DR在急性肋骨外伤诊断中的临床价值分析

刘琼 黄金艳

【摘要】目的：对DR在急性肋骨外伤诊断中的临床价值进行探讨。方法：选取我院门诊在2012年7月份到2014年7月份的80例急性肋骨外伤患者为研究对象，80例患者依次实施常规X线片检查以及DR检查，对两种方法的检查效果进行观察和比较。结果：常规X线胸片检出率为76.9%，DR的检出率为96.8%，DR的检出率相比常规X线胸片更高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。DR检查的图像质量明显比对照组好，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用DR对急性肋骨外伤进行诊断，具有较高的检出率，诊断可靠，有利于为医师的治疗提供更多信息和依据，值得基层医院普及和应用。

【关键词】DR；急性肋骨外伤；诊断；临床价值

【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0209-01

骨折在外伤发生率中占据76%到90%的比例，骨折如果处理不合理，将会导致神经损伤后遗症，造成不可逆的损伤[1]。急性肋骨外伤常累及肺部组织或胸膜腔，在诊断上尤其需要重视[2]。目前对于急性胸部外伤患者，临床上需要及时实施影像学检查和诊断，从而确保治疗的合理。本院对收治的80例急性肋骨外伤患者进行DR检查，并与常规X线胸片比较，旨在总结DR的诊断价值。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年7月份到2014年7月份收治的80例急性骨外伤患者为研究对象，包括45例男性患者以及35例女性患者。年龄范围为20岁到63岁，平均年龄为（45.3±15.7）岁。所有患者均存在胸部外伤史，表现为不同程度的疼痛感以及活动受限。其中有23例患者存在呼吸困难，有12例患者存在肢体麻木。骨外伤原因包括43例交通事故，27例重物砸伤，10例其他。

1.2方法

80例患者依次实施常规X线胸片检查以及DR检查，X线机主要选择产自韩国RIS生产的500mAX线机，DR系统则选择产自德国西门子公司的VixPlus型DR机。80例患者均摄取后前立位片及斜位片，患者平静吸气后屏气时进行自动曝光，条件为选取胸片以后系统默认曝光条件。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1两种检查方法诊断结果比较

如下表所示：

3讨论

DR系统是直接数字化成像系统，其成像是X线通过人体后信息直接被平板探测器采集，通过计算机系统处理，短时间内即将影像快速呈现出来，成像速度快至几秒内[3]。由于DR系统直接建立出来的图象，具有字格式特征，所以它具有非常高的分辨率、辐射剂量非常低，能全面提高X线光子转化的时效性[4]。

本组研究发现，DR在急性肋骨外伤的检出率上，明显比常规X线胸片高（P<0.05），说明DR能够诊断出常规X线无法发现的了肋骨骨折，为胸部外伤患者及时准确的诊断提供依据，从而及时得到治疗，改善预后，这很大程度上是由DR的成像特点所决定的。相较于以往的X线成像系统，其优点表现为：成像范围大、成像速度快，其能够在宽范围中获取良好的病变信号强度，空间率更高，能够在一次性曝光中获取更多密度不一的组织结构图像，大大提高了图像的质量[5]。另外，笔者对两种检查方式的质量进行评估，发现DR结果集中在甲级和乙级，甲级最多，而丙级只有1例，没有废片，而常规X线图像中，丙级有8例，废片有10例，这一结果提示DR质量跟常规X线对比，有明显的优势。

总之，采用DR对急性肋骨外伤进行诊断能提高检出率，降低漏诊率，且图像质量高，能够为临床提供良好的诊断依据，值得普及和应用。

参考文献

[1] 杨凯，陈林，江泓，等.DDR双能量减影普通胸片与骨组织像诊断肋骨骨折的价值[J].中国醫学影像学杂志，2005，13（2）：119-121.

[2] 王淑丽，王林森，孙鼎元，等.多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的应用价值[J].中华放射学杂志，2006，39（12）：1289-1292.

[3] 储诚奇，翟辉，王中秋.直接数字化成像双能量减影对肋骨骨折诊断价值的探讨[J].医学研究生学报，2006，19（2）：190-191.

[4] 顾培华，沈玉英，沈小健，等.DR双能量减影在肋骨骨折中的诊断价值[J].医学影像学杂志，2009（5）：545-547.

[5] 许凤，徐梅梅.肋骨骨折DR摄影及影像技术控制[J].基层医学论坛，2013，16（34）：4577-4578.