三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

尹传霞

【摘要】目的：研究和探讨三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选择104例于2013年1月至2014年9月间在我站进行消化性溃疡治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有52例患者，医护人员对对照组患者进行三联治疗，药物包括雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，对治疗组患者进行三联治疗同样进行三联治疗，药物包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组中有32例患者治愈，10例患者病情改善，6例患者病情好转，4例患者治疗无效，治疗有效率为92.3%；对照组中有24例患者治愈，4例患者病情改善，8例患者病情好转，16例患者治疗无效，治疗有效率为69.2%。治疗组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占42例，对照组26例，治疗组不良反应发生率占26.9%，对照组占38.5%，两组治疗效果、幽门螺旋杆菌的根除状况以及不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能够取得理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床中。

【关键词】三联疗法；消化性溃疡；治疗效果

【中图分类号】R458【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0218-01

近年来，消化性溃疡的发生率呈现出不断上升的趋势，作为一种消化系统的慢性疾病，消化性溃疡主要包括幽门螺旋杆菌、胃溃疡和十二指肠溃疡等致病因素，能够对对人们的身体素质和工作生活产生严重的不良影响，因此必须加强对预防和治疗消化性溃疡的重视程度。

1资料与方法

1.1一般资料：选择104例于2013年1月至2014年9月间在我站进行消化性溃疡治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有52例患者，其中，女性患者占34例，男性患者占70例，患者的年龄范围居于28至72周岁，年龄平均值为（43.5±3.5）岁。两组患者在发病部位、溃疡类型性别、年龄等方面差不显著异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：医护人员对对照组患者进行三联治疗，药物包括雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，持续治疗6周；对治疗组患者进行三联治疗同样进行三联治疗，药物包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑，持续治疗1周，治疗完成后服用奥美拉唑肠溶胶囊，持续服用4周，为了取得理想的治疗效果，所有患者均不得服用其他药物。停药4周后对患者做HP检测并进行胃镜检查，停药4周后对比较和分析两组患者的药物不良反应和治疗效果。

1.3疗效评价标准胃部溃疡愈合：取得理想的治疗效果，患者溃疡症状消失，经过胃镜检查后发现幽门螺杆菌为阴性；患者病情改善：患者病情减轻，经过胃镜检查后发现溃疡面有大幅缩小，幽门螺杆菌为阴性；患者病情好转：患者经过胃镜检查后取得了有效的治疗效果，溃疡面有一定的愈合，但是幽门螺杆菌为阳性；患者没有取得有效的治疗效果：患者病情没有发生变化，经过胃镜检查后发现幽门螺杆菌为阳性。胃镜观察结果如下：胃部溃疡完全愈合，痕迹消失，胃部周围炎症消失；胃部溃疡好转，溃疡面积大幅缩小，周围炎症消失；治疗无效则患者胃部溃疡没有发生变化。如果经过幽门螺杆菌检查后发现其呈现阴性，则说明幽门螺杆菌得到了彻底的清除。

1.4统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的專业性软件为SPSS21.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1胃溃疡愈合效果治疗组中有32例患者治愈，10例患者病情改善，6例患者病情好转，4例患者治疗无效，治疗有效率为92.3%；对照组中有24例患者治愈，4例患者病情改善，8例患者病情好转，16例患者治疗无效，治疗有效率为69.2%。治疗组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占42例，对照组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占26例，两组治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

消化性溃疡属于非常普遍性的慢性疾病，研究表明，消化性溃疡与胃酸过多、幽门消化道粘膜损害、螺旋杆菌感染等因素有关，消除幽门螺旋杆菌和抑制胃酸的分泌能够取得良好的治疗效果。

克拉霉素作为红霉素的衍生物具有很多剂型，包括干混悬剂、注射剂、分散片、缓释片和颗粒剂等，它能够对细菌内部蛋白质的合成发挥重要的抑制作用，从而产生抗菌的效果，同时还能够有效抑制幽门螺杆菌和胃酸，还具有延长奥美拉唑衰老期的重要功能。奥美拉唑能够对胃酸发挥有效的抑制作用，作为新型的胃酸分泌抑制剂，奥美拉唑不但能够快速减轻患者的痛苦，还能够加速溃疡面的愈合，是一种效果明显的质子泵抑制剂。

本次研究中，治疗组和对照组两组患者治疗效果、幽门螺旋杆菌的根除状况以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05），统计数据说明治疗组取得了更加理想的治疗效果。采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能够取得理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床中。

参考文献

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