应重视手术室担架车的消毒管理

张薇茜

担架车作为手术室接送病人的运载工具，给手术、急诊、不能行走着提供了方便。我院目前使用的是铝合金对接交换车，它的优点在于内、外车架推拉可以分离，从而避免了外车进入手术室内造成的污染，保证了手术室内清洁无菌，深受医患的欢迎。因手术病人多，担架车使用频繁，尤其是担架车上的被服，不能保证1人1套，是医院潜在的感染隐患。因此，加强担架车及被服的消毒管理，是防止医院内发生感染及交叉感染的重要工作之一。

担架车发生交叉感染的原因

⑴由于手术病人多，担架车数量有限，不能保证1人1车1被。⑵无专人看车及管理，医生怕麻烦，送病人时，内外车不进行交换，直接推内车到病房，导致内车在病房发生污染，导致手术室污染。⑶抢救急诊、外伤等病人时，面对的是病情不明的高危人群，不确定因素多，其中不排除有传染病和被患者分泌物、排泄物污染的危险，极易造成医患之间交叉感染及车被的污染。⑷把担架车作为运送物品的交通工具，用前、用后不进行擦拭、消毒，也是造成担架车损坏和交叉感染的原因。⑸目前大多数人对担架车和被服使用的消毒管理意识淡漠，忽视了它是医院潜在的感染和交叉感染的因素。

管理方法

⑴制定對担架车消毒管理制度。每周派一名护士轮流在病人出入口值班，每天早、晚2次对担架车实施清洁消毒，用1：：200“84”消毒液擦拭。负责接送病人时内外车交换工作，监督医生执行交换车情况。使用一次性巾单铺盖，棉被套随脏随换，择期手术特殊感染如HbsAg阳性时，使用专用车、被、对外伤、急诊病人使用一次性巾单，用后装入污袋焚烧。⑵加强院内感染知识的培训。使用对接担架车交换的优点它可有效地防治院内感染，保证手术室的清洁无菌，向手术人员宣传消毒、防感染及自我防护等知识。对新入科或进修实习人员做好宣传教育，确保各项制度落实到位。⑶检查监督落实情况。由1名主管护师负责对担架车清洁消毒、内外交换、手术医生遵守规定等情况进行检查，对违规者进行批评，视情节处理，确保不发生院内感染和交叉感染。

确保专车专用

担架车只能是作为接送病人的交通工具，不可作为他用。目前虽未发生因担架车接送病人而引发感染问题，但就使用情况及管理上存在的问题，应引起广大医护人员的重视，以防发生院内感染和交叉感染，给病人增加痛苦和造成经济损失，防止医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]倪建平.重视救护车的消毒管理.解放军护理杂志，2003，20（10）：52.