高频彩超检查甲状腺在健康体检中的运用

王赘

【摘要】 现代人们会不同程度地提高自身生活水平，并且增强自身的健康意识，所以健康体检越发地受到医疗保健机构及社会大众的高度重视。随着甲状腺疾病认识的不断提高、超声医师的增多和高频彩超的广泛应用。越来越多的医院的常规检查项目就包括甲状腺彩超检查，因为，及时发现甲状腺疾病，会有利于此病症

的及时治疗，这其中还需超声医师不断的经验总结和分析，同时密切地将经验结合到临床上，为临床上甲状腺疾病提供较为可靠的理论和实践诊断依据。

【关键词】高频彩超；甲状腺；健康体检

【中图分类号】R445.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0077-01

近年来，随着日益提高的生活水平，社会大众的健康意识也在逐渐地加强和重视，所以健康体检受到医疗保健机构及全社会群众的高度重视。甲状腺病变有两种可能，即恶性和良性，其中恶性病变表现为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，临床发病率较高，该病给患者带来的伤害是不言而喻的，应该引起高度重视。所以早期的正确诊断和治疗，可以减轻甚至避免病人的痛苦，故具有重要意义和价值。一般来说，常规体检只进行腹部超声检查，往往忽视对人体甲状腺的超声检查。但是，随着甲状腺疾病认识的不断提高、超声医师的增多和高频彩超的广泛应用，使得许多医院把甲状腺的彩超检查列为常规体检项目，因而将许多的甲状腺疾病的隐形患者得以被发现，通过及时及其有效的治疗，显著地提高了甲状腺疾病患者的的生活质量。

1.临床资料

选择2013年来我中心进行健康体检扥人员进行了甲状腺高频彩超检查，共46687人，其中男20856人.女25831人。年龄17—87岁，平均年龄48岁。高频彩超检查所使用仪器为西门子Acuson S2000，探头频率4～9MHZ和6～18MHZ，被检人员均采用头稍后仰，充分暴露颈部，仰卧位，进行纵切及横切双向扫查，同时观察检查人员的血流情况，对所有患者的检查结果情况进行详细记录。

2.结果

在检查者46687人中，其中有36976人被发现甲状腺异常人次，占79.2%。36976甲状腺异常人中，有2447人发现有甲状腺结节的，占总数6.6%。其中包括结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤以及疑似甲状腺癌。声像图为桥本氏甲状腺炎的59例，声像图为甲亢的46例，声像图为亚急性甲状腺炎的87例，还有其它异常声像图的264例。其中在甲状腺结节的2447例中，一部分病人因为甲状腺结节形态不规则，内血流信号较丰富，回声不均匀且伴有点状强回声，通过彩超检查怀疑可能存在甲状腺癌变经医院确诊后而做了手术进行切除，还有一部分病人因为甲状腺结节较大做了手术。

3. 讨论

甲状腺病变是最常见的颈部疾病之一，一般的常见病变有甲状腺癌症、甲状腺肿瘤和结节性甲状腺肿瘤，具有很相近的影像表现，容易造成误诊。所以正确有效的诊断方式具有很大的必要性，从而为不同类型的病症提供针对性的诊疗方案，其中彩超检查就有高效、简单的特点，可以清晰的观察到甲状腺的声晕状态，边界和形态结果等情况，于是作为一种首选方案进行甲状腺病变的临床诊断。

与以往的甲状腺常规检查不同，以前外科医生通过触诊，但是还会因为存在很小的结节，大多数甲状腺结节是不能触到的，而且触到也因为不能肉眼观察所以不能分清其性质等。随着彩超的近几年来的广泛应用，并且超声医师凭着几年的经验也对甲状腺疾病不断提高的认识，使得在健康体检中通过高频彩超检查甲状腺这一项目越发的得到重视。通过高频超声及早地发现甲状腺癌和桥本氏甲状腺炎等病症，能有效地减轻患者的痛苦。一般来说，超声检查中可以发现甲状腺癌多数声像图表现为形态不规则、边界不清、内回声强弱不均匀和砂粒样钙化等异常。但是也有患者的声像图表现出无典型甲状腺癌，被误诊为良性病变，因此定期复查显得尤为重要。一般来说，结节性甲状腺肿术后复发率高，是一种增生性的疾病，术后半年内会重新长出了小结节，所以手术治疗不大建议，但是可以通过定期复查进行观察以此提出治疗方法。甲状腺疾病中另一种桥本氏甲状腺炎是一种自身的免疫性疾病，一般来说被检出病人感觉不是很敏感，但是及时检查到是可以有效地避免患者出现临床不良反应的，通过治疗后，图像显示大多数病人的甲状腺有不同程度的缩小，也有病人治疗效果不佳，这是与个体差异及用药情况有关的，但是高频超声检查就可以用图像显而易见地将甲状腺情况进行呈现。

总而言之，随着在甲状腺检查检查中的广泛应用高频彩超，以及逐年升高的甲状腺癌的发病率，越来越多的人会开始关注甲狀腺疾病，需超声医师不断的经验总结和分析，同时密切地将经验结合到临床上，为临床上甲状腺疾病提供较为可靠的理论和实践诊断依据。

参考文献

[1] 段桂影， 罗佳. 超声诊断对健康体检中早期甲状腺癌的筛查作用[J]. 中外医疗， 2009， 28（30）： 162-162.

[2]封云， 陈惠娟， 邹秀丽. 高频彩超检查甲状腺在健康体检中的应用体会[J]. 中外医疗， 2012， 31（17）： 175-175.

[3]赵忻. 高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的筛查价值[J]. 新疆医科大学学报， 2008， 31（10）： 1440-1441.

[4]李小兰. 甲状腺肿瘤 50 例高频超声诊断分析[J]. 中国误诊学杂志， 2008， 8（21）： 5219-5220.

[5]游涛， 赵红佳， 许荣， 等. 甲状腺高频彩超在健康体检人群中的应用价值 （附 473 例分析）[J]. 医学信息， 2014 （32）.

[6]王东艳. 高频彩超在体检中诊断甲状腺疾病的应用[J]. 医学美学美容， 2014 （12）.

[7]张文雅， 聂宏伟， 钱志远， 等. 甲状腺彩超在健康体检中的应用研究[J]. 现代预防医学， 2014， 41（006）： 1150-1152.

[8]江剑汀. 健康体检中高频彩超对筛选早期甲状腺癌的临床价值[J]. 中国健康月刊： B， 2011， 30（5）： 377-378.

[9]胥卉苹， 刘蓉. 温江区中小学教师健康体检中甲状腺超声检查的应用价值[J]. 医药前沿， 2013 （28）.

[10]骆东妮，B超联合ECT检查甲状腺结节的临床意义，中外健康文摘，2013，10（11）：144-145.

[11]包薇萍，吴阳，刘超.甲状腺疾病的治疗进展[J].药品评价，2012，13：14-18.