影响血糖值因素的剖析

李作恒 韦敏

【关键词】血糖检测准确率

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0140-01

血糖检测也就是对于血糖值的定期检查。血糖检测是评估糖代谢状况的一种重要手段。实施血糖监测可以更好地有效控制糖代谢紊乱，医生可根据检测的血糖值来调整治疗方案。使糖尿病患者得到及时有效的治疗，在检测血糖中，有许多因素可影响血糖值的准确性，本文就这些因素做一探讨。

1患者身体，心情，服用药物因素：患者在采样前服用某些药物，内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。

饮酒吸烟也可影响血糖值准确性。故在采样检查之前，暂停各种药物是上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。采样前几日不可吸烟与饮酒。另外血糖值还受身体和心情的影响。感冒，发热，怀孕，运动，心情的好坏，手指溫度都会影响血糖的值。积极治疗疾病，控制不良情绪后，检测血糖的准确性会提高。血液比积偏差因素，由于血糖仪采用血样大多为全血，因此红细胞压积影响较大，相同血浆葡萄糖水平时，相同血浆葡萄糖水平时，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值会逐步降低。？pH值、温度、湿度和海拔高度都可对血糖仪的检测结果，都会影响血糖值的准确度。

2实施者操作不当因素；错误的操作程序操作错误会使检测失败或者测出虚假的测定值。各种血糖仪的操作程序虽大同小异，患者检测时按照血糖仪的使用说明熟练掌握血糖仪的操作。采血不当也可影响血糖值的准确性，如采血量不足或过多溢出测定区，采血时过度挤压，采血时间，采血部位的不同等。在空腹时，指尖血与静脉血的血糖值无多大区别，但在进餐后指尖血要大于静脉血的血糖值，最大误差范围为百分之十五。采血在采血前再次进食，采血时消毒部位消毒液未干，滴血后等待时间过长才放进血糖仪，检测时挪动试纸条或移动血糖仪等因素都会影响血糖值的准确性。，3血糖仪的因素；血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，采用血浆校准的血糖仪检测数值在空腹时与实验室数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值会略高于静脉血糖，若用全血校准的血糖仪检测数值在空腹时较实验室数值低12%左右，在餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值与静脉血浆糖较接近。血糖仪和血糖试纸不配套，血糖仪的不清洁，电池不足，采血时环境温度、湿度，清洁度，检测时不小心涂抹在机上的血液，都会影响血糖值的准确性，因此血糖仪要定期检查，清洁保养。对测试的环境一定要清洁，避免灰尘飞扬，擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂，以免损伤其光学部分。试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性所引起。，血糖试纸纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化。试纸条的储存是很重要的，选用单独包装的试纸条，购买试纸条时有效期一定要长等等。放置干燥阴凉的地方，不要存放在2℃以下或30℃以上的环境中，要在盒内保存，取后要及时盖好，防止灰尘吸附或潮湿。应保持试纸清洁，防止血液黏着，不要用手指触摸测试区，以免使反应膜反应区受损。不能使用过期试纸。

选择一个性能优良的血糖仪，熟练掌握操作方法，避免影响血糖值的准确度的因素，准确地监测自己的血糖水平，对治疗作出相应的调整，取得满意的治疗效果。