浅谈产妇产后抑郁症的临床观察与护理

陈雅俐

【摘要】心理因素与人的健康息息相关，心理护理在临床上正愈加受到重视。目前已成为当今社会所关注的焦点之一。

【关键词】产后抑郁症临床症状护理

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0390-01

产后抑郁症是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。为此，自2013年12月～2014年12月，在我院生产的产妇中，随机抽取112例产妇进行调查，现报告如下：

1临床资料

本组112产妇，年龄为24～33岁，平均年龄为27岁，其中因心理因素而导致产后抑郁症的患者占总人数的60%，生理因素者占总人数的30%，家庭因素及产科因素者个占总人数5%。

2临床症状

产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调[1]；创造性思维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。

3护理

3.1保健和健康教育

在产前定期对产妇进行产前健康教育，不仅可使产妇抑郁症的发生率下降。还可帮助产妇了解有关妊娠、胎儿宫内生长发育等知识，进行优生优育的教育以及产后保健、育婴知识的宣教，指导产妇在产前要有合理的营养以及适量的活动锻炼。积极帮助产妇调整心态，使其树立信心，消除紧张与恐惧心理。

3.2心理和情感支持

鼓励产妇进食、进水，要保持足够的营养和能量，用亲切、友善的语言指导产妇配合医护人员顺利完成分娩，使她们处于良好的身心适应状态，减少分娩方式及产时并发症给产妇带来的心理负担，严格掌握剖宫产措施，积极处理孕期异常情况，尽量清除不良的躯体和精神刺激[2]。分娩时可根据产妇需求安排丈夫在场，以减少产妇的恐惧和不安。护理人员应注意建立良好的护患关系，以亲切友善的语言，使产妇感到温暖和支持。

3.3舒适的休养环境

给产妇创造一个良好的休养环境，可以使产妇心情舒畅。此外，产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后更加需要充分的睡眠和休息，在护理过程中，护人员要尽量集中所有的治疗操作治疗，在治疗的过程中，动作轻柔，在产妇面前避免谈论刺激产妇情绪的话题。同时，指导产妇进行产后康复训练，增加产妇的自信心和自尊心。

3.4帮助进入角色

向产妇讲述母乳喂养的优点，及时进行母乳喂养的指导，教会她们护理孩子的一般知识和技能，与她们进行情感交流，主动关心她们，鼓励她们，并发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

3.5加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期

产妇对自身健康状态的认識及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期，护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施；在妊娠晚期，可以向产妇提供与分娩有关的知识，帮助产妇了解分娩过程，同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；在分娩期，医护人员应严密观察产程的进展，及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，分散产妇的注意力，设法减轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神刺激。

3.6关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状

产后6周是产后抑郁症的高发期。在此期间，针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和蔼热情，细心关怀，提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心理负担。在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了解产妇的心理变化[3]。取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作，如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母儿检查的时间和地点、婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等，尽可能地减轻照顾孩子的压力，避免诱发产后忧郁发生的因素，保障产妇的身心健康。

3.7保证良好的家庭、社会氛围

在产妇临产前，积极开展产妇的心理卫生保健，了解产妇的心理状态、个性特征、尤其是产妇分娩前后心理状态的变化，根据患者不同的情况，运用医学心理学、社会学，采取不同的干预措施，解除致病的心理因素，减轻心理负担，增强自信心[4]。对于有不良心理个性的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激；对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，定期请心理卫生专业人员进行观察，指导其充分休息，避免劳累过度和长时间的心理负担；对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇，提供更多的帮助，运用放松疗法，树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高心理素质；对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭，积极宣传男女平等的意义，使宣传教育深入家庭。同时，运用语言交流技巧，充分发挥社会支持系统的作用，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，增进夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫要经常关心安抚孕产妇，让孕产妇时刻感到家庭的温暖。

3.8提高医务人员的业务水平

提高临床护士、助产士的素质及整体护理水平。积极开展人性化的护理服务。加强护理人员的业务水平。使产妇对护理人员产生信任，积极配合医务人员顺利完成分娩，医务人员在与产妇的接触过程中要亲切，温和，友善。表达出自己的关怀。要视患者为亲人，使其处于一个良好的身心适应状态，减少产后并发症给产妇带来的心理负担。

4小结

综上所诉，产后抑郁症不仅能够影响产妇、婴儿的身心健康，更重要还影响到产妇的婚姻、家庭和社会，因此，对产妇产后的抑郁要给予充分的重视，要时刻关注孕产妇的生理、心理状态的变化，从而可降低产妇产后抑郁症的发生率。

参考文献

[1]李满春，孙亚萍，郎金波.产后抑郁症的临床表现与护理[J].健康必读旬刊，2011年，第4期：101.

[2]武换芝.产后抑郁症的临床护理体会.临床合理用药杂志[J]，2013，6：34.

[3]袁冬梅，李莉.浅析产后抑郁症的病因及护理干预体会[J].甘肃医药，2012，（12）：947-948.

[4]肖红梅.产后抑郁症85例临床观察与护理体会[J].吉林医学，2012，（36）：26.