无张力修补术治疗腹股沟疝气的临床效果分析

邓振华

【摘要】：目的探究无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的临床疗效。方法选择我院于2011年7月-2014年8月接收的186例腹股沟疝气患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均93例，对照组患者传统修补术治疗，实验组患者接受无张力疝修补术治疗，分析比较两组患者的并发症及手术时间。结果经过手术治疗，实验组患者的治疗总有效率（97.85%）明显高于对照组患者（90.32%）；实验组患者的并发症发生率（6.74%）明显低于对照组患者（20.24%）；实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及下床活动时间均明显优于对照组，且两组之间的差异显著并具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的修补术相比无张力疝修补术具有安全有效、创伤小及术后恢复快等诸多优点，值得在腹股沟疝治疗中继续推广应用。

【关键词】腹股沟疝气；无张力疝修补术；临床疗效

【中图分类号】R656【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0185-01

腹股沟疝是指腹股沟区内受到某组织或脏器解剖位置偏离等影响而出现的疾病，主要斜疝、直疝，其发病特征为腹股沟内存在发展性的肿块，如果治疗不及时可能会出现病变，严重影响到患者的正常工作及行走[1]。伴随着外科手术及微创技术的不断进步和发展，无张力疝修补术这一高效、安全的外科手术已经被广泛地应用于腹股沟疝治疗中[2]。本研究采用无张力疝修补术对腹股沟疝患者进行了对症治疗，所得效果较为满意，现将其报道如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

选择我院于2011年7月-2014年8月接收的186例腹股沟疝气患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均93例。观察组中女性40例，男53例，年龄为11-59岁，平均年龄为（34.3±2.8）岁，16例股疝，31例直疝，46例斜疝，其中6例复发性疝，7例双侧疝；对照组中女性37例，男56例，年龄为12-61岁，平均年龄为（34.5±3.7）岁，22例股疝，26例直疝，45例斜疝，其中7例复发性疝，6例双侧疝；两组患者的病情、年龄、性别一般资料之间的差异不显著无统计学意义（P>0.05），可以用于比较。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规麻醉，接着施行传统的修补术，缝扎疝囊后，医师将固定缝合伞状填充物尖端和成型的疝囊底部，然后向腹腔方向自环口塞入尖端，塞入后内环口与底部的边缘一致，最后缝合固定即可。观察组患者接受无张力疝修补术治疗，具体操步骤：患者取仰卧位，采用全麻方式进行麻醉，于患者腹股沟横纹皮肤开口1.5cm长度，分离皮下组织，使用血管钳进行钝性分离，并分离至外环口；分离提睾肌后，于精索前内侧处找到疝囊，整个剥离或者横断疝囊，将其游离至高位，然后进行结扎并贯穿缝扎疝囊；检查疝囊结扎是否完整，创面有无出血现象，接着回到睾丸至阴囊内，缝合皮下一针，最后胶带粘合并完成手术[3]。

1.3 观察指标

观察患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、术后复发率、并发症等。

1.4疗效评定标准

无效：手术治疗后患者出现不清复发；有效：出血量少、手术时间较短、住院时间较短、疼痛感较轻、术后复发率较低；显效：出血量少、手术时间短、住院时间短、无疼痛感、术后无复发[1，4]。

1.5数据处理方法

使用SPSS14.0软件进行数据分析，用（？x±s）表示计量资料，并进行t检验，计数资料进行χ2检验，当P<0.05时的差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者手术治疗的一般情况

实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及下床活动时间均明显优于对照组，且两组之间的差异显著并具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

腹股沟疝是一种较为常见的临床疾病，该病主要是由妊娠症状、剧烈咳嗽、常规手术后腹部神经损伤及伤口感染等因素引起的腹壁强度减弱而引发的；腹股沟疝的主要特征为腹股沟区内出现肿块，刚发病时肿块小而不明显，如果不及时处理会越长越大，直至影响到患者的劳作能力及正常行走，因此应在早期进行CT等检查，并采取相应的治疗方案[2，5]。

治療腹股沟疝的方法较多，通常有手术治疗、药物治疗等，目前为止手术是治疗腹股沟疝的最为有效的治疗方法，手术治疗通常包括无张力疝修补术及传统腹股沟疝修补术等，而传统腹股沟修补术的手术创伤大、术后并发症多，且存在一些“张力”问题，已经逐渐被无张力疝修补术所取代，无张力疝修补术采用微创技术，并使用人工生物合成材料作为修补组织对患者的后壁进行加强修补，可以有效达到生理性无张力修补的效果，无张力疝修补手术过程尽可能不牵扯患者的组织，且手术后出血量较少，利于手术后患者的早期康复，与较传统疝修补术相比具有损伤小、疗效好、恢复快、复发率低及术后并发症少等优点[3，6]。本研究使用无张力修补术对腹股沟疝患者进行了对症治疗，患者手术时间为（35.6±12.1）min、术中出血量为（98.1±18.2）mL、术后疼痛时间为（27.2±5.2）h、住院时间为（31.2±3.7）h，治疗总有效率是97.85%，并发症发生率为6.74%，明显优于对照组患者。结果显示无张力修补术在腹股沟疝治疗中具有安全有效、复发率低等优点，与传统修补术相比，其临床疗效更为理想。

综上所述，开放式无张力疝修补术的临床疗效显著优于传统修补术疗法，该法可以有效降低感染概率和术后并发症发生率，在治疗腹股沟疝患者中具有明显优势，值得在今后的临床治疗中继续推广使用。

参考文献

[1]徐孟乔.无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，11：65-66.

[2]毛德辉.传统修补术和无张力修补术治疗腹股沟疝疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2014，07：124-125.

[3]杨智慧.无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟疝效果比较[J].交通医学，2013，04：379-380.

[4]徐瑞云，龚东民，侯宗立.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝152例分析[J].中国实用医药，2011，12：68-69.

[5]董成德，赵开产.无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的临床对比分析[J].内蒙古中医药，2011，09：34.

[6]闫坤.无张力修补术治疗腹股沟疝的临床体会[J].吉林医学，2010，28：4988.