早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析

易尚义

【摘要】目的探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值。方法选取我院于2013年5月至2014年7月收治的早期乳腺癌患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。其中，观察组患者采取保留乳腺手术治疗，对照组患者采取全乳切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及生活质量。结果根据一年后的随访结果，观察组患者的手术治疗优良率为90.00%，对照组患者的手术治疗优良率为78.33%，观察组患者的手术治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组患者的生活质量综合评分明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 保留乳腺手术治疗法对早期乳腺癌患者而言具有良好的治疗效果，可作为手术方式的优先选择。

【关键词】早期乳腺癌；保留乳腺手术；治疗效果

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-023-01

近年来，我国女性群体乳腺癌的发病率呈上升的趋势，严重威胁到广大女性的生命健康。这种情况引起了医学界的重视，很多专家学者致力于研究出一种对患者生理及心理伤害较小的治疗方法。而随着医疗技术的发展，保留乳腺手术治疗在临床中得到越来越多的应用，成为早期乳腺癌患者的首选治疗方式[1]。我院为提高早期乳腺癌患者的治疗效果，对保留乳腺手术的治疗效果做了专项研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2013年5月至2014年7月收治的早期乳腺癌患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，所有患者经诊断均为乳腺癌早期。本组入选患者全部为女性，其中观察组患者年龄为26—54岁，平均年龄（33.7±2.5）岁；发病时间2—30个月，平均发病时间（10.3±1.6）个月；对照组患者年龄为27—56岁，平均年龄（34.7±2.7）岁；发病时间4—31个月，平均发病时间（11.4±1.2）个月。经比较，两组患者在性别、年龄、发病时间等方面均无明显差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者采取全乳切除术进行治疗，而观察组患者采用保留乳腺手术治疗法进行治疗。每隔三个月对患者做一次上门随访或电话随访，一年后比较两组患者的手术治疗效果、患者的生活质量。

1.3疗效评判：①手术疗效：优：患者两侧的乳房保持完全对称的状态，在外观上没有任何差异，没有发生乳腺上提或变形的情况，同时患者的皮肤性状呈正常状态；良：患者两侧的乳房基本保持对称，在外形上对侧略小或者两侧基本正常，同时皮肤的颜色变浅或变亮；差：患者的两侧乳房在外形上呈现出明显的不对称，严重变形，皮肤变厚变粗糙。②生活质量评分：采用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74）对患者的生活质量进行评分，评分越高则表示生活质量越高。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1经过不同的手术治疗后，观察组患者的手术治疗优良率为90.00%，对照组患者的手术治疗优良率为78.33%，观察组患者的手术治疗效果明显优于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。见表1。

3.讨论

乳腺癌以女性患者居多，其致病因素目前还不明朗，但有研究资料表明，生育、年龄、遗传、嗜烟嗜酒、肥胖等均为乳腺癌的高危因素[2]。而随着现代社会人们生活方式的变化、生活节奏的加快，乳腺癌的发病率也逐渐升高，成为一项重大的公共卫生问题[3]。

从治疗方面来看，早期乳腺癌的治疗方法主要为传统的全乳切除术以及近几年兴起的保留乳腺手术。鉴于全乳切除术会给患者造成较大的身心损害，临床中逐渐将保留乳腺手术作为一种优先选择的手术方式。本次研究中，实施保留乳腺手术的患者的手术治疗优良率以及生活质量明显优于行全乳切除术的患者（P<0.05）。这个结果说明，保留乳腺手术在早期乳腺癌的治疗中具有良好的临床治疗效果。然而需要注意的是，保留乳腺手术在实际的治疗中仍然存在一定的局限性，在实施保留乳腺手术时，医生要综合考虑患者的手术适应症、肿瘤的大小以及乳房的比例大小[4—5]。对肿瘤过大的患者，要先通过其他治疗方式将肿瘤缩小再进行保留乳腺手术治疗；而对乳房过大或过小的患者，则不宜采用保留乳腺手术治疗。

综上所述，保留乳腺手术在早期乳腺癌患者中具有较高的临床价值，值得进一步推广。

参考文献

[1]曹红亮，刘爱华.早期乳腺癌保乳手术的临床价值分析[J].现代中西医结合杂志.2011（06）：442—443.

[2]党建锋.31例早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗体会[J].现代诊断与治疗.2014（07）：157—158.

[3]张策.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床分析[J].中國卫生标准管理.2014（18）：75-76.

[4]赵民刚.早期乳腺癌保留乳腺手术38例临床分析[J].基层医学论坛.2013（14）：1797-1798.

[5]李伟东，王永安.早期乳腺癌保留乳腺手术36例的临床分析[J].医学信息（中旬刊）.2011（08）：3955-3956.