针药综合治疗带状疱疹的临床疗效观察

易丽

【摘要】目的：分析研究带状疱疹针药综合治疗的临床效果。方法：随机选取2013年5月-2014年5月于本院就诊的40例带状疱疹患者作为研究对象，所有患者在常规治疗基础上结合中医治疗方案进行治疗，分析患者的治疗效果以及各项临床症状的康复时间。结果：患者治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为2.5%。疗效显著，安全性高。患者的疼痛消失时间以及皮损恢复时间均比较短，其中，皮损恢复时间为7±2天，疼痛消失时间为6±3小时。结论：将针灸配合刺络拔罐、中药外敷用于带状疱疹的临床治疗当中效果显著，且抗病毒能力、止痛效果等非常显著，故具有进一步研究应用价值。

【关键词】中医；带状疱疹；临床应用效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0194-02

带状疱疹，中医谓之“蛇串疮”“缠腰火丹”，多因肝火妄动[1]，湿热内蕴或外感毒邪致使经脉阻滞肌肤疲聚不得疏泄而发病，是皮肤科常见疾病之一。可发生于任何部位，其后遗神经痛是治疗中最为棘手的难题，多见于中老年人群，考虑可能与患者免疫力低下有关，单纯的药物治疗效果非常有限，中医治疗带状疱疹疗效明确，本文中将探讨针灸配合刺络拔罐，中药外敷在带状疱疹患者临床治疗中的应用效果观察。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年5月-2014年5月于本院就诊的40例带状疱疹患者作为研究对象，所有患者均符合带状疱疹的诊断标准[2]，其中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄为39-74岁，平均年龄（52.4±2.2）岁。

1.2方法

所有患者给予常规药物治疗：阿昔洛韦0.5g加入100ml生理盐水中或葡萄糖注射液中静脉滴注，1mg维生素B12、1mg维生素B1肌肉注射，适当应用红花或血塞通等活血药物加入生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注，上述药物均为每日1次，阿昔洛韦软膏外搽患处，每日2次。中医治疗：①针刺：患者侧卧位，根据患者疱疹部位选取相应的患侧夹脊穴神经节段及上下各一节段进行针灸治疗，沿皮肤下透刺。针具采用毫针，经常规消毒 ，针剌深度1-1.5寸，每次留针30分钟，10 次 1个疗程。②拔罐：选用阿是穴3～5处，常规消毒后，以三棱针点刺3～5针，加用玻璃閃火罐，出血3-5ml为度。每日1次；7次为1疗程。③中药外敷：取木香30克，黄连20克，半枝莲60克，黄柏30克，赤芍30克，蜈蚣20克，琥珀60克等中药碾成粉末，以菜籽油调敷患处。（注明：蜈蚣需烤黄）[3]。

1.3观察指标

①观察患者的治疗效果（主要分析患者的治疗有效率以及不良反应的发生几率）。

②观察患者各项临床症状的消失时间（主要分析患者皮损恢复时间以及疼痛消失时间）。

2结果

2.1患者治疗效果分析

患者治疗总有效率为97。5%，不良反应发生率为2.5%。疗效显著，安全性高，详见下表1。

3讨论

带状疱疹是一种因为因为水痘-带状病毒感染所引发的病毒性皮肤病症，以群集形式沿周围神经分布以及神经痛是该病症的主要临床特征。因为病毒呈现亲神经性，患者一旦感染，病毒会长期潜藏在脊髓神经神经元内，如果患者出现感冒、感染或者抵抗力下降，病毒均可以再次繁殖生长，并沿着神经纤维下移到皮肤，导致皮肤神经受侵蚀，产生强烈炎症状态。带状疱疹一般分布特点为；按照神经节段分布或单侧分布，伴随疼痛。患者年龄越高，其神经痛越严重。该疾病一般多发于成年人，且在春秋季节多发，年龄越大，发病率越高[4]。

本研究中，所有患者均给予常规治疗， 并在此基础上给予拔罐、针灸和中药外敷治疗。其中，拔罐是通过罐内产生负压使其跟体表紧密吸附，从而导致局部淤血，进而达到祛风散寒和活血行气作用，带状疱疹应用拔罐治病的功效在于化瘀、逐邪、活血、通络，并对逐一病种不同刺络部位的出血量控制有严格的要求，力求达到“血出邪尽，血气复行”的最佳疗效[5]。而中药外敷成分为木香、黄连、半枝莲、黄柏、赤芍和蜈蚣、琥珀，此类中药联用，具有清热解毒、散癖化结、消肿止痛等功效果，对于带状疱疹的治疗起到良好的效果。针灸根据患者疱疹部位选取相应的患侧夹脊穴神经节段及上下各一节段进行针灸治疗，现代药理学研究发现，针灸可调节传入神经纤维活动，减弱组织疼痛信息的传递而发挥镇痛作用。针灸治疗带状疱疹方便，安全性高，副作用小，待出现疼痛和胀麻反应，可以获得良好的镇痛效果[6-7]。

本研究中，患者治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为2.5%。疗效显著，安全性高[8]。患者的疼痛消失时间以及皮损恢复时间均比较短，其中，皮损恢复时间为7±2天，疼痛消失时间为6±3小时，凸显了中医方案治疗的优势。相关研究中显示，杨xx，女性，74岁，因左肋下及左乳房疱疹伴刺痛20余天住院，住院后主要采用针刺、刺络拔罐，中药外敷治疗，住院疗效明显。跟本研究结果一致[9]。

综上所述，将针灸配合刺络拔罐、中药外敷用于带状疱疹的临床治疗当中效果显著，且抗病毒能力、止痛效果等非常显著，故具有进一步研究应用价值。

参考文献

[1] 黑春潮，淮丁华，杜志超等.抗毒消痛方内服加丁香膏外用配合针灸治疗带状疱疹急性期的疗效及对后遗神经痛的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（23）：286-290.

[2] 霍则军，刘青云.龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹伴中、重度抑郁情绪[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（4）：300-302.

[3] 周斌，姚配勇，刘需祥等.刺络拔罐配合夹脊穴、阿是穴围刺加电针治疗急性期带状疱疹30例[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4612-4613.

[4] 左甲，何佳，杜晨等.铺棉灸疗法治疗带状疱疹的临床研究[J].南京中医药大学学报，2013，29（3）：211-213.

[5] 高治增.针药配合物理疗法治疗带状疱疹32例[J].陕西中医，2014，11（7）：908-909.

[6] 马晓红，李娜，李燕妮等.中药热烘联合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析[J].河北中医，2014，14（12）：1804-1805.

[7] 朱进，陈熳妮，苏戈等.金粟兰酊湿敷配合TDP照射治疗带状疱疹临床观察[J].中国中医急症，2014，23（7）：1335-1337.

[8] 张圆.曲安奈德联合中药汤剂治疗带状疱疹104例临床观察[J].中医药导报，2013，19（12）：135-137.

[9] 孙秋红.清热解毒法结合拔罐治疗带状疱疹35例[J].陕西中医，2013，34（5）：541-542.