中西医结合治疗原发性痛经临床疗效观察

魏红

【摘要】目的：观察以中药敷脐为主中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：90例原发性痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.2g，2次/d，经前3d开始口服，持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加自拟四逆散加味敷脐，1次/d，经前3d开始使用，持续至月经第3天停服。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后比较疗效。结果：治疗组治愈23例，显效12例，有效8例，无效2例，有效率为95.6%；对照组治愈11例，显效7例，有效12例，无效15例，有效率为66.7%。两组有效率比较，差异有显著统计学意义（P<0.05），对照组患者其月经在26.3士1.7d后恢复正常，治疗组患者在接受治疗平均15.9士1.3d后月经恢复正常，治疗组患者的时间与对照组有统计学差异，p<0.05，提示治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。能够有效改善痛经患者的临床症状，减轻患者痛苦，使患者的月经能够尽快恢复正常。

【关键词】原发性痛经；四逆散加味；中药敷脐；中西医结合

【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0168-01

原发性痛经导致患者出现下腹部痉挛性疼痛，且出现不适症状，病情严重的影响患者正常生活及工作[1-3]。我院收治的90例原发性痛经患者，采取中药敷脐为主治疗本病，疗效满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取在2011年8月至2013年7月妇产科收治的痛经患者90例，年龄16—43岁，平均为24.8士2.5岁，痛经时间1—9年，平均为2.3±1.7年，其中未婚患者46例，已婚患者44例。随机分为两组，每组各45例，两组在年龄、患病时间、生产和婚姻状况等资料上无明显差异，具有可比性。

1.2标准和方法

1.2.1诊断标准原发性痛经诊断标准按照《妇产科学》制定的原发性痛经的诊断标准进行诊断[4]。中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则》中关于“气滞血瘀证”的辨证标准进行辨证[5]

1.2.2治疗方法：对照组给予布洛芬缓释胶囊0.2g，2次/d，经前3d开始口服，持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加自拟四逆散加味（刘寄奴10g枳实10g白芍g炙甘草3g莪术5g）颗粒剂清水调敷脐，每24h换药一次，经前3d开始使用，持续至月经第3天停服。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后比较疗效。

1.2.3观察指标：①临床效果比较，根据临床症状改善情况将患者的治疗情况分四个等级，分别为治愈、显效、好转和无效，其中治愈标准为患者临床症状消失，月经恢复正常；显效标准为患者临床疼痛症状明显好转，月经基本恢复正常；好转标准为患者临床疼痛症状有所好转，月经情况改善但未达到显效标准，无效标准为患者临床症状未出现明显变化。对两组患者的治疗有效率进行计算比较；②月经恢复正常时间进行记录，比较两组患者在时间上的差异。

1.2.4统计学方法：采用SPSS15.0对两组患者数据进行分析统计。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比见表1，从中可以看出，治疗组的有效率明显高于常规组，p<0.05。

3讨论

现代医学原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。中医认为治疗重在“通”，分别采用温而通之，清而通之，行而通之，补而通之的方法[6]。

四逆散加味以四逆散为底方，四逆散具有保肝作用、降血脂、改善动脉硬化、解痉和改善微循环作用[7]。刘寄奴通经止痛，是治疗痛经良药。《本草汇》：“刘寄奴，入手少阴，足少阴经，通经破血之方，散郁辅辛香之剂，按刘寄奴破血之仙剂也，其性善走，专入血分，味苦归心，而温暖之性，又与脾部相宜……所以专疗血症也。”全方具理气调经、破血化瘀作用。

统计数据表明四逆散加味能够有效改善痛经患者的临床症状，减轻患者的腹部疼痛症状，而在月经恢复正常时间的明显短于对照组，说明中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。能够有效改善痛经患者的临床症状，减轻患者痛苦，使患者的月经能够尽快恢复正常。

参考文献

[1]张惜阴.实用妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：833.

[2]謝卫，胡英雌.酒精棉塞治疗女大学生痛经效果评价[J].中国妇幼保健，2008，23（33）：4789-4790.

[3]边杰，金亚菊，王旭东，等.南京中医药大学女大学生痛经情况调查[J].江西中医药，2007，38（11）：27—28.

[4]乐杰.妇产科学[Ml_北京：人民卫生出版社，2008：249.250.

[5]中华人民共和国卫生部药政局.中药新药临床研究指导原则[S].第2辑.北京：人民卫生出版社，1995：252-254

[6]吕俊，何贵翔，中医治疗原发性痛经研究进展[J].山东中医杂志，2004，（10）：634—635.

[7]唐大军.艾灸配合中药内服治疗原发性痛经63例[J].河南中医，2013，33（B04）：46.