细节管理在供应室护理管理中应用的效果观察

李宇庄 钟雪影 温端仪 张恒晖

【摘要】目的：探究细节管理在供应室护理管理中应用的效果。方法：随机抽取我院2012年2月-2014年2月85名护士调查对进行细节管理在供应室护理管理中应用的认同度，记录分析应用细节管理对供应室护理管理效果的影响。结果：通过调查均高度认可细节管理应用于供应室护理管理，对比实施了细节管理的前后发现，护理人员的安全意识、服务意识、风险意识以及医疗品质量合格率均明显提高，供应室的不良事件发生数量也降低了。结论：细节管理在护理管理中的应用减少了不良事件在供应室发生，有助于护理安全。

【关键词】细节管理；供应室；护理管理；安全；效果评价

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0556-02

供应室是医院里专门存放各种无菌物品的科室，其承担着医院里众多一次性医疗品的质量安全以及再生医疗器的回收、消毒、包装等重任。由于现代供应品繁多，做好供应室护理管理直接影响着诊断治疗甚至病人的感染率，因此，做到供应室制度完善、布局合理是十分重要的。通过我院调查以及细节管理在供应室的实施，分析了其对护理管理中应用的效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年在供应室实施护理管理中实施细节管理措施。为能够观察比较细节管理措施的实施效果，先随机抽取我院不同科室共85名护士进行调查问卷，主要调查对实施细节管理的态度以及实施前后对护理工作的工作质量影响。85名护士的年龄在20-40岁之间，平均年龄（48±15.2）岁。

1.2方法

1.2.1成立质控小组由各科护士长成立质控小组，主要监督负责医疗设备的回收、包装、消毒等工作，并且进行不定时的抽查，如果出现问题需自行改正。

1.2.2物品管理在护士长的领导下，物品的管理责任需落实到个人，不仅要定时做好物品的清点工作，而且要对不同的物品选择合适的消毒方法并进行回收、分类和发放。例如在清洗螺钉时，首先要将其拆分至最小部件，消毒浸泡后用软毛刷仔细刷洗正反纹，防止二次感染再用高压水枪、气枪对其反复冲洗即可，且不能省去任一步骤；在灭菌时为防止造成术后污染，物品之间要留有空间以便达到完全灭菌；在物品发放、领取时都要有严格的手续，严格执行无菌操作；回收车和发放车消毒过后要严密无缝隙的存放在固定位置；经常检查器械质量，若有破损要及时登记，严格执行报销制度；工作定期交换班次。

1.2.3环境管理管理人员不紧要保证供应室的环境干净、整洁，还需保持其周围环境无污染源；为防止交叉污染，要严格区分无菌区、污染区、清洁区，工作区、生活区以及无菌物品、清污物品，所有路线均采用强行通行的方式，不可逆行，并安排专人负责供应室的环境，保证供应室的正常运行；供应室里各小室的拖把、抹布要有标记分开固定放置，每月两次用消毒液拖擦地面。

1.3观察指标

1.3.1在细节管理措施实施前后，供应室的工作质量主要包括管理人員对工作的安全、服务及风险的识别能力。其评分情况为：85名护士对所统计的4项调查问卷进行评分，每项25分，满分为100分。其中物品质量的合格率以每月检查的30件物品是否合格为准，若有不合格按照数量及严重性予以评分，风险事件的发生率以医生对患者临床使用了供应室消毒器械后是否感染为准。

1.3.2统计所抽取的85名护士对实施了细节管理措施的看法及意见，并对比实施前后对供应室护理管理的产生的效果；统计在细节管理措施实后，供应室的物品质量检测合格率以及风险事件的发生率；统计临床科室对供应室护理管理的满意度；

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS13.0统计分析，计量资料应用平均值±标准差（X±s），计数资料以百分率（%）表示，采用X2的形式检验，计量资料比较采用t检验，P

2结果

2.1供应室护理管理实施细节管理措施前后护理工作质量情况比较

3、讨论

随着医学的发展，患者对医疗服务的质量的要求也在增高，供应室作为医院内一个重要的科室，护理质量会直接影响医疗效果，因此做好供应室的工作是十分重要的。其基础便是符合供应流程，布局合理，职责分明。实施细节管理措施，重在要求护理人员能够在细节处发现问题并及时解决问题，为临床患者提供无菌器械。医院供应室管理是一个繁琐的过程，但每一个环节都是相互影响的，管理人员在工作中更要时刻严格执行无菌操作，保证每个环节的规范和协调。如在清洗器械时，首先要对其进行分类、装框，在根据医疗器械的性能选择合适的清洗消毒方法，不合格则要重新清洗。

参考文献

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