米非司酮在产科临床中应用的效果观察

张春桃

【摘要】目的：研究和观察在产科临床治疗中应用米非司酮的效果。方法：收集异位妊娠患者共100例，通过随机分为观察组与对照组，各组50例，其中对照组患者进行氯化钠和甲氨蝶呤的局部注射治疗，观察组患者在此基础上加服米非司酮进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率与对照组相比显著提高，观察组患者的血人绒毛膜促性腺激素的恢复时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在异位妊娠患者的治疗过程中使用米非司酮进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，缩短患者血人绒毛膜促性腺激素的恢复时间，而且安全经济，值得推广应用。

【关键词】产科；米非司酮；临床效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0155-02

异位妊娠是产科临床上常见的病症之一，指的是受精卵在着床的过程中出现了偏差，在子宫外进行了着床，严重时会引发大出血，对孕妇的生命产生严重威胁[1]。但随着医疗技术和科技的发展，目前大部分患者在大出血发生之前都能够得到明确的诊断，这就给患者实施保守的药物治疗提供了前提条件，从而使患者免于手术治疗，也避免了手术中可能潜在的风险，且能够保留患者的生育能力，提高患者的生活质量[2]。本研究对异位妊娠患者实施了米非司酮的治疗方案，取得了满意的效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2014年6月期间，我院收治的异位妊娠患者共100例，年龄在22岁-35岁之间，平均年龄为（26.7±2.3）岁；患者的停经天数为38天-52天，平均的停经天数为（42.1±0.8）天；在血人绒毛膜促性腺激素的检测当中，患者的检测值为40U/L-1900U/L，平均为（854.9±126.4）U/L。患者被随机分为观察组与对照组，各组30例，两组患者的年龄、妊娠天数等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行局部注射的治疗方式，药品为氯化钠和甲氨蝶呤：取患者的膀胱截石位，通过超声仪器引导，向患者的妊娠囊中进行注射，剂量分别为2mL和40mg，注意氯化钠的浓度为0.9%。

观察组患者在此基础上加服米非司酮：每天服用1次，服用的剂量为200mg，服用的天数为3天。剂量和天数可根据患者的实际情况进行调整。

1.3 评价指标

将两组患者的临床治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。显效标准：患者的临床症状彻底消失，血人绒毛膜促性腺激素的下降程度在60%以上；有效标准：患者的主要症状明显减轻，血人绒毛膜促性腺激素的下降程度在30%-60%之间；无效标准：患者的主要症状没有改善，血人绒毛膜促性腺激素的下降缓慢，甚至没有下降。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ +S）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过对本案进行观察总结发现，观察组患者的治疗有效率与对照组患者相比显著提高，观察组患者的血人绒毛膜促性腺激素的恢复时间显著短于对照组患者，观察组的满意度也显著高于对照组，P均<0.05表示差异有统计学意义。具体情况如下表所示。

3 讨论

目前在临床上，对异位妊娠的治疗方式有手术治疗和保守治疗[3]。其中手术治疗包括了剖腹探查术、患者输卵管的部分或者全切除术、输卵管的开窗取胚术等。作为侵入性的创伤治疗，手术容易出现多种并发症，而且有可能对患者的生育能力造成影响。保守治疗虽然时间较长，但是对患者的机体损伤小，且不会对患者的生育能力产生危害，适合应用的范围更广[4]。

米非司酮是抗孕激素之一，作为新型的临床药物，具备了诱导月经、抗着床以及终止早孕等作用。该药物能够对子宫内膜直接作用，延迟子宫内膜的发育，抑制内膜腺体的分泌活性，并减少子宫内的血运、减轻子宫的重量，能够结合孕酮受体，从而影响孕卵的正常运行，同时提升患者体内雌激素的受体含量，降低蜕膜组织中孕激素的受体含量，在破坏二者平衡的基础上，使子宫内膜的蜕膜化受到阻碍，从而停止胚胎的发育[5]。本研究正是利用了米非司酮所具备的强大作用对异位妊娠患者进行治疗。在本次研究中，对观察组患者实施的是氯化钠和甲氨蝶呤的局部注射治疗并加服米非司酮的治疗方案，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率相较于对照组来说显著升高，观察组患者的血人绒毛膜促性腺激素的恢复时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异具备统计学意义。这说明米非司酮能够有效提高异位妊娠的治疗效果，并在很大程度上缩短患者的治疗时间，而且在治疗过程中，患者并没有发生不良反应，说明该药物的安全性较高。此外，作为口服药物，米非司酮的费用也并不高，这就能够帮助患者減少治疗的费用，减轻患者的经济负担。

综上所述，在异位妊娠患者的治疗过程中使用米非司酮进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，缩短患者血人绒毛膜促性腺激素的恢复时间，而且安全经济，值得推广应用。

参考文献

[1]张菱晏.米非司酮治疗产科疾病的临床疗效[J].健康之路，2014，（8）：165-165.

[2] 金洁.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：437-437.

[3] 黄爽，黎月洁.米非司酮在产科临床中应用的观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：326-326.

[4] 刘秀敏，刘亚菲，周俊杰等.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊，2013，（12）：2072-2073，2075.

[5] 胡瑜仙，山凤珍.米非司酮片在产后组织残留的应用观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：227-227.