长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析

王磊

【摘要】目的观察与分析长时间小剂量阿奇霉素在支气管扩张疾病治疗中的临床应用效果。方法择选2013年11月到2014年11月我院呼吸内科所收治的支气管扩张患者68例作为实验对象，按就诊先后顺序将全部患者分成两组，即A组与B组，其中，A组予以常规治疗措施，在此基础之上，对B组予以长期小劑量阿奇霉素进行治疗。结果治疗前，两组患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标相比较，差异并不大，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，B组患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标均优于A组患者，差异极为明显，有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对支气管扩张患者采取长期小剂量阿奇霉素进行治疗，疗效确切，且可在一定程度上改善患者的肺功能，值得大力推广。

【关键词】支气管扩张；阿奇霉素；小剂量

【中图分类号】R562.22【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0197-01

在临床上，支气管扩张是一种较为多见的呼吸系统疾病，其临床症状一般表现为反复咯血、咳嗽以及咳脓痰等[1]。一旦患有该疾病，将严重影响患者的正常生活与工作；因而，积极对其进行治疗，显得尤为关键。笔者对我院所收治的34例支气管扩张患者予以长期小剂量阿奇霉素进行治疗，获得了较好的效果，现将情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组中共有支气管扩张患者68例，所有患者均通过临床诊断及CT检查，确诊为支气管扩张；同时排除存在严重器质性疾病、肺结核以及肺部肿瘤者。按就诊先后顺序，将全部患者分成A组与B组，每组34例。A组中有男性患者20例，女14例，患者的年龄区间是25～68岁，平均为（43.8±4.8）岁；病程最长的有26年，最短的有1.5年，平均病程为（11.5±5.6）岁。B组，男19例，女15例，患者年龄区间为28～71岁，平均为（46.9±5.1）岁；病程最长的有25年，最短的有2年，平均病程为（12.6±4.9）岁。两组患者在性别、年龄等临床基础性资料的比较上，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

A组：对该组患者予以常规治疗措施，即对患者予以抗炎、补液以及祛痰等治疗[2]。

B组：在上述基础之上，对该组患者予以长期小剂量阿奇霉素加以治疗，具体使用方法为：口服，一天一次，一次250mg。持续治疗六个月。

1.3观察指标

对全部患者治疗前后的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标进行密切的观察、记录以及对比。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0统计软件进行分析。用（X±s）分别代表计量资料，同时用t检验。如果两组数据之间P<0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2.结果

治疗前，两组患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标相比较，差异并不大，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，B组患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指标均优于A组患者，差异极为明显，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

所谓的支气管扩张，指的就是因为支气管以及其附近的肺组织发生了慢性化脓性炎症，亦或者是纤维化，继而使得支气管的弹性组织与肌肉受到损害，继而引起支气管变形和持久的扩张[3]。通常情况下，引发该疾病的原因主要有如下五种，即①感染；②遗传性或者是先天性疾病；③纤维异常；④免疫蛋白缺陷；⑤吸入异物，即吸入异物之后，长时间的存在于气道，而造成炎症或者是慢性阻塞，从而诱发支气管扩张。该病病情较为复杂，且极易反复发作，继而严重破坏患者的支气管，使得其肺功能受损，病情严重的甚至将引起一些并发症，例如肺心病、呼吸衰竭等，继而影响患者的生存质量。

临床上对于该疾病的治疗，有研究指出，采取阿奇霉素进行治疗，可获得较为理想的效果[4]。阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素药物，其不但具备了大环内酯类药物的抗炎功效，同时还有较强的免疫调节功能。该药物对机体外周血内单核细胞的增殖起到抑制作用，控制氧化物与弹性蛋白酶的出现，继而降低对气道上皮的破坏；另外，其还能对一些炎症因素、上皮—黏膜屏障等进行合理的调节，继而起到抗炎、隔绝炎症和气道感染之间的恶性循环的作用，最终达到改善肺功能的目的[5]。

在本次研究中，对B组患者予以长期小剂量阿奇霉素进行治疗，获得了较为理想的效果，其治疗后的日痰量与各肺功能指标均优于A组患者，有显著性的差异；由此可见，在临床上对支气管扩张患者采取长期小剂量阿奇霉素进行治疗，疗效确切，且可在一定程度上改善患者的肺功能，值得大力推广。

参考文献

[1]徐亮.长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的疗效及对肺功能的影响[J].中国药业，2013，22（8）：21-22.

[2]杨晓红.长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，（24）：38-39.

[3]戴一帆，吕群，王建军等.长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2013，（11）：897-899.

[4]梁结柱.长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察[J].中国现代医药杂志，2011，13（7）：71-72.

[5]柳泽忠.分析阿奇霉素与氨茶碱联合治疗支气管扩张的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（14）：147-147，144.