方面的优势更加明显（P<0.05）。结论：临床上超声弹性成像用于诊断乳腺肿瘤良恶性具有显著价值，建议推广。

【关键词】超声弹性成像；二维超声；诊断；乳腺肿瘤；良恶性

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0122-01

为了比较两者准确性、敏感性以及特异性，笔者将2012年10月-2014年10月期间在本院接受诊治的58例乳腺肿瘤病人视作本次研究的主要对象，依次予以超声弹性成像与二维超声诊断，旨在总结二者利用价值，寻找能够提升乳腺肿瘤良恶性整体诊断效率的最佳方案，为临床研究提供一定参考指标，现将具体研究程序作如下详细报道。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

本次研究选取2012年10月-2014年10月期间在本院接受诊治的58例乳腺肿瘤病人，所有研究对象都是女性，且共有62个肿瘤。病人年纪在22岁-60岁之间，其平均年纪约（32±3.22）岁。给予所有病人超聲弹性成像诊断后，再予以二维超声诊断，并将术后病理结果视作金标准，计算出超声弹性成像与二维超声诊断程序的准确性、敏感性以及特异性等信息。

1.2方法

（1）本院所用仪器是飞利浦彩超诊断仪，型号是HD9，其探头是变频线阵式，探头频率在5.4MHz至8.8MHz之间。

（2）取病人仰卧位，嘱咐其外展双臂，使之双侧的腋窝和乳腺均能充分暴露出来，再以二维超声扫查患者双侧乳腺，查看是否存在着病变，待病变位置确认之后，将诊断仪切换至超声弹性成像模式中，再以专用探头予以加压、松压等操作。

（3）以双幅模式呈现出灰阶图以及弹性图。其中，在对弹性图进行取样时，应当适当拉大其取样框。

（4）待弹性体图像呈现出来以后，选中病灶位置及其附近乳腺组织，予以测量其应变率，在选出病灶区域之后，还需查看其附近深度条件一致的病灶组织，并将两者进行对比。

（5）以病灶附近乳腺组织实际病变率和病灶位置应变率相除，即可得到应变率的最终比值。

（6）以超声弹性成像具体应变率的比值视作判断病灶性质、规模的重要指标。如果比值超过3.08，表明该肿瘤是恶性；而如果比值小于或者是等于3.08，则表明该肿瘤是良性，同时将术后病理结果视作金标准。

1.3统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（X±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

研究结果表明，在58例乳腺肿瘤病人（62个肿瘤）中，术后病理结果发现有38例良性乳腺肿瘤病人，共有41个肿瘤；有20例恶性乳腺肿瘤病人，共有21个肿瘤。同时，超声弹性成像准确性是95.16%、敏感性是90.48%以及特异性是97.56%；二维超声诊断准确性是83.87%、敏感性是76.19%以及特异性是87.80%，表明超声弹性成像优势更加明显（P<0.05），详情如表1所示。

3.讨论

近年来，乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的主要杀手之一，而早期诊断与及时治疗则成为延长病人生命的根本性途径之一[1-2]。诊断乳腺肿瘤良恶性的常见方法是超声检查，其中又以二维超声诊断最为普遍，该诊断方案强调对机体内部回声以及病灶形态学等基本信息进行观察，并在此基础之上判断其乳腺病变。该诊断方案在具体使用程序中仍然存在着一定缺陷，同时也存在着许多争议，因此并未受到临床肿瘤科的青睐与采用。在此背景之下，超声弹性成像也随之受到了越来越多关注，同时超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较也已经成为临床上重点研究的课题[3]。

弹性成像技术是探测组织内部弹性模量等力学属性的重要方法，超声弹性成像的基本原理是对组织施加一个外部的或内部（包括自身生理活动）的动态或静态激励，使组织产生位移（应变）或速度方面的响应。弹性模量大，即硬度大的组织，响应幅度小，反之亦然。通过超声成像方法，捕获组织响应的信息进行计算机处理，并以数字图像对这种响应信息进行直观显示和量化表达，从而直接或间接地估计不同组织的弹性模量及其分布差异。

本次研究活动中，以58例（62个肿瘤）乳腺肿瘤病人作为研究对象，术后病理结果发现有38例良性乳腺肿瘤病人，共有41个肿瘤；有20例恶性乳腺肿瘤病人，共有21个肿瘤。而超声弹性成像准确性是95.16%、敏感性是90.48%以及特异性是97.56%；二维超声诊断准确性是83.87%、敏感性是76.19%以及特异性是87.80%，因此超声弹性成像优势更加明显（P<0.05）。由此可见，作为临床上尤其重要的一种诊断技术，超声弹性成像具有较高使用价值，用于诊断乳腺肿瘤良恶性方面有较高准确性，因此建议推广。

参考文献

[1]张勇，陆永萍，周红，徐丽荣，汤跃跃，杨波，刘蕊，李云燕.超声弹性成像和99mTc-MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较[J].中国实用医药，2013，08（06）：14-15.

[2]赵献萍，赵青，翟虹，苏娜，王彪.超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究[J].新疆医科大学学报，2014，37（09）：1201-1207.

[3]鲁旭.用超声弹性成像与常规超声技术诊断乳腺肿瘤良恶性的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014，12（16）：31-32.