多元化护理对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者生存质量的影响

付春芝

【摘要】 目的：对多元化护理在糖尿病合并脑梗死偏瘫患者护理中的应用效果分析。方法：临床选取我院在2014年1月-2015年1月实施治疗的90例糖尿病合并脑梗死偏瘫患者，并将其分成两组，对照组和观察组患者分别实施常规护理及多元化护理干预，对比分析两组患者生活质量变化。结果：通过对比，护理后观察组患者的HADM评分以及ADL评分显著优于对照组，两者对比（P<0.05）。结论：多元化护理在糖尿病合并脑梗死偏瘫患者中的应用，能够显著改善患者的生存质量，提高护理效果，值得推广。

【关键词】多元化护理；糖尿病；脑梗死；偏瘫；生存质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0087-02

糖尿病属于一种由于内分泌异常引起的慢性病，发病率较高，是诱发心脑血管病的高危因素，尤其是对于糖尿病合并脑梗死的患者来说，其死亡率非常高，也越来越受到广大医学研究者的关注[1]。为对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者的临床合适护理方式和护理效果研究，本文特选择2014年1月-2015年1月在本院进行治疗的糖尿病合并脑梗死偏瘫患者90例，随机将其分为两组，两组患者实施不同的临床护理干预，对比分析两种不同护理干预对患者生存质量的影响，下面为本次研究的具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究运用随机抽样的方法选择2014年1月-2015年1月在我院实施90例患者，所有患者均诊断为糖尿病合并脑梗死偏瘫患者，将其分为两组，两组患者各自45例。观察组：31例男性，14例女性，年龄在55～77岁之间，平均年龄（64.2±6.3）岁，糖尿病病程4～17年，平均病程（8.9±2.5）年；对照组：男性患者30例，女性患者15例，年龄在56～78岁之间，平均年龄（64.9±6.0）岁，糖尿病病程3～16年，平均病程（9.0±2.2）年。对照组和观察组两组患者基本资料差异P>0.05）。

1.2方法

所有患者在一进入医院均要实施常规护理，方法为：帮助患者指定床位，告知医生可对患者的病情进行监测；帮助医生进行基本的诊治，给予患者药物对症治疗；做好清洁工作，为患者提供一个干净、整洁的环境；帮助患者了解病情和护理措施等。观察组则加上多元化护理措施：（1）心理干预。了解患者的家庭背景及经济情况，通过耐心、亲切的态度与患者沟通，鼓励患者说出自己的担忧，对其心理压力来源进行评估，并给予相应的护理措施。（2）健康宣教。通过健康宣教使患者及其家属对糖尿病合并脑梗死偏瘫治疗方法、目的以及要求进行全面的了解，了解多元化护理的方法、目的，提高患者的护理依从性。（3）饮食护理。对患者的饮食进行严格的控制，保持食物量与血糖控制药物的平衡，帮助患者养成良好的饮食习惯。（4）用药指导。叮嘱患者正确、按时、按量服用药物，指导患者自行注射胰岛素，并使患者了解用药需要注意的事项，一旦发生休克、昏迷等情况，应立即通知医生进行救治。（5）康复训练。帮助并指导患者进行肢体功能训练，从开始的辅助，到后来使患者完全独立进行；对患者的肌肉进行按摩，以缓解肌肉僵硬；指导患者关节进行伸缩上下肢等被动活动，一般每天3次，每次10下即可。

1.3评价标准

患者生存质量的评价依据为汉密尔顿抑郁评分表（HADM）和国际日常生活活动能力评分（ADL），根据评分体系对照组和观察组两组患者治疗前以及出院后生活质量实施对比分析。

1.4统计学方法

HADM评分和ADL评分结果（X±s）表示计量资料，检验方式为t检验，n/%表示计数资料，x2检验，统计所得具体数据的分析采用SPSS 15.0统计软件，P <0.05，则表示两组数据之间的组间对比有统计学意义。

2结果

两组患者护理前后评分结果见表1，经过对比发现，护理前两组患者的HADM评分和ADL评分无显著差异（P>0.05），护理后两组患者的HADM评分均有明显下降，而ADL评分均有明显升高，与护理前相比差异具有显著性，且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

糖尿病合并脑梗死是导致老年人致残、病死的一个重要原因，糖尿病合并脑梗死偏瘫则会给个人、家庭以及社会都造成极大的负担。临床护理的意义在于通过为患者提供优质的护理服务，帮助患者对病情进行有效的控制和改善，改善患者的生存质量。多元化护理是一种融合了多种护理和文化的护理模式，它以患者的身心需求和精神文化需求为出发点，为患者的康复全程提供最为贴心的服务，最大限度的提高患者的护理体验。多元化护理在临床上的护理获得了广大医学研究者的支持和赞誉，并有效促进了护理社会效益和经济效益的提高[2]。在本次研究中，观察组采用多元化护理干预措施，护理后其患者的HADM评分和ADL评分改善程度明显优于采用常规护理干预措施的对照组。这与其它相关研究结果具有一致性[3]。可见多元化护理对于改善患者的生存质量具有积极意义。

总的来说，多元化护理应用于糖尿病合并脑梗死偏瘫患者的临床护理中，能够对其并且的发展进行有效的控制，增强患者日常活动能力，并引导患者以更加积极的心态生活，对于改善其生存质量效果显著，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王美兰.对2型糖尿病合并偏瘫的患者实施多元化护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2014，11（15）：108-108，109.

[2]安红征，安爽.Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的观察与护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3307-3307.

[3]王霞.多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响[J].實用医学杂志，2013，29（11）：1868-1869.