肿瘤内科临床带教

沈平 江熔

【摘要】肿瘤学在医学领域中占有重要地位，通过培养学生学习兴趣，开展病例导入式教学，强化中西医结合治疗理念，可提高肿瘤内科临床带教的教学效果。

【关键词】肿瘤内科临床带教体会

【中图分类号】R730【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0194-01

肿瘤学是一门实践性与综合性很强的科学，其发展有赖于诸多学科参与，例如病理学、影像学、免疫学、内科学、外科学等多个学科，病种丰富，基本操作多，在临床带教中让学生整体把握肿瘤疾病，培养临床思维，增强动手能力，是每个临床教师的责任。笔者在近年来的临床教学实践中不断总结经验，现将肿瘤内科临床带教的几点体会报道如下。

1.消除错误观念，培养学习兴趣

肿瘤多属恶性消耗性疾病，整体预后较差，很多学生进入科室后，对肿瘤疾病怀有畏惧和排斥心理，认为肿瘤整体疗效欠佳，治疗价值有限，无法体现医生救病治人的满足感和成就感。所以，首先要让学生认识到肿瘤是一种慢性疾病，随着科学技术的不断进步，很多肿瘤早期发现可以治愈，即便是对绝大部分晚期肿瘤患者，通过适度治疗仍能够提高患者生存质量，控制病情进展。

2.肿瘤治疗的规范化和个体化

在肿瘤学临床带教中，应对学生强调肿瘤治疗既要规范化又要个体化。肿瘤性疾病的规范化治疗是建立在综合治疗基础上针对某种肿瘤的最佳治疗方法，个体化治疗是考虑到每个病人的不同情况，因人而异的治疗。鼓励学生跟踪和学习NCCN指南，因其能够反映当前肿瘤学最前沿最权威的诊断、治疗进展，提供肿瘤临床规范化治疗方案，并通过对NCCN指南和相关学术进展的学习，培养学生关注癌症治疗领域最新进展的意识。

3.培养临床思维能力，开展病例导入式教学

导入式教学法是根据问题学习法原理设计，以病例为引导的教学方式，它以病例为中心，提出相关问题，启发学生研讨有关的基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力，让学生以主角的身份参与到对患者的诊断及治疗的过程中，提出诊治意见后，再由带教老师进行修正，这样可以激发学生临床实践的积极性，进而培养医学生的临床思维能力。

4.强调中西结合，突出中医优势

中西医结合治疗肿瘤有其独特的优势，对于中医院校的實习学生，尤其应当注重强化对中医药治疗肿瘤的学习和认识。比较两种医学方法，西医杀灭肿瘤细胞，局部瘤体的控制较好，中医调整机体功能，注重全身的机体调节功能，中西医结合治疗标本兼顾，扶正与祛邪相结合，局部与全身相统一，两者具有协效性和互补性。在临床带教中，注意引导学生对肿瘤疾病中医病因病机、治法治则的认识，通过对患者的望、闻、问、切，进行辨证论治。同时，以实例讲解中西医结合治疗肿瘤的有效措施。

总之，通过不断探索肿瘤临床带教的经验和方法，培养学生学习兴趣和严谨的临床思维，相信定能有效地培养出更多高素质的肿瘤学人才，提高肿瘤的诊治水平，从而更好地肿瘤患者服务。

参考文献

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