腔镜手术专业护理组的设置及体会

王晶

【关键词】腔镜手术；专业护理组；设置；体会

【中图分类号】R347.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0449-01

随着医学科学和医学技术的飞速发展，腔镜外科手术实现了划时代的飞跃，新手术、新器械、新仪器设备不断推陈出新，为了适应微创手术的发展，手术室护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1]。我院为适应这一发展趋势从2013年6月提出腔镜手术专业护理人员的固定和相对固定。于2013年10月全面实行，经过一年的运行，取得了较好的效果，现将腔镜手术专业护理组的情况介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院是三级甲等妇幼保健院，手术室配有先进的宫、腹腔镜仪器。在2013年10月至2014年10月共完成腔镜手术3158台，其中宫腔镜手术1033台，腹腔镜手术2125台，手术均顺利，无一例差错事故发生。

1.2设置方法

1.2.1组建专业护理组腔镜专业组由1名专业组长、4名固定小组成员和2名相对固定的小组成员组成。实际配合手术采用1名高年资护士搭配1名低年资护士的方法工作，

1.2.2设置专业组长专业组长由本科以上学历，中级职称，有10年手术室工作经验，熟悉本科业务，接受过专科进修，具有较强的专科业务能力及协调能力，能全面掌握腔镜仪器的使用、清洗、消毒、滅菌及简单故障的排除以及熟练掌握手术配合的人员担任。

1.2.3确定专业组成员固定组员则根据自己的业务水平，个人特点，意愿及兴趣自愿报名，再经过护士长和专业组长的考核，择优选出具有良好的专科手术配合基础，责任心强的护士担任。相对固定组员则由3年以上手术室工作经验的护理人员进行半年一轮转。

1.2.4明确工作职责组员负责腔镜手术器械术前准备，术中手术配合及体位的摆放、术后清洗、保养及灭菌工作。组长每月进行质量控制及督导，每季度对组员进行理论和操作的考核，达到不断改进的目的。

2实施方法

2.1专业组长进行质控专业组长每月1次组织业务学习，包括腔镜手术的前沿知识，手术配合流程、特殊器械的使用和保养、新技术的开展等。每月完成对手术器械完好率，耗损率及差错事故发生率的统计工作、对腔镜器械和仪器进行保养，每天检查器械和仪器的性能及使用情况，以及补充更换[2]。若发现问题及时向护士长进行汇报，经科室管理小组会议讨论后，作出相应的措施，达到持续改进的目的，有效地提高手术护理质量。

2.2收集意见专业组长定期收集各科意见及建议，主动与手术医师进行交流与沟通，善于吸收意见和建议，对手术中不同医师的喜好、工作习惯等进行登记，并收集各专科医师的使用习惯和特殊偏好，记录后整理成册[3]，从而实现手术过程中医护配合更加默契。

2.3组织考核每季度一次，分为理论考核和操作考核。护士长和组长对考核中出现的问题进行纠正、指导，以达到持续改进的目的。

3体会

3.1随着学术思想的发展和治疗观念的更新，内镜技术以及由微创技术革新带来的治疗手段逐渐普及，对护理工作提出了更高的要求[4]。专科护士除掌握本专业的基本理论和基本技能外，对医疗设备使用的熟练程度及应用能力也显得尤为重要，它将会直接影响到手术的进展。实践证明我院腔镜专业护理组的设置是相当有必要的，它能从各个环节严把护理质量关，使腔镜器械准备的准确率大幅提升，而使设备的耗损率下降，手术体位的准备时间和接台手术的时间大大缩短。

3.2腔镜仪器和设备属于精密仪器，其发展迅速，器械多样复杂，部件小易丢失，稍有不慎就会造成一定的经济损失。我科在设置腔镜护理专业组后，采用专人管理，建立各种仪器使用登记本，将当天手术中存在的缺陷、安全隐患等不良事件做记录，然后进行整理后报告给护士长，护士长在了解安全隐患后，制定有效的整改措施，将差错事故彻底扼杀在萌芽状态。

3.3实践证明专科化护士熟悉本科手术医生的手术习惯，在手术配合中可减少医护之间的工作压力和不必要的工作矛盾，达到安全、熟练、协调、默契的全方位的手术护理配合[5]。

3.4手术的专科化必然要求护理的专职化，手术室专科护理组的设置是现代化技术发展的需要，是提高手术配合的科学管理方法。护理人员的相对固定，有利于护士在巩固基础知识和技术操作的基础上，强化掌握专科理论知识，医护相对固定，医护配合默契，手术时间缩短，保证了手术顺利进行，专科护士尤其在开展新技术新项目中的作用得到充分的肯定[6]。

综上所述，腔镜手术专业护理组的设置，是手术室护理向高级阶段发展的标志，是开拓优质护理的新途径、新方法、新概念，它不仅提高了手术室护理工作效率还提高了手术室护理质量，亦对医院手术科室的发展起着举足轻重的作用。

参考文献

[1]刘蔚晴.郑三女.刘艳.专科手术配合资料册在手术室专科护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2007，4（16）：3275

[2]韦懿珊，探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法[J]吉林医学，2013，2（4）：748

[3]方有花，细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J]解放军护理杂志，2011，28（3B）6.7

[4]程丽娟，徐爱梅，林萌红，等，手术室腔镜护士的培训及体会[J]微创医学，2007，2（3）：259

[5]郑少燕，吴丹燕，陈少芸，洪渝玲，手术室内镜专科护士的设置与成效分析[J]中国内镜杂志。2008，14（11）：1204

[6]滕红萍，手术室专科护士的设置与评价[J]齐鲁护理杂志，2006（8）：1579